循证医学证据分级什么是一级什么是二级?

作者&投稿:关瑾 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
循证医学证据分级什么是一级什么是二级~

美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的分级方法,可以用于评价治疗或筛查的证据质量:
* I级证据:自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据;
* II-1级证据:自设计良好的非随机对照试验中获得的证据;
* II-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据;
* II-3级证据:自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据;
* III级证据:来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。
基本概念
循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”中,再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施”。
循证医学的目的
循证医学的目的是解决临床问题,包括发病与危险因素→认识与预防疾病;疾病的早期诊断→提高诊断的准确性;疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施;疾病预后的判断→改善预后,提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。
循证医学的核心
循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)和系统性评价(systematicreview)或荟萃分析(meta-analysis)。
循证医学实践的类别
作为证据提供者,参与收集与评价文献,提供最佳证据。
作为证据应用者,正确、客观、结合实际地应用证据。
循证医学中证据的质量分级
证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。循证医学中的证据:主要指临床人体研究的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。
治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级(可靠性依次降低):
一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。
二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果。
三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究。
四级:无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低。
五级:专家意见。在没有这些金标准的情况下,可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低,当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。


美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的分级方法,可以用于评价治疗或筛查的证据质量:

* I级证据:自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据;

* II-1级证据:自设计良好的非随机对照试验中获得的证据;

* II-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据;

* II-3级证据:自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据;

* III级证据:来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。






循证医学的证据分为几个等级?
循证医学的证据等级通常分为五个等级。第一等级:随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)随机对照试验是循证医学中最高等级的证据。这种研究类型通过随机分配参与者到不同的干预组或对照组,以评估特定干预措施(如药物、手术或其他治疗方法)的效果。由于随机分配减少了潜在的偏差和混杂因素,...

循证医学的证据分为几个等级?
循证医学中的证据一共分为五个等级,其中第三级是指设对照组但是没有用随机方法分组。五个等级分别指:一级是按照特定病种的特定的疗法收集所有的可靠资料的随机对照试验后所作的系统评述。二级是单个的样本量足够的随机对照试验的结果。三级是设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级是无对照的系列病...

循证医学的证据级别和推荐等级
II-1级证据:自设计良好的非随机对照试验中获得的证据;II-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据;II-3级证据:自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据;III级证据:来自临床经验、描述...

牛津大学的循证医学中心证据水平分为几个等级?
牛津大学循证医学中心证据水平等级:即1(1a,1b,1c),2(2a,2b,2c),3(3a,3b),4和5级。GRADE证据等级与推荐等级:GRADE是2000年建立的证据和推荐的评级系统,于2004年正式推出。目前已被WHO、美国内科医师协会、美国胸科协会等58个国际组织或协会用。国家也也已逐步采用GRADE标准。其主要...

循证医学证据级别和强度最低的是
【答案】:A 证据分级(1~5证据级别逐渐降低):1a同质RCT的系统评价。1b单个RCT的系统评价(可信区间窄)。1c全或无病案系列。2a同质队列研究的系统评价。2b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率2c结果研究,生态学研究。3a同质病例对照研究的系统评价。3b单个病例对照研究的系统评价。4病例系列研究(...

循证医学中的证据分为五级,其中第三级是指( )
循证医学中的证据一共分为五个等级,其中第三级是指设对照组但是没有用随机方法分组。五个等级分别指:一级是按照特定病种的特定的疗法收集所有的可靠资料的随机对照试验后所作的系统评述。二级是单个的样本量足够的随机对照试验的结果。三级是设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级是无对照的系列...

有关循证医学证据的特性错误的是
关于循证医学证据表述错误的是证据亦分为3类5级证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准,美国药典信息开发部开始注明其证据等级,共分5类3级。证据亦分为5个档次。著名临床流行病学家DavidSackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”,其核心思想...

I级推荐,B级证据什么意思
I级推荐,B级证据是循证医学的证据质量分级。I级推荐,属于美国预防医学工作组的分级方法,表示该医疗行为缺少科学证据,或证据质量低下,或相互冲突,例如风险与获益无法衡量和评估。临床医生应当帮助患者理解该医疗行为存在的不确定性。B级证据,属于牛津循证医学中心提出的证据评价体系,表示具有一致性的回顾...

grade证据分级及推荐强度
极低质量证据:指非常不可靠的证据,难以支持决策。推荐强度主要分为两个等级:强烈推荐:证据支持决策,并且决策的益处明显大于风险和成本。条件性推荐:证据支持决策,但决策的益处相对风险和成本较少明显,或者不是所有人都会受益。具体的证据分级及推荐强度因学科和领域的不同而有所差异。在具体情境下...

循证医学证据中可靠性最低的是
循证医学中的证据:主要指临床人体研究的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级(可靠性依次降低):一级是按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级是单个的样本量足够的随机对照试验结果...

江海区15034283038: 循证医学证据等级 -
琦涛特非: 选自http://www.spacetip.net/index.php/2008/04/20/evidence-based-medicine/循证医学的证据质量分级有以下几种划分方法:1. 美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的分级方法,可以用于评价治疗或筛查的证据质量...

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琦涛特非: 循证医学意为"遵循证据的医学".循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中,再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年...

江海区15034283038: 循证医学证据中哪一项是效度最高?
琦涛特非: 临床研究证据可简要分为五级(可靠性依次降低).一级:所有随机对照试验(RCT)的系统评价/Meta-分析.二级:单个样本量足够的RCT.三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究.四级:无对照的系列病例观察.五级:专家意见.

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