职工医保大病二次报销条件具备

职工医保大病二次报销条件具备~

一、职工医保大病二次报销条件是什么1、医保二次报销需要的条件是个人自付医疗费超过大病医疗保障的起付线。二次报销其实是大病保险的二次报销，也就是参保人员得了大病，产生了巨额的医疗费，在基本医保报销后，金额还是非常高，超过了起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，就可以再报。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。二、医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的，比如：减肥药、不孕不育等药品；2、诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销；3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

1、 职工医疗保险二次报销的条件是什么？在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用。基本医疗保险报销后，城镇居民个人应当在基本医疗保险政策范围内缴纳超过上一年度城镇居民可支配收入的部分，在基本医疗保险政策范围内， 农村居民支付的费用超过上一年度农村居民年人均纯收入(以下简称“起付额”)的，应当纳入城乡居民大病保险的支付范围进行“二次报销”2、 二次报销是什么概念“二次报销”是指居民医保或新型农村合作医疗制度下的城镇居民。 如果他们去年医疗费用很高，除了正常报销外，还可以再次报大病保险，没有上限线。一般情况下，第二次报销由公民所在单位报销。3、 退休职工医保报销比例（1） 中华人民共和国成立前工作的离休干部、退休工人、因公伤残人员、三期矽肺病患者、二类、一类残疾军人因病住院治疗的，其医疗费用100%报销。（2） 工龄满30年以上的退休职工，医疗费用报销90% （3） 工龄满21年至30年的退休职工，医疗费用报销85% （4） 工龄满15年至21年及以下的退休职工，医疗费用报销80% （5） 退休职工工龄不满15年的，医疗费用报销75% （6） 退休职工， 他们75%的医疗费用要报销（7） 60%的住院床位费要报销，不管是哪种住院方式都要计算收取住院床位费，医院不收的由公司收取4、 报销时要携带以下资料:（1） 身份证或社保卡原件；（2） 定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件；（3） 门诊病历、检查、检验结果报告等医疗资料原件；（4） 财政、税务统一的医疗机构门诊收费收据原件；（5） 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的原缴费人处方；（6） @定点药店:税务商品销售统一发票原件及电脑打印清单；（7） 代理办理的，需提供代理人身份证原件。重大疾病医保报销的费用没有上限，患者只有遇到严重疾病，才能真正凸显医保的重要作用。但对于一些重大疾病，当地定点医疗机构可能根本不具备诊疗水平和技能。转到其他医院甚至去其他地方治疗时，一定要先向当地医保机构索要所需的证明材料。

医保二次报销需要的条件是个人自付医疗费超过大病医疗保障的起付线。二次报销其实是大病保险的二次报销，也就是参保人员得了大病，产生了巨额的医疗费，在基本医保报销后，金额还是非常高，超过了起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，就可以再报。
医保的报销范围一般包含什么
1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的，比如：减肥药、不孕不育等药品；
2、诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销；
3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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郦利骨筋： 一般职工医疗保险可以二次报销.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡...

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郦利骨筋： 以北京为例在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用. 农村居...

佛山市17046602183： 二次报销是什么意思? - ？
郦利骨筋： 一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分.而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销.\x0d\x0a\x0d\x0a“住院二次医保”简介:\x0d\x0a保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的.\x0d\x0a参保条件:属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加.

佛山市17046602183： 大病医保可以申请几次 - ？
郦利骨筋： 大病医保可以申请2次.大病救助有2次机会,城乡参保参合居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后,个人自付部分达到1万元以上部分,按自付费用分段按比例报销.城乡参保参合居民单次住院未达到大病医疗保险报销标准,但年内2次或多次住院累计自付合规费用达到大病医疗保险起付标准的,在结算年度次年第一季度内按规定比例给予一次性支付.

佛山市17046602183： 医保可以用来二次报销,具体要怎么操作? - ？
郦利骨筋：现在很多人都有买医保,医疗保险报销给大家看病吃药减轻了很多负担.有的人会遇到需要进行医疗保险二次报销的情况,但是又不知道医疗保险如何二次报销.本篇文章小编就为大家带来了医疗保险二次报销的条件及方法步骤. 医疗保险二...

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佛山市17046602183： 医保的二次报销是指什么?怎么做才能进行报销? - ？
郦利骨筋： 所谓的二次报销,是指居民通过城镇居民医保或者新农合保险产生大额就医费用的时候,除了第一报销之外,符合相关条件就可以进行二次报销.这样下来,最终自己个人支付费用将会低上很多.通常情况下,在医疗费用超过一定标准,会产生...