奥巴马的医改具体是怎么样的？对美国社会有何利弊？

奥巴马医改法案的主要内容是什么？为什么会遭到反对？他又为什么要坚持~

奥巴马医改法案的主要内容是： 从2014年起，所有美国人都必须购买医保，雇主必须为雇员提供保险，否则将被罚款。医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人，从而实现全民医保的目标。这也成为医保法案争议的地方。医疗范围扩大到3000万没有保险的民众，为2014年之前实现以州为基础的保险交换创造条件，或产生深远影响。

为什么会遭到反对？医保法案体现了对于弱势群体的关注，医改法案的主要受益人是目前仍游离于医保体系之外的5000万低收入群体，这也令中产阶级层和高收入阶层担心，他们目前享有的医保水平会因此下降，医改还增加了财政负担，进而影响经济复苏。

奥巴马医改的主要内容 一、保证选择性。每个美国人都能选择自己的医疗保险计划和医生；　　二、控制成本。减少只增加成本不改善医疗作用的无效行为。　　三、保护家庭财政健康。必须减少医疗保险费用和其他医疗支出，保证人们在患重病时不会破产。　　四、在预防疾病和保健方面增加投入。　　五、医疗保险的可流动性。人们的医疗保险不能再锁定在一个就业岗位上。　　六、全民普遍原则。每个美国人都应享受医疗保险。　　七、改善患者安全，提高医疗服务质量。　　由于医改涉及的头绪过多，许多公众对于自己到底需要什么也模糊不清，公众对于医疗改革立法的细节问题很难达成一致意见。　　奥巴马随后又把其医改政策提炼为三个原则：削减成本、保证质量和公立保险选项。 奥巴马说三种人应该支持我的医改： 第一，对于已有保险的人，医改将提供更稳定、更多的医疗保障。我的医改不仅仅是为那些没有保险的人。首先针对的是你们这些有保险的人，因为现在你拥有的保险不稳定，随时有可能被保险公司拒付，我的改革要求这种现象不再发生，基本上我要推行的是社区定价，在一个社区内保费一个价。同时要取消预防性地服务的额外收费，同时限制保险公司管理费用的比例等措施来保证已经有的医疗保险能够更有财务可持续性。 第二，针对没有保险的那15%的人群，我给你提供一定质量的，价格便宜让你付得起的医疗保险。奥巴马医改最大创新是创造一个新的保险市场交易所，就像我们的股票交易所一样的，让所有的保险计划在一种非常透明、公开的交易所里面进行买卖，让消费者可以货比三家，提供什么样的补偿，要什么样的价格，各个保险公司公开亮相，供消费者选择。现在引起很大争议的是应不应该有政府计划在里面，这一点与中国恰恰相反，现在中国医改辩论的是允不允许商业医疗保险在提供基本的医疗保险里面有一席之地。共和党人说不行，因为这样的话肯定用纳税人的钱搞补贴，从而使得很多保险公司破产。奥巴马解释说我只不过是提供一个安全网，如果你商业保险公司的价格仍然很高，我可以保证那些没有保险的人有一个选择。最后他做出一个让步，说政府要有限制地参加，就是不随便用纳税人的钱来办这个机构，同时政府也跟付费方进行协商。 第三，对于所有人，无论是有保险的，还是没有保险的，我都要有效控制费用。奥巴马说，美国最大的症结在于其医疗系统里面，像华尔街的金融市场一样，泡沫太多，我要挤出来。但政府并不来决定哪些是浪费，哪些是低效的，政府也不来直接地检查，而是让专家来检查，看看在现在提供医疗服务这些环节里面哪些是可以省的，哪些是可以完全去掉的，这样节约出来的钱就足够大家用了。 我们知道医患冲突的解决在一个法律社会里面成本是非常高的，医疗诉讼造成的赔款给医疗从业者造成的经济压力是非常大的。举一个例子，美国的妇产科医生和脑科医生，个人人均支付每年投保费20万美金，这些医生和医院怕病人来告状，经常不必要地用药，不必要的检查都做，就是搞所谓的“防卫医学”，为了今后你不再找我的茬，这种双成本的增加也是美国医疗费用上涨的一个很重要的原因。所以奥巴马也要改革医疗事故诉讼制度，它主要的目的是对于医疗赔偿限额限时，不仅是对赔款限额，对于代理律师费也限额。 这就是奥巴马三项主要计划：对于有保险的人提供更加稳定，质量更有保障的保险；对于没有保险的人通过交易所提供物美价廉的保障；同时要加强对美国医疗费用的控制和效率的提高。但坦率地说，现在很难断定奥巴马医改方案可以有效地控制医疗费用。虽然包括电子病历在内的现代信息技术的广泛采用可以提高医疗系统的效率、减少浪费，但与此同时，为更多的人提供保险覆盖又势必刺激医疗需求上涨，从而增加医疗的总支出。这也是奥巴马医改引起巨大争议的重要原因。

奥巴马政府医改的主要内容
（一）奥巴马的政策主张
奥巴马主张，对于那些已有保险并且感到满意的民众，这部分人的保险不必作任何改动；而是为那些对现有的制度不满意或者没有保险的人提供帮助。同时，奥巴马还极力主张加强由雇主来承担的医疗保健计划。

在医保覆盖方面，奥巴马明确提出要确保所有美国公民都能获得适当的医保覆盖，让医疗保健成为每个美国人都负担得起、享受得到的服务，但保留患者的选择权；并且要建立一项全美健康保险交换制度和一项新的公共卫生计划，提供一定程度的私人保险，比如没有提供医疗保险的小型公司员工，未受雇佣的个人可以通过美国联邦政府的这一制度获得保费合理的医疗保险。政府设立一个医疗保险计划市场，各个家庭可以在私人计划或是美国联邦医疗保险（Medicare）等政府新推出的计划中选择。

在医疗保险的可及性与公平性方面，奥巴马主张向低收入家庭提供补贴用于保险成本，向重病患者提供补贴帮助投保。家长必须为孩子投保，大公司必须提供保险，或是成立基金用于支付保险费。消除癌症患者和癌症幸存者之间的医疗保险差异，确保所有的人能够公平地购买到合理保费的私人保险。在医疗保健方面，奥巴马主张通过扩大贷款还款资助力度，提供适当的赔偿，保证培训课程开展，加强医疗保健工作队伍，加强基础建设以改善工作环境。奥巴马还承诺5年内支持癌症研究的预算将翻倍，有必要扭转近年来对该领域资助的停滞状态。

（二）医疗改革的目标

2009年9月9日，奥巴马在国会两院联席会议上发表讲话，阐述其医疗保健政策改革计划，呼吁推动这项改革措施，以拯救已经陷入危机多年的美国医保体系。奥巴马宣布，他的医疗改革计划要达到3个目标：一是给已有保险的人提供更多安全保障, 病人自费的额度将受到限制，这将通过对保险公司的严格立法实现。因为在新的改革方案下,保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付,或因投保人生病而取消其保险计划或限制他们的保险范围均是违法行为。二是给没有保险的人提供在他们经济支付能力范围内的选择，新的医保计划要求每个人都有保险,这是权利,也是责任。如果个人和小企业负担不起现有的最低价格保险,政府将按照所需数额提供税收抵免。三是缓解医疗保健体系给美国家庭、企业和政府带来的开支增长。

（三）医改资金来源
2009年6月，奥巴马宣布了一项进一步投资3130亿美元的计划，以推动美国的医疗改革。这笔资金来自于削减现行的联邦针对老人和贫困人口的医疗照顾计划开支，而遭受这一变革冲击最大的是美国医院。而在此之前，还曾在递交给国会的财政预算中制定了总额为6350亿美元的医疗改革计划。这笔从联邦医保系统中削减出来的资金将用于老年人和穷人的医疗保健。

医疗改革实施后，在第一个十年内预计耗资9000亿美元，主要通过减少现有医疗保健体系资金浪费或滥用来筹集，其他费用则来自医药和保险公司的税收，不会增加纳税人的经济负担。

（四）政府在医疗服务市场的作用

奥巴马政府医保改革的焦点是要建立由政府主导的公共保险公司,奥巴马认为这是引进竞争、降低医保费用的关键。提供一个不以营利为目的的公共保险公司,主要是为了防止私营保险公司的滥权行为,其服务对象只针对那些没有保险的人。

（五）舆论评价
奥巴马虽然承诺扩大医疗覆盖面，改善医疗服务。但美国布鲁金斯学会的经济和医疗政策高级学者亨利.埃龙认为：虽然奥巴马政府的医疗改革目标明确，但也是困难重重。当前美国健康保健体系最大的问题是，很多人还没有健康保险， 以及在这方面花费太多。以目前的情况看，这两大问题的解决很难取得进展。

利弊：

奥巴马医改对美国人生活的影响和改变是比较大的，从医改当中受益最大的显然是之前没有医疗保险的3200万美国民众。在医改过后，从2014年开始美国要求所有人都购买医保，如果不购买医保就会遭到罚款，弱势群体还能够得到政府的补贴。根据医保法案规定，年收入在88000美元之下的四口之家都能够得到政府的补贴，补贴的范围还是比较广泛的。

同时政府还会成立医疗保险费管理局这样一个机构来监管保险公司的行为，他们可以否决保险公司的不合理保险条款，让保险公司不得拒保和任意提高保费等。

政府也会牵头建立50个保费交易市场，实现保费透明化，民众可以在这样的“大集市”上自由选择自己的保险计划，政府还将根据不同的情况给各州和部分企业提供补贴。最直接的影响是，最早到2011年美国的老年人都能享受保费优惠计划。所以改革后对美国人生活的影响还是比较大的。

奥巴马的医改面临废弃，有很多人反对的 反对的有百分之22，这不是想把美国裂分二吗？

我任务。随便答的哦。谅解哇。

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新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马医改计划的具体内容? - ？
夔施安宫： 奥巴马医改的主要内容 一、保证选择性.每个美国人都能选择自己的医疗保险计划和医生; 二、控制成本.减少只增加成本不改善医疗作用的无效行为. 三、保护家庭财政健康.必须减少医疗保险费用和其他医疗支出,保证人们在患重病时不...

新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马医改是怎么回事 - ？
夔施安宫： 奥巴马医改法案的主要内容是: 从2014年起,所有美国人都必须购买医保,雇主必须为雇员提供保险,否则将被罚款.医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人,从而实现全民医保的目标.这也成为医保法案争议的地方.医疗范围扩大到3000万没有保险的民众,为2014年之前实现以州为基础的保险交换创造条件,或产生深远影响. 为什么会遭到反对?医保法案体现了对于弱势群体的关注,医改法案的主要受益人是目前仍游离于医保体系之外的5000万低收入群体,这也令中产阶级层和高收入阶层担心,他们目前享有的医保水平会因此下降,医改还增加了财政负担,进而影响经济复苏.

新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马提出的全民医改法案是怎么一回事 - ？
夔施安宫： 说白了就是让有钱人多交保险费,补偿给穷人作医保,没医保的话,看病花钱如流水.实际上欧洲已经实现了.但美国传统的价值观认为,穷人穷是没本事,所以没钱治病是咎由自取,而奥巴马认为,实际上大部分穷人付出的劳动比有钱人更多,因为奥巴马就出身贫寒,很能体会穷人的难处.

新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马医改的全过程 - ？
夔施安宫： 奥巴马说改,共和党不让,众议院吵,参议院吵,老奥做了点妥协,通过了.

新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马医改的目标和障碍有哪些? - ？
夔施安宫： 奥巴马此行医改的目标:将没有任何医疗保障的5000万人覆盖进来而已,支撑美国经济的1.5亿工作人口则仍然“裸露”在国家保险制度之外,国家不管.奥巴马此行医改的障碍:一是美国民意在此问题上的分歧.医改只会使那些目前没有医保的人和低收入群体受益,而中产阶级和高收入人群将受到冲击.富人不仅要多交税为穷人买单,还可能失去以前的优越医疗待遇.二是共和党的极力阻挠让医改步履维艰.共和党人一直主张“小政府大市场”,反对政府对市场过多干预,反对增加税收.三是破坏美国价值观和生活方式. 导致许多美国人坚决反对的根本原因在于,医改新政与美国传统价值观发生了冲突.他们青睐的是目前市场主导的医保,这就是半个世纪以来历届总统医改受阻的根本原因.

新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马医改法案的主要内容是什么?为什么会遭到反对?他又为什么要坚持RT - ？
夔施安宫：[答案] 奥巴马医改法案的主要内容是: 从2014年起,所有美国人都必须购买医保,雇主必须为雇员提供保险,否则将被罚款.医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人,从而实现全民医保的目标.这也成为医保法案争议的地...

新巴尔虎右旗17846918125： 奥巴马医改的意义 - ？
夔施安宫： 美国:福利的天平偏向弱者 美国并不是一个享受免费医疗的国家,更不是一个全民医保的国家,但是美国的穷人一旦生病却并不担心.因为低收入者的医疗费用全部由政府埋单.反而是美国的中产阶级,很难承受美国高昂的医疗费用.正是因此,美国的医疗制度一直受到质疑. 但此次医改之后,政府极大地扩大了医疗救助的范围,医保覆盖率从之前是86%提升至95%.根据新的医改法案,美国将建立以州为基础的医疗保险交易所,小企业和个人可以在交易所里通过联合议价,享受与大公司员工或联邦政府雇员同样优惠的保险费率.小企业为员工购买医疗保险还将享受政府税收减免.与此同时,政府还将对高收入群体加征个人所得税并对高额保单加征消费税,作为医改资金的重要来源.

新巴尔虎右旗17846918125： 美国医疗保险改革法案有什么介?美国医疗保险改革法案有什么介绍 ？
夔施安宫： 美国现行医疗保险改革法案由奥巴马总统于2008年9月提出初始议案,后经美国会参众两院多次修改、审议后,于2009年12月出炉最终版本,并在2010年3月18日获国会表...

新巴尔虎右旗17846918125： 谁了解obama care是什么政策? - ？
夔施安宫： 患者保护与平价医疗法案(英语:Patient Protection and Affordable Care Act,简称PPACA)[1][2],又称为奥巴马医改(Obamacare)[3][4],是美国总统贝拉克·奥巴马于2010年3月23日签署的联邦法.PPACA为第111届美国国会关于医疗改革的主要立法.法案要求所有美国公民都必须购买医疗保险,否则将需要缴纳一笔罚款,除非因宗教信仰或经济困难的原因而被豁免.法案还对私人医保行业与公共医保项目进行了改革,将3000万没有医保的美国公民纳入了医保的覆盖范围[5][6],该法案的施行会增加国家医疗开支[7][8],同时减少联邦医保(Medicare)开支.[9]

新巴尔虎右旗17846918125： 美国总统奥巴马的治国方法? - ？
夔施安宫： 外交政策 奥巴马的外交政策核心是:想要做一个“领导世界的人,必须以世界上大多数人认同的价值观与态度为依据来行事”.医改政策 奥巴马认为:“医改关乎人民的生命和生活,医改...