鼻窦炎的症状与治疗?
临床定义
慢性鼻一鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。
临床分类
1.慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)
2.慢性鼻-鼻窦炎(伴有鼻息肉)
注:鼻患肉发生机制至今不清,研究显示,鼻患肉有其相对独立的特征。因此,本指南的分类并不意味着幔性鼻.鼻窦炎与鼻患肉在发展阶段上存在必然的因果关系。
诊断
一、症状
1.主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。
2.次要症状:头面部胀痛,嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主
要症状中的鼻塞,黏性、脓性鼻涕必具其一。
二、检查
1.鼻腔检查:来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻黏膜充血、水肿或有鼻息肉。
2,影像学检查:CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏
膜病变。
三、病情严重度判定
按照视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)将病情分为:轻度0—3,中度>3—7,重度>7—10。若VAS>5,则
表明患者的生活质量受到影响。
药物治疗
临床常用药物有以下凡类:
一、抗炎药物
1.糖皮质激素:①鼻内局部糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,疗程不少于12周;②全身糖皮质激素:对于严重、复发性鼻息肉,可以口服泼尼松(或泼尼松龙),推荐剂量为0.5 me/(kg•d),早晨空腹顿服,每日1次,疗程5~10 d,最长14 d。需注意全身使用糖皮质激素的禁忌证,密切观察用药过程中可能发生的不良反应。不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。
2.大环内酯类(14元环)药物:具有抗炎作用,推荐小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服,疗程不少于12周。
二、抗菌药物
青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物,用于慢性鼻-鼻窦炎急性发作,常规剂量,疗程不超过2周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
三、减充血剂
不推荐使用。鼻塞严重者可短期使用(<7 d)。
四、黏液促排剂
可稀化黏液并改善纤毛活性,推荐使用。
五、全身抗组胺药
对伴有变态反应症状的患者,可以口服第二代或新型抗
组胺药。
六、中药
部分中药对于改善慢性鼻.鼻窦炎的症状有一定效果。应根据辨证施治的原则选择药物。
七、生理盐水或高渗盐水(2%一3%)
用于鼻腔冲洗。
手术治疗
一、手术适应证
慢性鼻.鼻赛炎有以下情况之一者可手术治疗:
1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖异常。
2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。
3.经药物治疗,症状改善不满意。
4。出现颅、眶等并发症。
二、围手术期处理
围手术期处理是以手术为中心,原则上应包括手术前1周至手术后3~6个月的一系列用药策略及处理原则。目前,对鼻内镜手术围手术期处理还缺乏统一的标准,暂不做硬性规定。建议治疗方案如下:
1.手术前用药:常规应用抗菌药物、鼻内局部和(或)全身糖皮质激素、黏液促排剂等。
2.手术后局部处理时间:术后定期进行术腔清理,l一2周后根据术腔恢复情况确定随访处理问隔时间,持续3—6个月。
3.手术后药物治疗与上述慢性鼻-鼻窦炎药物治疗的原则相同,抗炎性反应用药不少于12周。
鼻窦炎的常有症状,是经常的流鼻涕,鼻子难受。鼻塞。持续性的鼻塞;伴有大量的脓性的鼻涕;会有嗅觉的减退;会有头痛。在感冒的时候或者上呼吸道感染的时候,就会伴有大量的脓性鼻涕,这已经就是急性鼻窦炎的发作了。建议你去耳鼻喉科去找专家,具体的诊断,才能有正确的治疗方案,鼻窦炎是非常顽固的疾病。一定要去正规的医院,去检查好
鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
鼻息肉也可以出现流清水涕 ,感染时可以伴有流脓涕 ,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
结缘通窍膏。升清降浊法,使浊阴下降,涤荡污秽,清阳上达,敷布清新,可长治久安 。
鼻―鼻窦炎的治疗一直是一个世界性难题,由于鼻-鼻窦炎是一个多因素疾病,即鼻-鼻窦炎有多种病因共同作用引起,而非单一因素作用,因此特别强调综合治疗,通常单一方法很难达到满意效果。又因每个病人鼻-鼻窦炎致病因素可能不相同,因此个性化治疗同样重要。所有病人采用同一方法通常效果不佳。
一般治疗:
1、防止空气污染,包括室外污染和家居污染。空气不好的天气,或者空气不好的场合应该带口罩,减少吸入可吸入颗粒颗粒,这些颗粒会刺激鼻腔和呼吸道粘膜产生炎症。最有效的方法还是全民有防治空气污染意识,控制污染物的排放。家居装修避免用有毒、有害的材料,坚持健康第一。避免因追求美观而将污染引入室内。
2、戒烟,包括戒二手烟。吸烟是健康大敌。
3、减少刺激性食物,包括酒精,辛辣,酸,过度油腻食物。这些食物容易导致胃酸大量分泌,引起胃食管返流。这种返流不一定能被患者感知。
4、避免亚健康状态。亚健康状态人体抵抗力下降,容易患病。
药物治疗(不建议在没有医生指导下自行用药):
1、鼻腔生理盐水冲洗。
2、局部类固醇激素。
3、长期低剂量大患内酯类抗生素治疗。
4、全身应用抗生素。
5、中药治疗。
手术治疗(请不要听信夸大其词的广告,鼻-鼻窦炎是个世界难题,对神乎其神的治疗效果应该警惕)
1、鼻内镜鼻窦手术。
2、鼻中隔矫正。
3、下鼻甲部分切除。
4、鼻息肉切除。
5、上颌窦根治。
蝶窦炎症状及治疗
蝶窦炎的患者可能还有伴有失眠、睡不好觉、精神萎靡等临床表现。因为蝶窦炎症的部位正好位于嗅区的部位,这个地方如果炎症比较重,有的患者可能嗅觉会比较差。临床上蝶窦炎的治疗早期,采用药物治疗,可以用抗生素、黏液促排剂、鼻喷激素、口服激素等对症治疗。如果患者长期通过药物治疗没有效果,症状长期...
鼻窦炎的症状是什么啊?怎么治呢?
若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。值得注意的是鼻窦炎引起的头痛属于中毒性头痛,故常伴有精神迟钝,脑力不能集中,记忆减退,容易疲乏等症状。儿童患者则不一定有头痛。治疗鼻窦炎建议您去正规的耳鼻喉医院检查治疗效果好!在北京治疗鼻窦炎有效的治疗方法是:“FESS多窦一清”,该微创技术具有创...
鼻窦炎有什么症状
1、流大量浊涕,常伴有鼻塞、嗅觉减退及头痛。流大量浊涕是鼻窦炎最主要的症状,可以表现为单侧或双侧流浊涕,量较多,可流向鼻前孔,也可向后流入咽部。流入咽部时,可以出现咽痒、咽部异物感、痰多等;2、鼻塞是鼻黏膜肿胀、鼻内脓涕堵塞所致;3、嗅觉减退或消失,多数为暂时性,因鼻黏膜肿胀...
鼻窦炎的症状与治疗?
对伴有变态反应症状的患者,可以口服第二代或新型抗 组胺药。六、中药 部分中药对于改善慢性鼻.鼻窦炎的症状有一定效果。应根据辨证施治的原则选择药物。七、生理盐水或高渗盐水(2%一3%)用于鼻腔冲洗。手术治疗 一、手术适应证 慢性鼻.鼻赛炎有以下情况之一者可手术治疗:1.影响窦口鼻道复合体或...
蝶窦炎是什么
2. 症状:蝶窦炎的常见症状包括头痛、鼻塞、流涕以及面部疼痛等。这些症状可能因为炎症的严重程度而有所不同,严重时可能影响到日常生活。3. 原因:蝶窦炎通常是由细菌或病毒感染引起的。在某些情况下,可能是因为鼻腔结构异常、免疫系统功能减弱或其他疾病导致的。4. 诊断与治疗:医生通过患者的症状和...
鼻窦炎的症状有哪些
考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关,故亦可向窦腔内注入0.2%―0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复,一般不采取手术治疗。结语在生活一定要做好预防感冒的发生,可以在一定程度上防止儿童鼻窦炎的放生,若发现相关症状时,则应及时检查。问题三:鼻窦炎...
额窦炎的表现症状是什么?如何治疗?
即患侧前额部疼痛,常在早晨起床后开始渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间渐消失。最后,急性额窦炎是的并发症状还是比较多的,一般会出现食欲不振,或者是前额头有疼痛感,一般都是采取抗生素治疗的方法治疗。在患有额窦炎的期间是不能下水游泳的,一般来说下水游泳会导致额窦炎更加的严重。
左侧上颌窦炎是什么病
症状表现:左侧上颌窦炎的常见症状包括面部疼痛、头痛、鼻塞、流涕以及嗅觉减退等。这些症状可能是由于炎症导致的黏膜肿胀和分泌物增多所致。在某些情况下,如果炎症严重或持续时间较长,还可能引发全身症状,如发热和乏力。诊断与治疗:医生通常会通过鼻窦的X光或CT扫描来诊断左侧上颌窦炎。这些影像学检查可以...
上额窦炎的症状及治疗
5、额窦炎头痛病症,刚开始为全头痛,之后慢慢局限性在患肢眼圈前上角和额头部。疼痛有显著的时间规律性,每日早上起床后发病,渐加剧,下午最大,下午慢慢减轻,至夜里头痛消退,隔日反复发病。触压眼圈前上角有显著压疼。额窦炎的治疗方法 一、中药治疗 中医学把上颌窦炎分成亚急性、漫性二种。依据...
鼻窦炎的症状有哪些
1、流粘液脓性鼻涕:此为鼻窦炎常见症状,可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。2、鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。3、病窦疼痛、头痛:头痛亦为...
谈费灵泰: 你目前情况是否存在鼻窦炎影响的.建议去耳鼻喉科进行必要的全面的检查看.鼻窦炎的症状如下不知道你是否存在:主要症状为:脓涕,鼻塞,头痛(常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻),痰多,异物感或咽干痛等,有时可有耳鸣,...
辽阳市18750345202: 鼻窦炎的症状及治疗?
谈费灵泰: 慢性鼻窦炎的病因多因急性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致.其它病因与急性性鼻窦炎相似,感染、变应性鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因.牙源性上颌窦炎可慢性起病.同急性鼻窦炎相同,上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高...
辽阳市18750345202: 鼻窦炎的症状及治疗?
谈费灵泰: 症状: 1、初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退等症状.2、全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适.3、鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物). 您好,可以...