农合住院报销新规定2023年最新
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额，手术费。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费有补偿。
报销范围：
1、医保范围内住院医疗费用保险责任
经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；
2、医保范围外住院医疗费用保险责任
经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；
3、门诊特定高额药品费用保险责任
在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；
4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任
在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。
综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国保险法》第二条
本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第三条
在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。
第五条
保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
农村合作医疗二次报销范围与条件
特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。(二)住院补偿新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定,总体要求是:必须充分利用基金,保证参合农村居民最大程度受益;政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。1、一般住院补偿(1)起付线(元)乡级100-150县级300-400市级800-1200省级...
住院费用医保怎么报销
b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算; 2、城镇居民医保 a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。 b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算...
农村大病二次报销怎么办理
二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算...
陕西省医保报销新规定是怎么样的?
2023年陕西医保报销新规定如下：1、住院报销 住院费用统筹基金起付标准和支付比例：一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额。2、大病报销 参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过限额以上部分可享受大病保险补偿，不设封顶线。注...
新农村医保住院了可以报销多少
住院报销按以下规定办理：（一）起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。（二）报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下（含5000元）、5000元...
河南新农合二次报销标准
河南省新农村合作医疗大病保险新政策规定,参保农民大病二次报销比例可高达70%。该政策将于今年5月20日起正式实施。将为您解读河南省新农合大病二次报销比例的极大变化,包括河南省新农合大病保险报销比例、保障范围等方面的变化。 1.河南新农合大病二次报销比例提高,河南省大病保险起付线、封顶线、保障范围...
住院的二次报销需要什么手续?
住院二次报销需要的手续：1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据；5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
住院花2万新农合报销多少
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险...
住院几天可以报销新农合?
主要住院出院后就可以报销，没有天数规定。医疗保险报销：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2...
医保二次报销是什么意思
如果交的是国家的社保，住院个人支付满一定数额后，会有住院补助金，俗称二次报销。1.一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。2.医保二次报销，是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没...
戊贫耳聋： 新农合住院报销比例:1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超...
江川县17271445814： 农村合作医疗报销标准是什么 - ？
戊贫耳聋： 一、门诊报销比例 1、村卫生室、卫生所报销比例60%; 2、镇卫生院报销比例40%; 3、二级医院报销比例30%; 4、三级医院报销比例20%; 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年. 二、住院报销比例 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理...
江川县17271445814： 农村合作医疗能报销哪些费用? ？
戊贫耳聋： 可以报销.但是报销率是多少,要根据地区不同,住院治疗的医院级别不同视情况而定.就如我们这里,新农村合作医疗最高可报销8000元,在乡镇治疗的报销率是80%,在县城治疗报销率是50%,到市内的医院治疗报销率是30-40%
江川县17271445814： 新农合慢病卡报销比例是多少 - ？
戊贫耳聋： 新农合慢病卡报销比例是不低于药费60% 一、门诊报销比例 1、乡镇85% 2、县级65% 3、市级55% 4、省级50% 5、村卫生室、卫生所报销比例60% 6、镇卫生院报销比例40% 7、 二级医院搏小比例30% 8、三级医院报销比例20% 9、镇级合作...
江川县17271445814： 新农合 - 市级医院医疗报销比例以及报销范围是什么? ？
戊贫耳聋： 农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行“一证通”.让农民就医,有了更有力的保障,而其中多项措施,在全国都是首创. 封顶线增至3...
江川县17271445814： 农村合作医疗住院报销比例是什么? ？
戊贫耳聋： 农村合作医下有起付线,上有封顶线,同时医院等级越高报销比例就越低,报销最高的比例是80%,然后就是60%,40%这样子,自费药,进品药不报销.
江川县17271445814： 新农村合作医疗异地报销范围 - ？
戊贫耳聋： 1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销. 2、报销比例: 门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最...
江川县17271445814： 农村合作医疗的报销条件? - ？
戊贫耳聋： 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金. 新型农村合作医疗报销范围...
江川县17271445814： 省内异地新农合医疗怎么报销?比例是什么样的? - ？
戊贫耳聋： 新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销. 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (2...
江川县17271445814： 参加新型农村合作医疗的农民在就医上有什么规定? ？
戊贫耳聋： 具体如下 (1) 参加新型合作医疗农民发病后,必须到新型农村合作医疗定点医疗机... 转诊单、新农合专用处方及医药费发票在就诊的定点医疗机构即可直接结算报销,由...
