医保大病二次报销怎样规定
医保报销范围包括：
1、抢救期间医疗费用
2、住院期间医疗费
3、手术材料及辅助用具
4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房
5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿
6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定
7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算
8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿
9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门楹费-自费-超支费用)×(75+年龄×0。2)%，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不届于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分×50%。
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【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
2023年湖北职工大病医保二次报销新政策
2023年湖北职工大病医保二次报销新政策 医保二次报销怎样规定? 医保二次报销怎样规定，按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付...
新农合二次报销怎么报
一、农村合作医疗可以二次报销吗是可以二次报销的，但是需要满足既定的报销条件，而且报销的费用也有相关范围的限制，可以通过下述不同的流程完成报销手续：1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算，由医院垫付大病保险的资金，出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算，支付自付费用...
大病如何报销第二次
或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。大病医保二次报销的标准：1、起付标准为0～2万元(含2万元)的，其大病医疗保险的报销比例为50%2、2～4万元(含4万元)的，其大病医疗保险的报销比例为60%3、4～6万元(含6万元)的...
大病如何报销第二次
具体来说，医保的二次报销是指大病医保，即当个人自付部分超过一定金额后，可以再进行一次报销。具体报销比例和限额根据地区和政策不同而有所差异。一般来说，需要满足以下条件才能享受二次报销：首先，需要参加了基本医疗保险，并且按时足额缴纳了保费；其次，需要在定点医疗机构治疗，并且符合医保规定的治疗...
大病医保如何申请二次报销
一、大病二次报销流程：1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议...
大病二次报销需要什么材料
可以将报销资金直接转入申请人的银行卡账户里。新农合大病二次报销条件具体如下：1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高；2、社区医疗的...
职工医保大病二次报销条件具备
二次报销其实是大病保险的二次报销，也就是参保人员得了大病，产生了巨额的医疗费，在基本医保报销后，金额还是非常高，超过了起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，就可以再报。医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是...
大病保险二次报销是什么意思
大病保险二次报销是指城乡居民医疗保险的大病保险报销，在一个医保年度内，参保人一次或多次住院的合规医疗费用，在基本医疗保险报销之后的累计自费费用超过了当地第二报销起付标准以上的费用，按照自费费用的高低确定不同的报销比例，联网机构发生的医疗费用采用一单式结算。
大病医保二次报销条件
大病医保二次报销条件 大病医保二次报销必须要符合两个条件，一是大病医保所规定的可以进行二次报销的病种;其二是必须要达到起付线标准才可以申请二次报销。一般情况大病医保可报销病种有儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌等20...
大病救助怎么申请二次报销
4、医疗费用清单：需要提供患者的医疗费用清单、发票等费用证明文件，证明患者的医疗费用已经支付，并列明已经支付的费用总额和待申请大病救助的费用总额。5、经济状况证明：需要提供申请人及其家庭成员的收入证明、财产证明、户口簿等证明申请人及其家庭成员的经济状况。综上所述，在申请大病救助二次报销时，...
住阁康达： “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线. 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按...
尼勒克县18215354996： 请问医保二次报销怎么报? - ？
住阁康达： 医保二次报销,就是补充医疗保险报销,但它不是强制缴纳的,也不是所有人都能进行二次报销,只有参保新农合或城乡居民医保的人才有资格使用,而且要满足一定条件,才可以顺利进行二次报销.
尼勒克县18215354996： 大病二次报销时间限制 ？
住阁康达： 大病医疗保险是基本医疗保险的一个补充保险.基本医疗保险基金支付是有封顶线的,有了大病医保,基本医疗保险封顶线以上的医疗费用就可以解决.大病二次报销是有...
尼勒克县18215354996： 大病二次报销政策是怎样的? ？
住阁康达： 大病住院,今年是按照住院治疗医药费用过高而定,比如生大病住院,医疗费用高达十万八万的,造成家庭极度贫困,把医保报销后剩下的申请民政部门二次报销(大病救助).
尼勒克县18215354996： 哪些病可以得到2次报销?哪些病可以得到2次报销 ？
住阁康达： 大病医疗保险二次报销政策 按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群.对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销...
尼勒克县18215354996： 职工医保二次报销条件 - ？
住阁康达： 一般职工医疗保险可以二次报销.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡...
尼勒克县18215354996： 农村合作医疗大病可以报销二次吗?请问政策是怎么规定的? ？
住阁康达： 农村合作医疗有二次报销. 新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的. 农村合作医疗二次报销(以河南省为例): 新农合...
尼勒克县18215354996： 大病医保可以申请几次 - ？
住阁康达： 大病医保可以申请2次.大病救助有2次机会,城乡参保参合居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后,个人自付部分达到1万元以上部分,按自付费用分段按比例报销.城乡参保参合居民单次住院未达到大病医疗保险报销标准,但年内2次或多次住院累计自付合规费用达到大病医疗保险起付标准的,在结算年度次年第一季度内按规定比例给予一次性支付.
尼勒克县18215354996： 怎么二次报销比例是多少钱 ？
住阁康达： 1.首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销. 2.参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销.如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%.
尼勒克县18215354996： 职工医保二次报销怎么办理? - ？
住阁康达： 居民医保二次报销如何办理? 江淮晨报讯前段时间,合肥市出台了城镇居民医保参保人员二次报销的新政策. 2011年10月1日至2012年9月30日期间,满足条件的参保人员因病住院发生的医疗费用,属政策范围内的、个人承担超过2011年度...
