胸腔闭试引流后皮下气肿怎么办?
您好，气胸行闭式引流后，如果仍有气泡溢出，可以考虑胸腔镜探查，切除破裂的肺大泡，用胸膜摩擦、高渗糖或滑石粉处理胸膜，人为造成胸膜腔闭合。
（任华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京协和医院任华 http://renjohnh.haodf.com/
医生回复：作胸腔闭式引流几乎都会有皮下气肿，通常不严重，可以完全吸收。
多由于切口大于引流管直径,插管处皮肤过于严密，但肋间组织与插管之间有较大空隙，空气由管周逸入皮下;引流管不通畅或滑出胸腔，患者剧烈咳嗽致胸内压急剧增高，使胸腔内空气沿引流管进入皮下。为了避免此并发症的发生，保持引流管通畅，引流管的粗细要适宜，切口大小要适当，缝合肋间软组织，清除其与插管之间的空隙，妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱出胸腔，嘱患者勿剧烈咳嗽，必要时用镇咳药。一旦滑出应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口。一般来说,较瘦的人,胸壁较薄的人在行闭式引流后和拔管后易出现皮下气肿.置管时要确保引流管的侧空在胸腔内不能在皮下,固定时缝深一点(可缝住骨膜),栓住引流管后要使其不能滑动.拔管时缝合切口也要缝深一些,多缝几针缝宽一些.
此种情况,本人也遇到过,尤其是年老消瘦患者,因皮肤松弛,活动度大,缝合固定引流管时如果没有缝到浅肌层,极易出现此种情况,且皮下气肿扩散较快,一是要尽量缝合到肌层,侧孔不能露出胸膜外,另外胸带外固定可有一定作用,愚见!
蘑菇头临床上还比较实用,我门这里也用它,还不易脱落,就是拔管有点点麻烦!
关键就是要缝到胸壁肌肉的腱膜上,管子才不会随皮肤向外滑.
胸腔闭式引流管的护理常规?
回答：1准确安装闭式引流及其装置。 2.患者取半卧位,水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 3.保持引流通畅,注意水柱波动(正常在4-6CM),波动过高,可能肺不张;无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管,如有阻塞,可用少量无菌生理盐水冲洗。 4.预防感染。定时更换引流瓶,严守无菌操作规程,鼓励患者...
胸腔内残存少量气体可以拔除闭式引流拔管吗
只有少量气体，患者咳嗽的时候引流瓶没有明显气泡溢出的话，可以夹管24小时后复查X片，如果两次量无明显变化，就可以拔出引流管的
胸腔闭式引流术拔管后缝吗
拔管时是嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖宽胶布密封，胸带包扎一天。拔管后注意观察病人的呼吸情况及置管处有无渗血、出血、皮下气肿等，发现异常及时处理。胸腔闭式引流术拔管后不需要缝针，拔出后用手掌按压一会就可以了，请放心。注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。胸腔...
气胸患者在使用闭式引流管一段时间后,肺部压缩情况好转但还是有气泡产...
回答：病情分析:气胸患者一般使用闭式引流较减轻肺压缩,效果很好。现在仍有气泡,说明腹腔仍有漏气,需继续治疗。 意见建议:建议继续使用闭式引流管,要让患者大胆呼吸,预防感染,等肺部完全膨胀,不再有气泡,即可拔除引流管。
气胸的护理措施
按内科及本系统疾病的一般护理常规。1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有 关处理。3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛...
胸膜腔闭式引流术手术步骤
胸膜腔闭式引流术的手术步骤如下：首先，局部实施浸润麻醉，穿透壁层胸膜后，轻轻进针并再次进行胸膜腔穿刺以确认操作区域。接着，沿着肋骨方向，开一个2至3厘米的切口，依次切开皮肤和皮下组织。使用两把弯止血钳，交替钝性分离胸壁肌肉直至触及肋骨上缘。在这个过程中，你会感觉到明显的突破感，并且...
胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理
若为有齿钳，其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流管破裂、漏气 。2， 保持胸闭引流的通畅性：（1） 观察引流管的水柱波动情况：水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性，还可反映肺膨胀的程度。正常平静呼吸时水柱波动为3～250px，而咳嗽时及深呼吸波动幅度可增至12—400px。胸腔内残腔大...
因左侧气胸作胸腔闭式引流,都55小时了,一咳嗽还是有气泡冒出,一点也不...
不知道你是什么原因引起的，很多自发性气胸是由于肺大疱引起的，最好是手术切除。单纯胸腔闭式引流只能解决一时，复发的可能性很大，很多在医院破裂口闭合了，在一些因素作用下很快又再次破裂。胸腔闭式引流如果咳嗽还有气体，说明没有闭合。咳嗽没有气体，说明破裂口闭合了，然后拍个片子证实一下。最好...
拔出胸腔闭式引流管时,应嘱患者( )。
无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔出引流管。②拔管方法：协助医师拔管，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，用胶布固定。③注意事项：拔管后观察患者有无呼吸困难，引流管口处有无渗液、漏气，管口周围有无皮下气肿等。
气胸闭式引流后右边一直大量出气冒泡
这很正常，，说明你的胸腔里还有气体，肺大泡还没有闭合，，过短时间就好了，不会很长时间，排气很快的
尧供护固： 多由于切口大于引流管直径,插管处皮肤过于严密,但肋间组织与插管之间有较大空隙,空气由管周逸入皮下;引流管不通畅或滑出胸腔,患者剧烈咳嗽致胸内压急剧增高,使胸腔内空气沿引流管进入皮下.为了避免此并发症的发生,保持引流管通畅,引流管的粗细要适宜,切口大小要适当,缝合肋间软组织,清除其与插管之间的空隙,妥善固定引流管,并留有足够长度,以防翻身、摆动时脱出胸腔,嘱患者勿剧烈咳嗽,必要时用镇咳药.一旦滑出应嘱咐患者屏气,迅速用手捏紧引流口周围皮肤,使引流口创缘闭合,然后用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口.
安阳县17118874416： 胸腔闭试引流后皮下气肿怎么办? - ？
尧供护固： 多由于切口大于引流管直径,插管处皮肤过于严密,但肋间组织与插管之间有较大空隙,空气由管周逸入皮下;引流管不通畅或滑出胸腔,患者剧烈咳嗽致胸内压急剧增高,使胸腔内空气沿引流管进入皮下.为了避免此并发症的发生,保持引流管通畅,引流管的粗细要适宜,切口大小要适当,缝合肋间软组织,清除其与插管之间的空隙,妥善固定引流管,并留有足够长度,以防翻身、摆动时脱出胸腔,嘱患者勿剧烈咳嗽,必要时用镇咳药.一旦滑出应嘱咐患者屏气,迅速用手捏紧引流口周围皮肤,使引流口创缘闭合,然后用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口.
安阳县17118874416： 胸腔闭式引流术后,病人出现皮下气肿的原因是什么? ？
尧供护固： 可能由于:①引流管欠通畅,部分堵塞.②插管部位皮肤缝合严密,但肋间软组织 和插管之间有较大空隙,空气由引流管周围逸入皮下.
