农村大病二次报销怎么办理

作者&投稿:咸呼 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 大病二次报销的程序如下:
1、首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;
2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核,审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。最后,需要提醒大家的是,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失。
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。



湖北省新农合大病二次报销条件具备
湖北省新农合大病二次报销条件具备是指,对于参加湖北省新农合的农民,如果因病在医疗机构就医,产生了较大的医疗费用,符合一定条件,可以申请二次报销。二次报销的条件包括:1.申请人必须是湖北省新农合的参保人员。2.申请人因病在医疗机构就医,且医疗费用超过一定限额,例如首次报销后个人负担的医疗费用...

怎样申请大病二次报销
申请大病二次报销的方法如下:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、...

农合大病二次报销条件
法律分析:农合大病二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能...

江苏大病二次报销政策
故农村医疗在办理二次报销的时候,一般是按照35%~70%来进行报销的,每人每年度的报销总额度最高为2万元,超过这个标准之后需要自费。新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨...

大病能二次报销吗
法律分析:新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。

重大疾病怎么申请二次报销
法律分析:1、首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核,审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

农合大病二次报销条件
法律分析:农合大病二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能...

大病二次报销需要符合什么条件
4、必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销方法:起付金额以上报50%或60 首先大病保险...

大病二次报销是怎么报销的
大病二次报销流程如下:1、本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;3、所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊...

农村医保大病二次报销怎么报?
农村医保大病二次报销是指在个人医疗费用超过一定限额后,再次向医保基金进行报销的一种政策。但是,对于很多农村居民来说,由于缺乏相关的知识和操作经验,往往不知道如何申请二次报销。下面将为大家详细介绍农村医保大病二次报销怎么报。一、农村医保大病二次报销怎么报首先,参保人员需要在符合条件的医院接受...

洱源县13290049308: 新农合大病二次报销在哪办理 -
实蓓山庄: 去当地社保局办理. 需要证件:身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证.

洱源县13290049308: 新农合二次报销在哪办理 -
实蓓山庄: 新农合大病二次报销要求:年度内“个人自付”部分累积超过超付线15000(各地标准可能不同)后,余下部分按比例报销(各地标准可能不同),可以即时结报医院直接报销或回当地保险公司办理. 注:个人自付不包括目录外药品、治疗、诊...

洱源县13290049308: 新农合大病二次报销需要哪些手续 -
实蓓山庄: 新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元 新农合大病二次报销需要带四种证件,身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等,去当地社保局报销

洱源县13290049308: 新农合大病二次报销怎样报的?
实蓓山庄: 新农合医疗保险二次报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期.工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款.一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳.

洱源县13290049308: 农合二次报销去哪里报 -
实蓓山庄: 去民政部门申请大病救助二次报销.新农合报销流程: 1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历).住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明. 2、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张.

洱源县13290049308: 大病保险二次报销怎么办 -
实蓓山庄: 二次报销这是医保政策中给予医疗费用负担较重的参保人员的一项补助,主要是对住院人员个人自付(医保范围内的费用)医疗费用达到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再给参保人员一定补助.各地政策不一样.如果要想了解当地具体的政策,建议你直接向当地医保经办部门咨询.

洱源县13290049308: 新农合大病二次报销 -
实蓓山庄: 一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销.参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险...

洱源县13290049308: 大病农保二次报销在哪里报 -
实蓓山庄: 大病农保二次报销在社保中心报销.医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次.其实就是补充医疗保险的报销.也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(...

洱源县13290049308: 新农合卫生局打电话说大病二次报销需要啥手续 -
实蓓山庄: 您好,这个大病不是指的病种,是按照费用划分的,只要你新农合基本医疗报销后自付的合规费用超过了1.5万元,都属于大病,都可享受二次报销.

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