FSPR术后康复方法

作者&投稿:脂子 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一、术后一个月

此阶段多以床上运动为主,初期训练强度不易过大,要跟患者家长做好交代,可重点提高股四头肌和腰背部力量,也可根据具体患者情况加入坐位平衡,四点跪位及双膝直跪等平衡训练。注意:此阶段尽量不要开展行走训练。

二、术后1至3个月

此阶段为力量的加强期,可根据患者具体情况循序渐进增大训练强度,此阶段为出康复效果的关键时期,因为患者刚刚经历手术,体质比较弱,三个月训练一定能有所改善,可以增加一些作业如(蹲起和站立等)让患者家属配合完成,要跟患者家属做好沟通仅靠我们PT40分钟是不够的,平时还需要家长配合完成一些训练,注意交代好训练强度,这样有利于提高训练效果。

重点下肢肌肉及作用

髋关节伸展展主动肌:臀大肌、股二头肌。

髋关节外展主动肌:臀中肌。

髋关节内收主动肌:内收肌群、耻骨肌等。

髋关节外旋主动肌:闭孔内肌、闭孔外肌、臀大肌、股方肌、梨状肌。

髋关节内旋主动肌:臀小肌、阔筋膜张肌。

膝关节屈曲主动肌:股二头肌、半腱肌、半膜肌。

膝关节伸展主动肌:股四头肌。

踝关节跖屈主动肌:腓肠肌、比目鱼肌。

踝关节背屈合并内翻主动肌:胫前肌

足内翻主动肌:胫后肌

足外翻主动肌:腓骨长短肌

三、术后3至6个月

此阶段为力量的递增期,若力量有所提高可进入站立平衡等纠正异常姿势等训练,可根据不同小孩不同进展再不同安排训练项目如症状较轻的小孩子可进入步态初期训练。

步态初期需满足以下条件:

1、腿部力量可达四级

2、站立平衡可达三级

3、可独立完成蹲起

4、可控制重心转移

膝反张训练

原因:

1、膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常

2、负重情况下膝关节控制能力差,关节松弛,股四头肌和国绳肌肌力较弱

3、肌张力较高时也可致膝关节过度伸展

四、术后6至9个月

此阶段可根据患者不同情况强化平衡及协调训练

协调训练基本原则

1、由易到难,循序渐进,动作的练习由简单到复杂。

2、重复性训练:每个动作都需要重复练习,才能起到强化的效果。

3、针对性训练:对具体的协调障碍针对性训练,这样更具目的性。

4、综合性训练:除了协调性,还要进行改善肌力和平衡训练。

协调训练方法:

1、原地踏步,逐渐加快速度

2、原地高抬腿跑,上肢可交替摆臂,然后逐渐加快速度

3、其他,如跳绳踢毽子等。

五、术后9至12个月

此阶段有可能为康复训练的平台期,平台期就是没有太大的效果和进步,但是在于坚持下去,同样会出效果,所以此阶段和患者的沟通交流特别重要,要患者家属能理解康复,同时有些比较轻的患者可一进入更高体能及纠正姿势的训练。

六、术后一至二年

一般以进入步态训练后的大部分患者可根据情况选择家庭康复训练,情况较重的患者还要继续坚持训练,所以一定要跟患者家属多沟通,要让他们知道他们小孩的情况,康复就是一个漫长的过程,重点在于坚持及患者和家属的配合。




病人如何锻炼上下肢肌力
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治疗痉挛性脑瘫首选SPR手术
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20岁做痉挛性脑瘫手术
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脊髓损伤早期康复怎么做
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