早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗方法

作者&投稿:尘胜 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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目的:放射治疗是早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤最重要的治疗手段,但是仍有部分病例出现放疗后复发。本研究组在总结既往300余例治疗经验的基础上,设计了的早期原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤新的局部扩大野调强放疗靶区勾画方案,并率先应用于21例患者,表现出良好的适用性和较低的毒副作用。

临床研究方法:通过前瞻性设计统一的靶区勾画和剂量设置方案,研究2011年10月至2013年3月间入组接受根治性放疗的21例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,年龄13~61岁(中位43岁),男性14例、女性7例。Ann Arbor分期IE期14例、IIE期7例。所有患者均接受诱导化疗联合根治性放疗,化疗周期1~6疗程(中位3疗程)。所有患者均采用个体化的靶区设置、局部扩大野调强放疗和一致的放疗剂量:大体肿瘤靶区(GTV):54.6Gy/26f,高危临床靶区(CTV1):50.7Gy/26f,低危临床靶区(CTV2):45.5Gy/26f,分析其剂量分布、近期疗效和副反应。

结果:随访截止日期为2014年4月30日,随访时间7.0-30.0个月(中位24.3月),随访率100%。结果显示全组患者2年局部控制率100%,2年总生存率(OS)和无进展生存率 (PFS)均为90.5%。剂量分析结果显示,PTV54.6Gy、PTV50.7Gy和 PTV45.5Gy三者中,90%处方剂量覆盖的中位靶区体积比例分别为 99.8% 、99.6% 和 99.7%,95%处方剂量的体积比例分别为 99.5% 、99.2% 和99.5%,获得了很好的靶区覆盖,同时邻近正常组织均未超出安全限制剂量。治疗中全组患者均未出现3/4度毒副反应。

结论:本研究组制定的较高剂量、分三个剂量梯度的局部扩大野调强放疗的靶区勾画方案,不仅可以取得很好的靶区覆盖,而且保证周围正常组织照射量低,患者副反应较轻,并且使早期NC-NKTL患者获得理想的2年局部控制率。我们正在进行进一步的研究和完善(目前积累病例已超过50例,仅有1例局部复发)。




早期鼻型NK\/T细胞淋巴瘤的治疗
结论:放射治疗比化疗能显着提高早期结外鼻型NK\/T细胞淋巴瘤的肿瘤缓解率、局部控制率和生存率,对化疗后局部肿瘤稳定或进展的患者也有显着疗效。根治性放射治疗是早期鼻型NK\/T细胞淋巴瘤的首选治疗手段,综合治疗对预后不良病例的疗效尚待改进。

鼻型结外NK\/T细胞淋巴瘤的放疗
局部放疗是治疗淋巴瘤的重要手段,但必须明确一点,放疗是一种局部治疗,只对照射范围内的病灶有效,对照射范围以外的病灶无效。所以放疗只用于早期局限性病灶和解除大块病灶的压迫症状。在鼻型结外NK\/T细胞淋巴瘤的治疗方面,已经尝试了多种放疗、化疗+放疗、化疗+放疗+化疗等方案,各有优缺点。根据我们近...

别把鼻型结外NK\/T细胞淋巴瘤误诊为鼻鼻窦炎
Ⅰ期、Ⅱ期的鼻型结外NK\/T细胞淋巴瘤影像学表现不典型,仅表现为鼻黏膜增厚和鼻腔软组织影。局限型鼻型结外NK\/T细胞淋巴瘤常发生于鼻腔前部,可向前常累及鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面颊部皮肤,向后可沿邻近鼻甲周围生长,病变一般密度均匀,但由于有坏死组织堆积,其内可见不定形的低密度影,邻近骨质...

NK\/T细胞淋巴瘤诊断及预后
原发于鼻腔或咽部淋巴环的NK\/T细胞淋巴瘤在东亚人群中常见,原发于鼻腔以外结外器官的NK\/T细胞淋巴瘤称为鼻型NK\/T细胞淋巴瘤。原发于鼻腔的NHL在中国常见, 占全部非霍奇金淋巴瘤的6-10%, 大部分为NK\/T细胞来源, 占90%以上。病理特点为:血管中心性病变, 肿瘤细胞围绕或在血管壁...

早期鼻型NK\/T细胞淋巴瘤的治疗方法
目的:放射治疗是早期鼻型NK\/T细胞淋巴瘤最重要的治疗手段,但是仍有部分病例出现放疗后复发。本研究组在总结既往300余例治疗经验的基础上,设计了的早期原发鼻腔NK\/T细胞淋巴瘤新的局部扩大野调强放疗靶区勾画方案,并率先应用于21例患者,表现出良好的适用性和较低的毒副作用。临床研究方法:通过前瞻性...

NK\/T细胞淋巴瘤鼻型能治吗
因此被称为NK\/T细胞淋巴瘤鼻型。此种类型的淋巴瘤,可以采取综合性的治疗方式,例如放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫生物治疗,以及自体造血干细胞移植等治疗方式。对于放疗、化疗比较敏感,其患者治疗效果尚佳,但是如果效果不佳,还可以进行辅助性放疗,以及其他的治疗方式,延长患者的存活期。

NK\/T细胞淋巴瘤分几种
NK\/T细胞淋巴瘤分为两种,即鼻型和鼻外型。NK\/T细胞淋巴瘤是一种高度恶性侵袭性的肿瘤,如果肿瘤病变在鼻部,多数病人预后相对良好,部分病例经过放射性治疗以及化学药物治疗后还可以治愈。如果病人肿瘤发生在鼻外部位,预后较差。目前的治疗方法对NK\/T细胞淋巴瘤并无显著的针对性治疗,通常采用放射性治疗、...

仁心仁术大夫:关于鼻型nk\/t细胞淋巴瘤的进一步询问
=== 首先声明,本人认为精确回答本问题有点困难。因为本人有两个疑问:1)病人的病灶范围。本病人属于鼻部NK-T(你说的鼻型NK-T是一个错误的说法,两者不同)。病人目前的肿瘤范围多大? 临床分期是1,2期还是3,4期?2)需要评估病人目前的肝脏情况,预期一下可否继续耐受化疗?关于病人是否存在...

结外NK\/T细胞淋巴瘤诊断依据及分期
临床分期上,原发于鼻腔的结外 NK\/T 细胞淋巴瘤以 I-II 期为主,而鼻外原发者多为进展期,III-IV 期占 68%。B 症状方面,鼻腔原发者占 39%,鼻外原发者占 54%。骨髓穿刺涂片阳性率较低,EBER 阳性则提示淋巴瘤骨髓侵犯。此外,嗜血细胞综合症是常见并发症,EBV 病毒负荷量对诊断和预后至...

NK\/T细胞淋巴瘤
WHO淋巴系统分类系统将其统称为“NK\/T细胞淋巴瘤,鼻型”。2、多药耐药是治疗效果差的罪首:非蒽环类方案将成为主流 长久以来,CHOP方案是经典的治疗侵袭性淋巴瘤的标准化疗方案,但对于NK\/T细胞淋巴瘤的疗效欠佳。前瞻性研究发现,CHOP与CHOP样方案的诱导治疗仅能使60的局限期患者发生肿瘤缓解;即便是...

铜梁县15866351630: 免疫组化结果鼻型NK/T细胞淋巴瘤 -
阙婵十维: 很抱歉,因为在国外学习,很难经常上网回答问题,非常抱歉,不知道我的回答还有参考价值吗?鼻NK/T细胞淋巴瘤确实容易侵及到脑部,因为长的位置比较特殊.通常需要做脑磁共振和脑脊液检查,如果确实颅脑有侵犯,可能需要更改化疗方案,因为你妈妈以前用的这些药物很难到达脑子里,可能需要改为甲氨蝶呤这类药物,另外,需要做腰椎穿刺注射药物治疗.必要的时候可能需要做全脑放疗.但是,也不排除化疗后合并感染等可能性,所以需要你妈妈的医生综合判断.可以静脉输注营养物质.但是这个病确实预后不好.希望一切都顺利!祝好! 北京大学肿瘤医院-淋巴肿瘤内科-宋玉琴副主任医师

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