病毒性脑炎严重时怎么办?找准病因好治疗

作者&投稿:戚食 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 病毒性脑炎是一种非常严重的恶性疾病,患者一般是急性起病,严重时则直接会危及到生命安全,所以日常生活中多了解一下这种恶性疾病的病因以及临床表现非常重要,以提早做好预防工作,及时地进行科学有效的治疗方法。

一、病因
本病大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在发病,主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒,分布在多个病毒家族,至少有80种可使人类染病。

二、病毒性脑膜炎临床表现
通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹,大多与发热同时出现,持续4~10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染,皮肤典型损害为斑丘疹,皮疹可局限于面部、躯干或涉及四肢,包括手掌和足底部。柯萨奇B组病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。临床神经系统损害症状较少见,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。

三、病毒性脑膜炎检查
周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查。
1.周围血白细胞计数及分类检验
白细胞计数正常或降低或轻度升高,淋巴细胞比例上升,常有异型淋巴细胞。
2.脑脊液检查
脑脊液无色透明,压力正常或增高,细胞数轻度增加,可达(10~1000)×109/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略升高,涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查
部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养及特异性抗体测试阳性,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
4.影像学检查
脑部CT或MRI一般无异常。
5.脑电图
只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波,棘慢综合波。某些患者脑电图也可正常。
四、病毒性脑膜炎诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。
五、病毒性脑膜炎治疗
主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如头痛严重者可用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦,一天三次。更昔洛韦是巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物,一天两次。
六、病毒性脑膜炎预后
病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。
七、病毒性脑膜炎预防
1.一般措施
平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染;
2.疫苗接种
按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。


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病毒性脑炎是一种非常严重的恶性疾病,患者一般是急性起病,严重时则直接会危及到生命安全,所以日常生活中多了解一下这种恶性疾病的病因以及临床表现非常重要,以提早做好预防工作,及时地进行科学有效的治疗方法。 一、病因 本病大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,...

急性中毒性脑炎治疗方案
剂量需个体化调整;6. 在必要时,可能需要进行减压手术。抗病毒治疗则是针对病毒感染,如单疱病毒脑炎可使用无环鸟苷,剂量为10mg\/kg,每8小时一次,疗程10天;阿糖腺苷适用于带状疱疹脑炎,但需注意副作用;干扰素和转移因子也有应用,剂量和疗程视病情而定,早期开始治疗效果更佳。中医药治疗方面,以...

急性中毒性脑炎的治疗
(2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。(3)降温 以物理降温为主。(4)抗癫痫治疗。(5)抗精神病药 对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。(6)必要时,减压手术。2.抗病毒治疗(1)无环鸟苷静滴 单疱病毒脑炎须及早用药,无环鸟...

感冒引起的病毒性脑炎怎么治
2、药物治疗:如果是细菌感染所引起,可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等;若是由于流行性腮腺炎所致,则需要遵医嘱口服利巴韦林颗粒或者更昔洛韦胶囊等抗病毒药物来缓解不适症状;3、其他方法:对于病情严重者还需要及时到医院就诊并采取静脉注射的方式给药,...

病毒性脑炎的症状表现和救治措施是怎样的?
(1)青壮年多见,急性起病多有发热,病前常有上呼吸道感染,胃肠道感染史。(2)精神意识障碍明显,可出现肢体瘫痪,锥体束征,可有多种类型的癫痫发作。救治措施:(1)颅压增高或脑水肿时可用2O%甘露醇125~25O毫升快速静滴,8~12小时1次。(2)地塞米松1O~2O毫克\/日,静滴,5日后逐渐减量,用1O...

脑炎严重有哪些表现呢?
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,...

病毒感染脑炎一般要治疗多久
1.病情较轻:对于病情较轻的儿童和青少年来说,病毒感染性脑炎的症状通常比较轻微,并且可以自行缓解。这种情况下,只需要进行对症支持治疗,如退热、镇痛等,通常可以在1-2周内康复;2.病情较重:如果是老年人或者免疫功能低下的人群,病毒性脑炎可能会导致严重的神经系统损伤,甚至危及生命。此时需要积...

病毒性脑炎怎么治
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。病毒...

病毒性脑炎的治疗方法有哪些?
1.西药治疗:主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药,有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂,抗病毒药物,疗效尚难肯定。颅内压增高显著时,地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。2.中药治疗疏风清热解毒方:金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蚕...

脑炎怎么用药?脑炎怎么办
当然,对于结核性脑炎,治疗方法也不尽相同,可以根据抗结核治疗。同时也要注意搭配着吃抗炎药来一起来改善病症,这样才可以控制病情,有利于身体的恢复。脑水肿 脑炎患者也容易出现脑水肿。这些患者可能需要使用药物来降低颅内压进行治疗。必要时,患者可以使用一些药物来滋养脑细胞,改善大脑功能。具体用药及...

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武荀更舒: 许多病毒性大脑感染(如虫媒病毒、带状疱疹病毒及EB病毒感染等)除可引起病毒性脑膜炎外还可引起病毒性脑炎.病毒性脑炎起病多较急骤,突起高热、头痛、呕吐伴不同程度意识障碍--昏迷、抽搐、脑水肿,重症患者可出现呼吸衰竭.体检...

延长县17354309342: 病毒性脑炎能治愈吗 病毒性脑炎 男 48岁 病毒性脑炎 有没有药物能缓减病情
武荀更舒: 1.抗病毒治疗 (1)由疱疹病毒引起的脑炎可以用碘甙(疱疹净),亦可用阿糖腺苷、无环鸟苷. (2)肠道病毒所致脑炎和流行性乙型脑炎病毒用三氮唑核苷. (3)巨细胞病毒脑炎可用丙氧鸟苷. (4)输入丙种球蛋白可以提高机体抗病毒能力. (5)核糖核酸和脱氧核糖核酸酶,可以干扰病毒的复制. 2.对症支持治疗,如退热、止痉、减轻脑水肿、吸氧等.

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