食道癌手术后四个月现在发现刀口处有两个疙瘩是什么原因,而且摸起来还有点疼
你好,我是胸外科医生,食管癌手术也是我的主攻方向之一,针对你的问题回答如下:
你说的手术后刀口长不住实际上是剩余食管和胃的接口处没有长好,这种情况用医学术语叫做“吻合口瘘”,是食管癌手术最严重的术后并发症,在我国的发生率为2%到5%,美国的发生率约为15%。出现吻合口瘘的患者,死亡率约为85%,所以一旦出现吻合口瘘一定要非常重视,出现吻合口瘘的原因有多种,多数是手术失败导致,也有因为患者自身问题导致,如重症糖尿病等。
处理原则:
1、术后一周之内发现吻合口瘘,原则上应积极准备二次手术修补,一般效果较好,但也要充分评估患者身体情况能否耐受二次手术。
2、发现时已超过术后1周,或者不能耐受二次手术的,应采取三步走,第一步:置胸腔闭式引流管,最好是双套管(一个管进水,一个管出水),力求引流管口靠近吻合口瘘口处,每日用3000ml生理盐水持续冲洗,保证引流通畅。第二步:下胃管,保证胃肠减压管引流通畅,防止胃液进一步腐蚀吻合口,也防止胃液进入胸腔加重感染。第三步:仅靠扎针输液一是不能满足身体需要,再就是花费较高,建议行空肠造瘘术,排气后可经空肠注入食物,保证肠内营养,防止恶病质的出现。(不采取这些措施,刀口自己是永远不可能长住的,医院有忽悠你们的嫌疑)
3、出现明显的呼吸衰竭的要尽快行气管切开,呼吸机辅助呼吸。
针对吻合口瘘的治疗是一个很漫长的过程,患者家属在准备足够费用的同时,也要做好长时间战斗的心理准备。当胸腔感染得到控制,胸腔引流窦道形成的时候就是胜利的时候,祝该患者能战胜病魔。
个人观点,仅供参考
1.手术不会将食道和血液体液中的内毒切除。不会将积累在胸部的病气切除。都是出现不好现象的病根。
2.如果术后采用中药调理,使用的是扶正祛邪的方法,那中药就最好不要断。因为人体正气补充到什么程度和达到多大量,才能保证将体内病气和内毒全部清除干净,现在没有定数。除非你使用了专门清理内毒和病邪的中药。现在的中药只有按中医祝由十三科的方法,才能达到这个效果。网上可以查到祝由只是,现在只是没什么人会用。
3.现在伤口出现疼痛,不是什么好现象。在伤口愈合期,人体的内毒会从破口出向外排毒,这是人体本能,所以在伤口愈合后,伤口处多多少少都会有内毒的影子。现在的疼痛说明体内有内毒。最好及时治疗,可以使用扶正祛邪的中药,这个是个中医师都会。但要想将内毒全部逼出来,时间就长了。但可以保住性命。
4.也可以使用疏通经络、排出内邪、内毒的专用中药,需要配药的人还要懂祝由方法,否则只有其形,没有内涵。最多也是扶正祛邪的效果。祝由的效果可以达到“邪驱正气自然强”的效果。
5.总的来说,是不好预兆的开始,但是及时介入治疗,效果很好。千万别化疗。
食道癌手术后四个月现在发现刀口处有两个疙瘩是什么原因,而且摸起来还...
这个有可能是手术后还没有完全恢复正常。也有可能是出现了复发的情况,一般术后三个月左右就要进行第一次复查了,所以建议还是要通过复查来判断是什么问题,毕竟如果说伤口没有恢复好,对病人影响还是比较大的。
我父亲直肠癌手术四个月了,化疗了三次,但是现在腿疼,腰疼,肿瘤化验是中...
回答:病情分析: 这个情况,需要考虑有没有肿瘤的椎旁系统转移,或者是骨转移, 指导意见: 这个情况,一般是考虑肿瘤转移破坏骨质或者是化疗等引起的骨髓停滞,体内脱钙导致的骨痛,一般是可以对症止痛治疗,同时检查照片和化验血钙等。
我肺癌手术及化疗己结束四个月,为什么一直腹胀,饭后更严重?_百度...
考虑于胃肠道功恢复差有关系,可以适当口服一些胃动力药物。
我爸食道癌手术后四个月了,这几天一到晚上就开始气短咳嗽 咳血,不...
你好,你这个血液算是新鲜的血液,刚出的,考虑是肺部出血,最好是积极对症处理。
直肠癌术后四个月大便干结腹部绞痛,怎么办
回答:问题分析: 病人的情况是因为手术以后肛门内的齿状线生理结构破坏了导致排便不正常的 意见建议: 这样的情况是需要服用芦荟胶囊改善便秘的情况,也可以使用温开水清洗和坐浴肛门的,也可以使用开塞露治疗
我得了食道癌 手术后四个月了 左半身老是痛疼 怎么办
回答:问题分析: 应该是手术引起肋间神经损伤造成的疼痛。没有太好的办法治疗,疼痛科可能能做一些神经阻滞 意见建议: 建议,最好让中医大夫根据病人情况、舌苔、脉象开汤药吃。
八十一岁老人直肠手术后四个月了,浑身酸疼,怎么回事?
这还不明白,老人81岁了,又做了手术,静养期间,活动少 ,所以歇回来后就出现了浑身酸痛的感觉。
食道癌术后四个月出现胸背部锥刺般疼痛
如果是左侧胸背部疼痛,(一般手术都是左侧开胸),应该是手术引起肋间神经损伤造成的疼痛。没有太好的办法治疗,疼痛科可能能做一些神经阻滞,但是效果也不好。
食道癌手术后四个月胳膊疼是怎么了
食道癌术后胳膊出现疼痛考虑是手术的后遗症并发症,也有可能是卧病在床引起的胳膊疼痛。食道癌术后应该重视身体的恢复以及后期的防止复发或者后期治疗,如果是早期食道是手术,治愈概率较高,一般留意改善体质,维持良好免疫力防止复发即可,如果是中期、晚期的食道癌,多数在术后需要做放化疗治疗,可以在术...
做完宫颈癌手术四个月了同房后小肚疼腰疼
你好,根据你提供的信息分析,你的情况是做了宫颈糜烂手术后,四个半月的时候,就过性生活了,出现了腹部疼痛和腰部疼痛的症状,这种情况要考虑是不是由于过早过性生活导致的盆腔炎或是附件炎等妇科炎症引起的。意见建议:建议,个人认为,你的情况最好是尽早到当地正规医院妇科检查一下,查明具体病因后...
钞龙雌三:[选项] A. 癌细胞是由于人体内正常细胞的原癌基因被致癌因子激活所产生的 B. 由于癌细胞易分解和转移,所以手术切除癌肿瘤的患者仍有复发的可能 C. 对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞 D. 从媒体广告上看,有的治癌药物的药效可达95%以上,因而癌症的治疗并不困难
民和回族土族自治县15529165807: 剖腹产有三年多了怀孕 - 剖腹产 - 复禾健康?
钞龙雌三: 从你说的情况来看,这个可能和肾虚有一定的关系,你可以到医院的中医内科进行辨证确诊.一般的黑痣表面较为光滑,恶性黑色素瘤表面则比较粗糙.假如原为表面光滑的黑痣,忽然变为粗糙或呈结节状时,就要引起注意.平时不要挤压自己的患处,不要吃刺激性的食物,避免刺激患处.一般的黑痣表面较为光滑,恶性黑色素瘤表面则比较粗糙.如果确定有肾虚的话,建议吃一些能够补肾的食物,比如羊肉,枸杞黑芝麻等.
民和回族土族自治县15529165807: 食道癌患者中晚期,最近发现伤口有些复发,该怎么办 - 食道癌 - 复禾健...?
钞龙雌三: 你好 疼痛是食管癌的临床表现之一.请问病人是否进食有哽噎感?如有可配合我院针灸治疗(针刺天突穴缓解病人哽噎),缓解同时配合中药调理,临床效果满意
民和回族土族自治县15529165807: 食道癌手术后刀口长不住,已快四个月了,怎么办?急! - ?
钞龙雌三: 你好,我是胸外科医生,食管癌手术也是我的主攻方向之一,针对你的问题回答如下: 你说的手术后刀口长不住实际上是剩余食管和胃的接口处没有长好,这种情况用医学术语叫做“吻合口瘘”,是食管癌手术最严重的术后并发症,在我国的发...