如果得了糖尿病肾病,那我该在饮食方面注意什么问题?
在糖尿病肾病早期适量限制膳食中蛋白质,可以减轻肾脏的负担,减少肾脏的损害。糖尿病肾病患者每日吃糖应适量,要少食多餐,避免餐后血糖过度升高。有饿感时,可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等含糖量少的食物来充饥。蛋白质量应根据糖尿病肾病的病情增减,当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时,蛋白质量可适当增加;当出现肾功能减退时,蛋白质量则相应减少,并以优质蛋白如牛奶、蛋、鱼、肉为宜。豆类食物如植物蛋白含量高不宜吃。糖尿病肾病患者有脂质代谢紊乱,动物脂肪(鱼油除外)含饱和脂肪酸多,可升高血脂,应少吃。植物油含不饱和脂肪酸多,有助于降血脂,可食用。此外,糖尿病肾病出现水肿和高血压时,每日食盐应控制在3g以内,水分摄入限制在1000mL以下。出现肾衰竭少尿时,牛肉、红枣、番茄、菠菜、橘子、香蕉等含钾高的食物应少吃,以免出现高钾血症。
饮食的安排当然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。因此,对于肾病饮食的要求应遵循以下原则: 优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。
蛋白质作为重要的营养物质,是人体不能缺少的,尤其是必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的,所以含必需氨基酸较多的优质蛋白质应该保证。
微量白蛋白高的每日蛋白摄入量1.2g/标准体重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/标准体重。具体实施:植物蛋白(含必需氨基酸少,属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品,适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。
牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸,属于优质蛋白),可适当食用。其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。 充足热量低脂饮食糖尿病肾病应补充供给足够的热量,避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。
脂肪可提供的热量较多,但由于能促进肾衰竭的进展,所以仍要求低脂饮食,控制脂肪摄入,不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的 60%以上。
1、限盐:终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
2、限制蛋白质的总量:一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。例如:身高170厘米,标准体重为65公斤,尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为:65×0.6-65×0.8=39克~52克,优质蛋白质应占25克以上。
3、热量:在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。
4、脂肪:终末期肾病常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。
5、水:掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿,这时水的摄入昌就非常重要了,太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化,因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量,量出为入。
6、钾:若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时,不必限制钟的摄入,一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾时,常对机体造成危害甚至危及生命,因此应适当限制含钾高的食物,每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜(南瓜,冬瓜,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄,含钾量都比较低,可以食用而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等,应适当限制;但是并不意味着绝对不能吃,而是应该在总量范围内有选择地吃,同时避免食用浓缩果汁、肉汁;当出现低血钾时,则应多食含钾高的食品。
7、钙、磷:肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。
糖尿病肾病尚无特效疗法,饮食也是一方面。 原则为:①严格控制血糖,尽可能使血糖接近正常水平,防止和延缓发生糖尿病肾病;②延缓肾功能减退的速率;③透析治疗和肾移植。 1. 严格控制血糖,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。饮食上少食多餐、尽可能管住嘴,迈开腿。 2. 控制高血压,高血压会促进肾功能衰竭的发展,有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂,甲基多巴,可乐宁等也有效。糖尿病患者的血压≥130//80mmHg就应该用降压药,应控制在130//80mmHg以下。用降压药物治疗时,相对健康的肾小球由于肾小球毛细血管压力下降而继续存活,而已经破坏的肾小球很快完全阻塞,水分不能滤过,蛋白也不能漏出。有人观察到血压从160//95mmHg降到135//85-mmHg时,尿蛋白排出量明显减少,肾小球滤过率下降速度从lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病肾病患者的生存期也明显延长,降压治疗前10年累计死亡率为50%%-70%%,治疗后降到18%%。降压治疗对糖尿病的视网膜病变也有益处。对于血压来说饮食禁忌食用腌制食品,低盐饮食,尽可能清淡一些。 3. 限制蛋白质摄人,适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。蛋白质含量高的食物一般有鸡蛋、牛奶、豆制品、牛羊肉、您可以适量食用,或者食用一些鱼虾类产品也可以。 4. 透析治疗和肾移植,一旦出现肾功能衰竭,透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。肾移植是治疗糖尿病尿毒症最好的办法,优于透析治疗。年龄>65岁的患者移植效果差。 希望可以帮到您,祝您身体健康!
糖尿病肾病饮食上清淡就可以,我担心的是病人是否高血压,身上是否有浮肿的现象,我是这方面的医生。
低盐低脂,还有不含糖。
糖尿病肾病饮食禁忌
糖尿病在饮食上要求控制得非常严格,不能进食含糖较高的食物,如糖果、饼干这类食物。尽量减少胆固醇的摄入,如动物的脂肪、内脏,尽量避免油炸、油煎类食物,这是糖尿病患者必须注意的饮食方面的问题。患上糖尿病肾病后,患者可能会出现蛋白尿、肾功能损害。这时,对饮食方面要求更严格,如出现显性的蛋白...
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宋珠康复: 吃不含糖,低糖食物
肃北蒙古族自治县15552971620: 糖尿病肾病吃什么??
宋珠康复: 首先出现了糖尿病肾病是需要服用降糖药物的,同时需要观察血糖的变化,平时合理的饮食也非常重要,不要吃一些含糖过高的食物.可以适当的吃一些粗粮,另外可以多吃一些富含维c的自由基,预防糖尿病血管病变,多吃菠菜,卷心菜,番茄,草莓等.另外也可以多吃花生,蘑菇,茶叶,人参,黄芪等食物.