网脱手术做完之后会有什么症状?
当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。
寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查。
视网膜脱落最好就是手术治疗,外露手术,可以改善视力,需要定期复查,每天避免过度用眼。
视网膜脱落的临床表现:当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。
寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查。
视网膜脱落的治疗:
视网膜裂孔
为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离,需要进行:
·OR激光-视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应(类似于点焊)封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。或者
·冷冻-将冷冻笔的探头置于眼球外部,进行冷冻裂孔部位,同激光原理一样,通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。
上述治疗可能有些不太舒适,但是无痛的,通常只需在门诊局麻下进行。但是,这些治疗仅对视网膜裂孔有效。
视网膜脱离
可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间。
视网膜脱落的防治
如果出现眼前有飞点或是闪光等症状的时候,不要用手揉眼睛,也不要进行剧烈活动,另外,也应当注意不要随便点眼药,特别是在视力下降的时候,应当尽快去医院查明原因。
有以下的人情况容易患视网膜脱落
1。近视眼,特别是中高度近视患者。
2。一只眼睛曾发生过视网膜脱落,另一只眼睛也较容易发生视网膜脱落。
3。合并眼部其它疾病:如眼部外伤、反复的玻璃体出血等。
4。做过白内障手术的患者。
当患者出现症状的时候,他们可能对眼部检查有一种畏惧心理,担心会对眼睛造成损伤,其实,情况并非如此。做检查时首先进行散瞳,目的是让眼睛得到充分的休息,在散瞳以后检查仪器的光线才能够到达眼球的最后面,从而对整个视网膜进行检查。
那么,散完瞳之后,医生查眼底,就要用一种特殊的仪器来进视网膜检查。这个仪器的名字叫做双目间接检眼镜,它是一个戴在头上的灯,然后医生一个手再拿一个透镜,灯上发出光线,通过透镜照到病人眼里边,医生就可以在灯光照射下,观察到视网膜全部情况。
由于这种检查不与眼球直接接触,所以对患者来说是非常安全的。
专家认为,视网膜脱落的治疗效果主要取决于两方面,最重要的一个方面就是治疗时机,如果病情拖延的时间太长,视网膜的组织结构破坏后是无法恢复的。另外一个方面就是取决于治疗手段,也就是说应该针对具体的症状采用相对应的手段。
一些病情比较轻的情况下,往往就包括视网膜刚刚有破裂的裂孔,或者说裂孔即将形成,或者说一个很局限的视网膜脱离。这个时候,可以用激光治疗,激光来封闭裂孔周围的视网膜,使视网膜和他的眼球壁重新产生一个比较牢固的粘连,这样就可以阻止视网膜脱离的发生。
激光治疗是目前比较受欢迎的一种治疗手段,它的优点就是方向性好,对于能量的控制也比较好把握,手术后不会留下后遗症。那么对于一些视网膜裂孔较大,但还没有脱落下来的患者应当采用什么样的方法来治疗呢?
这种手术就是在眼球表面进行,它通过冷凝,使视网膜和眼球壁产生一个凝固反应,再通过一个外电压使眼球壁和视网膜进行更紧密地接触,这样达到视网膜重新复位的目的。
一般来说如果就医比较及时,那么90%以上的病人都可以通过这种比较简单的眼睛手术来解决,如果病情拖的时间较长,眼睛出现一些斑痕性的增殖反应就需要从眼睛里面做一些比较复杂的手术来进行解决。
术后,为了比较长时间地促进它的愈合,在手术即将结束的情况下,医生还要在眼内打上气体或硅油,这个气体和硅油的作用就是它比重比较轻。它在眼内可以长期地顶压视网膜,但是这种患者术后有一个体位要求问题,就是他必须保持一个俯卧位,这样才能使比水轻的气体和硅油产生一个向上的抵压作用,促进视网膜的长期复位。
据医生介绍,对于高度近视的患者来说,手术后视力恢复程度取决于视网膜损坏的程度,如果视网膜脱落超过了7天,即使手术后视网膜复位,视力也难以恢复到手术前的状况。
如果视网膜脱离时间比较久,超过了七天,那么即使手术给他复位了,他的视网膜的感光细胞的功能也因为7天的视网膜脱离,造成了不可逆的恢复。那么他的术后的视功能的恢复,也就受到了限制,所以视力就不能恢复到手术前没有得病的水平。
一旦发生视网膜脱落,恢复起来会比较困难,而且会给患者带来很大的不便。因此预防工作非常重要。
预防措施:
1。用眼不易过度疲劳。
2。不提重物。
3。不做剧烈活动。
4。预防近视眼的发生。
5。如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。
6。防止眼外伤。
7。定期的眼部健康检查最好每半年一次
近年来,由于手术方法和设备的不断改进和完善,视网膜脱离手术的成功率也不断提高,治愈率可达80%-90%。大部分患者经过及时的手术治疗可以脱盲。因此,无论是医生还是患者,都应树立信心,力争早日治疗,争取最好的结果。
天天有借口迟到了…
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