帕金森是什么病?有什么症状?

作者&投稿:师柱 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
帕金森是什么病?有什么症状?~

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。
静止性震颤:此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。
精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。


帕金森病主要有四大运动症状和四大非运动症状,四大运动症状首先是震颤,并且震颤主要是静止型震颤,还有肌强直,病人手脚活动起来会不灵活。还有肌张力障碍或病人胳膊腿发紧、发硬,还有平衡问题,病人容易出现摔倒,出现行走、转身突然跌倒,会出现这些问题。非运动症状也有很多,首先病人会有焦虑、抑郁,同时睡眠不好,有的人是入睡困难,有的是睡着容易醒或者梦多,甚至有的人是睡着了之后有大喊大叫,拳打脚踢。有的人还会有便秘、尿急、尿频这些症状,有的病人还会出现体位性低血压的问题。


帕金森病也称为震颤麻痹,是发生于中老年人的神经系统变性疾病,常见的临床表现包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及其他非运动症状。
帕金森病病变主要位于黑质和纹状体通路,主要与多巴胺能神经元的变性脱失有关。好发于50岁以上的中老年人群,但40岁前起病的青年型患者并不少见。男性稍多,起病缓慢,逐渐进展,患者常有以下表现:
1.静止性震颤:震颤常为首发症状,常从一侧上肢远端起病,典型者呈“搓丸样”震颤,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随病情进展,可扩展至四肢。上肢通常较下肢明显;静止时较随意运动时明显,晚期时随意运动无法减轻震颤。
2.动作迟缓:最重要的运动症状,表现为多种动作缓慢,随意运动减少。可表现为“面具脸”、“冻结步态” 、“慌张步态”等。
3.肌强直:表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。可出现“铅管样强直” 或“齿轮样强直”、“写字过小征”等,肌强直严重者可引起肢体的疼痛,如颈痛、腰痛及肢体关节疼痛。
4.姿势平衡障碍:患者常呈现特殊的姿势,称为“屈曲体姿”,表现为头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,髋及膝关节均略弯曲。严重者腰部前弯几乎可成为直角,头部前倾,下颌几乎可触及胸部。
5.非运动症状:如自主神经系统障碍(多汗、流涎、性功能障碍)、精神障碍(情绪低落、冷漠、抑郁)、感觉障碍(麻木、痉挛、嗅觉障碍)、睡眠障碍(不宁腿综合征)等。

帕金森病也称为震颤麻痹,是发生于中老年人的神经系统变性疾病,常见的临床表现包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及其他非运动症状。
帕金森病病变主要位于黑质和纹状体通路,主要与多巴胺能神经元的变性脱失有关。好发于50岁以上的中老年人群,但40岁前起病的青年型患者并不少见。男性稍多,起病缓慢,逐渐进展,患者常有以下表现:
1.静止性震颤:震颤常为首发症状,常从一侧上肢远端起病,典型者呈“搓丸样”震颤,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随病情进展,可扩展至四肢。上肢通常较下肢明显;静止时较随意运动时明显,晚期时随意运动无法减轻震颤。
2.动作迟缓:最重要的运动症状,表现为多种动作缓慢,随意运动减少。可表现为“面具脸”、“冻结步态” 、“慌张步态”等。
3.肌强直:表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。可出现“铅管样强直” 或“齿轮样强直”、“写字过小征”等,肌强直严重者可引起肢体的疼痛,如颈痛、腰痛及肢体关节疼痛。
4.姿势平衡障碍:患者常呈现特殊的姿势,称为“屈曲体姿”,表现为头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,髋及膝关节均略弯曲。严重者腰部前弯几乎可成为直角,头部前倾,下颌几乎可触及胸部。
5.非运动症状:如自主神经系统障碍(多汗、流涎、性功能障碍)、精神障碍(情绪低落、冷漠、抑郁)、感觉障碍(麻木、痉挛、嗅觉障碍)、睡眠障碍(不宁腿综合征)等。

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,并没有传染性,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,帕金森病被收录其中。

  • 外文名:Parkinson’s disease,PD

  • 常见发病部位:头部

  • 传染性:无传染性

  • 西医学名:帕金森病

  • 所属科室:内科 - 神经内科

  • 是否纳入医保:是

  • 帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

    年龄老化

    PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

    遗传因素

    遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein,PARK1)的发现以来,目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

    环境因素

    20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状,且对左旋多巴制剂有效。研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现,人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病,提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

    其他

    除了年龄老化、遗传因素外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。

    总之,帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。



帕金森病是一种常见的多发于中老年人的神经系统退行性疾病。据统计,我国现有的帕金森病患数达300万。帕金森病的症状大致可分为运动症状和非运动症状。运动症状可以概括为“抖、僵、慢、怪”。“抖”即静止性震颤,是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动,且肢体静止时颤抖明显,活动时颤抖减轻或停止。“僵”即肌强直,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。“慢”指的是运动迟缓,行走时一侧手臂摆动幅度变小、不协调,走路抬腿不利索、不方便。“怪”就是姿势异常,不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。非运动症状可能早在运动症状出现前5年、10年就开始出现,如嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍等等,严重影响患者生活。索普乐盐酸普拉克索片是抗帕金森的经典用药,可有效控制帕金森的症状,可显著改善抑郁、睡眠障碍等,是很多帕金森病友的首选用药。临床上可以替代原研药,且无副作用,有效性相对较高,吸收快,见效也快!临床效果非常理想,得到国内外权威抑郁诊疗指南一线推荐。

帕金森指的是帕金森病,又称为震颤麻痹,是一种非常常见的神经系统变性疾病。引起的病因并不是特别明确,可能与遗传、环境、高龄、药物、氧化应激因素有关系。临床主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓。其中运动迟缓是帕金森病最具有特征性的症状,还可以表现为姿势步态异常,出现精神方面的症状,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状


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