哌拉西林是什么类型的药？

哌拉西林钠的药理毒理~

哌拉西林为半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β内酰胺酶抑制药。该品对哌拉西林敏感的细菌和产β内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用：革兰阴性菌：大多数质粒介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌：大肠埃希菌、克雷伯菌属（催产克雷伯菌、肺炎克雷伯菌）、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、莫根杆菌属、嗜血杆菌属（流感和副流感嗜血杆菌）、多杀巴杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌。染色体介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌：弗劳地枸橼酸茵、产异枸橼酸菌、普鲁威登斯菌属、莫根杆菌、沙雷菌属（粘质沙雷菌、液压沙雷菌）、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属（洋葱假单胞菌、荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌）、不动杆菌属。革兰阳性菌：产和不产β内酰胺酶的下列细菌：链球菌属（肺炎链球菌、生脓链球菌、牛链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌、C族和G族链球菌）、肠球菌属（粪肠球菌、屎肠球菌）、金黄色葡萄球菌（不包括MRSA）、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌（凝固酶阴性葡萄球菌）、棒状杆菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌、奴卡菌属。厌氧菌：产和不产β内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属（二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆菌）、脆弱拟杆菌属（脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌）、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属（难辨梭菌、产气荚膜杆菌）、韦荣球菌属、放线菌属。

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染的药物。

目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：

1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。

2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。

3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。

4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。

6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。

7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。

8、多肽类及其它抗生素：本类抗生素结构复杂，按结构特征难以归类，如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。

临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。

是半合成的青霉素,是一种抗生素,对于G+和G-菌均有效,他唑巴坦是一种B内酰胺酶类抗生素的增效剂.

【通用名】 哌拉西林
　　【商品名】 唯依旺
　　【英文名】 PIPERACILLIN
　　【拼音名】 PAILAXIXIN
　　【药品类别】 青霉素类
　　【性状】 本品为白色或类白色粉末或疏松块状物；无臭；极易引湿。
　　【药理毒理】 哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，具广谱抗菌作用。哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。本品对肠球菌属、A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
　　【药代动力学】 本品口服不吸收。正常人肌内注射本品1g后0.71小时达血药峰浓度(Cmax)为52.2mg/L，6小时血药浓度为 1.3mg/L。静脉滴注和静脉推注本品1g后即刻血药浓度达 58.0mg/L和142.1mg/L，6小时分别为0.5mg/L 和0.6mg/L。给严重肾功能损害病人（内生肌酐清除率≤5ml/L）于30分钟内按体重静脉滴注70mg/kg，1小时后的血药浓度约为 350mg/L。本品的血清蛋白结合率为17%～22％，表观颁容积(Vd) 为0.18～0.3L/kg，分布半衰期(t1/2?)为11～20分钟，在骨、心脏等组织和体液中分布良好，在脑膜有炎症时在脑脊液中也可达到相当浓度。正常肾功能者哌拉西林血消除半衰期(t1/2?)为0.6～1.2 小时，中度以上肾功能不全者可延长至3.3～5.1小时，在肝内不代谢。本品系通过肾（肾小球滤过和肾小管分泌）和非肾（主要经胆汁）途径清除。静脉注射1g后，12小时尿中排出给药量的49％～68％。肝功能正常者10％～20％的药物经胆汁排泄。很少量药物经乳汁排出。血液透析4小时可清除给药量的30%～50％。肌内注射前1小时口服丙磺舒 1g，可使血药峰浓度(Cmax)增高30％，血消除半衰期(t1/2?) 延长30％。
　　【适应症】 适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。
　　【用法用量】 本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次 3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～ 200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。
　　【不良反应】 1．过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2．局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。 3．消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。 4．个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。 5．中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。 6．肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。 7．其他：念珠菌二重感染、出血等。
　　【禁忌症】 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
　　【注意事项】 ．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。 2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。 3．本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应适当减量。 4．对诊断的干扰：应用本品可引起直接抗球旦白 (Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。 5．有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。 6．本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验未发现本品有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
　　【儿童用药】
　　【老年患者用药】
　　【药物相互作用】 1．在体外本品与氨基糖甙类药物（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。 2．本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生?-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。 3．与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险，与栓溶剂合用可发生严重出血。 4．本品与氨基糖甙类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。
　　【药物过量】 应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除哌拉西林

它为第三代半合成青霉素具广谱抗菌作用。对革兰阳性菌的作用略低于氨苄西林，但对绿脓杆菌、变形杆菌和肺炎杆菌等的作用明显地较氨苄西林、羧苄西林及磺苄西林为强。对厌氧菌、肠球菌和部分沙雷菌也有效。对金葡菌一般有效，但对能产生β�内酰胺酶的金葡菌则完全无效。
临床主要用于绿脓杆菌及其他敏感的革兰氏阴性杆菌所致的肺炎、败血症、呼吸道、胆道和泌尿系统感染、亚急性心内膜炎及化脓性脑膜炎等。

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淇滨区15815513202： 哌拉西林是什么类型的药? - ？
拓汤伊迈： 是半合成的青霉素,是一种抗生素,对于G+和G-菌均有效,他唑巴坦是一种B内酰胺酶类抗生素的增效剂.

淇滨区15815513202： 他唑巴坦钠属于什么类型的药比如像哌拉西林他唑巴坦钠,哌拉西林属于青霉素类的,那么他唑巴坦钠是属于什么类型的呢?是头孢类的吗? - ？
拓汤伊迈：[答案] 他唑巴坦钠不是头孢菌素,它是一种不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂.β-内酰胺类抗生素(青霉素类抗生素、头孢菌素等)对敏感细菌引起的感染效果虽然好,但是使用过多的话,很多细菌可以产生β-内酰胺酶破坏β-内酰胺类...

淇滨区15815513202： 哌拉西林钠他唑巴坦钠针是激素吗 - ？
拓汤伊迈： 不是,相当于一种加强版的抗生素.哌拉西林是青霉素类抗生素,但一些细菌可产生抗药的酶来分解青霉素,他唑巴坦是这类酶的抑制剂,故两药合用增加了疗效.

淇滨区15815513202： 注射用哌拉西林钠属于什么药 - ？
拓汤伊迈： 青霉素类

淇滨区15815513202： 氨曲南.哌拉西林.美洛培南.妥布霉素这几个药性是属于头孢类吗???? - ？
拓汤伊迈： 没有哪个是头孢类啊~~~哌拉西林是青霉素类的~可能存在交叉过敏 所以就别用了~不过要是口服的话 问题也不大~~~

淇滨区15815513202： 静脉点滴哌拉西林钠舒巴坦钠能否口服头孢拉头 - ？
拓汤伊迈： 问题分析:哌拉西林钠舒巴坦钠是一种复合成分药物,其中的哌拉西林属于半合成青霉素类药物,为β内酰胺类药物,主要用于革兰阳性菌以及革兰阴性菌感染引起的呼吸道感染以及泌尿生殖道感染等疾病的治疗.意见建议:你说的应该是头孢拉定,为头孢菌素类药物,也是属于β内酰胺类药物,,抗菌谱和哌拉西林舒巴坦相同,所以如果用哌拉西林舒巴坦就不要再用头孢类药物了.

淇滨区15815513202： 哌拉西林钠他唑巴坦钠针是激素吗求大神帮助 - ？
拓汤伊迈： 不是激素,是两种抗生素联用加强的制成的注射剂.主要药效以哌拉西林为主,因此属于青霉素类抗生素,当然皮试也是需要的.