“抗癌针”CRV-T药物获批上市，用这种药物治疗后会有后遗症吗？

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120万针的抗癌针引起了热烈的讨论。它的全名是阿基仑赛注射液，是中国第一种获批的CAR-T药物。第一个注射这种注射的病人陈阿姨于8月底出院，外界立即欢呼抗癌针可以清除癌细胞。但医生却说：我们不敢轻易说‘癌细胞清零’这几个字。CAR-T疗法总体效率在80%左右，出院并不代表治愈，还需要参考3个月后的随访结果。换句话说，120万天价抗癌药只有80%的治愈可能性。

CAR-T疗法是什么？

CAR-T全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，其中T是指我们的T淋巴细胞，它会参与我们体内的免疫反应，识别和清除变异的坏细胞；CAR类似于GPS定位系统，可以帮助T细胞准确识别癌细胞。CAR-T疗法需要提取患者的T细胞，进行特异性基因改造和培养，形成CAR-T细胞，然后输回患者体内，使其能够准确攻击恶性肿瘤。

CAR-T疗法的逻辑听起来并不复杂，但在实践中需要大动干戈。从采集患者的T细胞到回输成型的CAR-T，涉及600多个步骤。据此前公开报道，陈阿姨于6月30日接受T淋巴细胞采集，直至8月26日才正式出院。为给陈阿姨打这一针，医护人员和技术人员忙了两个月。

陈阿姨出院后，有传言说抗癌针可以清除癌细胞。虽然120万的定价受到了很多网友的质疑，但还是有很多人打电话去医院咨询治疗。对于这一点，医生坦言，外界传言有些夸张。目前影像学疗效的评价结果是完全缓解，但需要进一步看长期随访。就概率而言，治愈的可能性很大。

用这种药物治疗后会有后遗症

CAR-T细胞免疫疗法副作用之一可导致细胞因子释放综合征，出现过度炎症反应。CAR-T细胞免疫疗法可能产生神经毒性，造成神经系统问题，还可能造成器官功能衰竭。

细胞因子释放综合征。CAR-T细胞免疫疗法效果较好，但易产生副作用，常见副作用是细胞因子释放综合征。细胞因子释放综合征指免疫细胞和肿瘤细胞作用过程中大量释放细胞因子，其细胞因子引发细胞连锁反应。最常见是过度炎症反应，患者可出现像流行性感冒一样症状，如发高烧和打冷战，有时出现凝血级联反应。

神经毒性。CAR-T细胞免疫疗法副作用包括神经毒性，可造成神经系统方面问题。出现意识模糊或精神障碍，患者总难以理解他人所讲的话，甚至发生昏迷。

器官功能衰竭。CAR-T细胞免疫疗法可能引起低血压和呼吸困难，严重可导致多器官功能障碍和衰竭，危及生命。

这种药物治疗后会有后遗症是因个人的免疫系统不同，会有不同的临床表现，比如高烧、寒战、恶心、疲倦、肌肉疼痛、毛细血管渗漏、全身水肿、潮红、低血压、少尿症、心动过速、心功能不全、呼吸困难、肝衰、肾功能受损等等后遗症。

因为免疫治疗是一种作用于免疫细胞的治疗方法，所以它可能产生与常规癌症治疗不同的副作用。副反应一般与免疫系统有关，可出现轻微发炎或类似流感的症状，或与自身免疫紊乱相似的重大疾病，并有可能危及生命，各种免疫疗法的副作用各不相同。

事实上CAR-T细胞疗法作为一种新的肿瘤治疗手段，但它也存在一些局限性，目前主要用于血液肿瘤。我们希望随着医学的发展，能开发出更多可及的肿瘤治疗方案，为病人带来更多的获益和生存机会。它是一种新的治疗肿瘤的精确靶向疗法，经过多年的优化改良，已经在临床肿瘤治疗中取得了很好的疗效，可以精确、快速、有效地治疗癌症，是一种极具应用前景的肿瘤免疫新方法。

CAR-T细胞的治疗方法：

CAR-T细胞疗法治疗肿瘤患者由于放射或化疗引起的免疫系统功能低下，是造成肿瘤复发的重要原因，也是目前困扰医学界的一大难题。CAR-T细胞疗法是一种全新的生物免疫疗法。这一新型细胞免疫治疗模式是在体外10~14天培养后，通过载体整合进入正常 T细胞基因序列，形成嵌合型抗原受体 T细胞。

因此重新编码的 T细胞可以获得特异地识别和攻击杀伤肿瘤细胞的能力，特别对白血病细胞具有强大的识别能力，有如细胞导弹，可以精确地点射白血病细胞，而不伤害正常细胞。本疗法无放、化疗毒副作用，故无常规放、化疗毒副作用，亦无传统疗法之抗药性。

有关癌症治疗方面，目前热度最高的莫过于CAR-T药物了，它之所以备受大众关注，主要是两个方面，第一个方面是它在治疗癌症方面的神奇作用，打一针甚至可以完全消灭肿瘤；第二个方面是它的价格，目前在国内获批的这款CAR-T药物，一支的费用高达120万。

问题来了，CAR-T药物究竟是怎样的一种药物？它为什么那么昂贵？是不是所有的癌症患者都能使用CAR-T药物？

CAR-T是将经过生物工程改造过的或正常的人体细胞，直接输进或移植入患者的体内，让新输入的细胞来替代受损的细胞，这样就具有更强大的免疫杀伤功能，以此来达到治疗效果。CAR-T药物就是根据上述原理生产治疗出来的药物，归根结底，它是一种特殊的免疫疗法。

用于治疗二线及以上的难治性大B细胞淋巴瘤，这是一种血液系统肿瘤，而其他的癌症，比如肺癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，乳腺癌等癌症，使用CAR-T药物并不能发挥很好的效果。

除了淋巴瘤以外，对于白血病和骨髓瘤，CAR-T药物也能发挥很好的效果。所以，如果你不幸罹患了上面的三种血液系统癌症，在其他的治疗方式都无效的时候，不妨试一试CAR-T药物治疗，也许能获得奇迹。

CAR-T疗法是目前癌症治疗的最高端方法之一，它的生产成本比传统治疗方式要复杂很多，使用过程包括抽取患者的血液，分离血液里的T细胞，激活T细胞活性，扩增有效T细胞，放行冻干到最后植入患者的体内，整个过程非常复杂，培育成本非常高。

CAR-T药物并非能治疗所有的癌症，它目前主要应用于治疗血液系统肿瘤，对于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的效果比较好，对于其他的癌症，效果并不确定。

有的，有可能注射后会有高烧不退和血压下降，少数情况需要进ICU治疗，严重情况应该是比较少见的。

用这种药物治疗会有后遗症，任何药物治疗都有一定的后遗症，但是这些后遗症都在医生可以控制的范围内，所以不用担心。

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