保险公司能否查到医院门诊记录

作者&投稿:晋畏 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
保险公司理赔时可以查到门诊记录吗?~

可以查询到你在医院的看诊记录。
正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料
为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。
如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,
如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。
参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法
参考资料来源:百度百科-医疗机构病历管理规定

直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。
1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定:医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。
2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:
申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。


扩展资料:
医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
参考资料来源:中国政府网-《医疗机构病历管理规定》

保险公司是可以查到你的体检记录的。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料:

根据《医疗机构病历管理规定法》:
1、除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。

查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

保险公司调查渠道如下:

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录。

同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法

参考资料来源:百度百科-医疗机构病历管理规定



可以查询到你在医院的看诊记录。

购买保险前,保险公司需要调查你本人的就病记录,但是需要你本人授权,对方才可以委托第三方机构对你就病的医院进行查询工作。

但是,根据《医疗机构病历管理规定法》:

1、除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。

查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

扩展资料:

保险公司调查渠道如下:

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录。

同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。

保险公司调查人员会根据病历基本信息、住宿情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

参考资料:

百度百科-《中华人民共和国保险法》关于保险业务的介绍

百度百科-关于隐私权的介绍

百度百科-《医疗机构病历管理规定》关于病历管理的介绍



可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料

为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法

参考资料来源:百度百科-医疗机构病历管理规定



保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将无法获得保险公司的理赔。

目前,保险公司除了会查门诊记录以外,还会查以下几个方面:

1、保险公司会通过就诊的医院查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息;

2、保险公司会从工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询被保险人的既往病史;

3、保险公司会查询医保卡的使用情况,包括药店购药记录、医院就诊记录;

4、保险公司会通过同业理赔咨询查询被保险人的理赔记录。

最后提醒一下大家,保险公司除了自己有专门的调查部门以外,还会委托第三方调查机构进行专业的调查,所以隐瞒被保险人的既往病史、就诊情况是没有任何必要的,毕竟都会被查到。
对于不少身体有些小疾病但有门诊记录的投保者来说,不想告知保险公司,一来是觉得承保还要找之前的资料非常麻烦,二来是认为如果核保通不过,留下案底就不好了,那么,消费者很关注门诊记录保险公司能查到吗,今天希财君带大家一起分析一下门诊记录保存多久,是否能消除等知识。

门诊记录保险公司能查到吗

一、门诊记录保险公司能查到吗?

如果消费者是在短时内出险(二年之内,意外情况除外),保险公司通常会查的很严格,有理由怀疑“带病投保”,因此,医院门诊、住院记录、医保卡等情况,都会查个底朝天,所以,如果是很短时间内门诊记录保险公司一般都能查询的到。

二、门诊记录保存多久,是否可以消除?

每家医院的门诊记录保存的时间都是不大相同的,但是依据相关规定,5年之内门诊记录都会有显示,超过5年,介于医院的资料盘内量等问题,是会消除记录,不会保存的那么久的时间。但是短期内投保,门诊记录是不会被消除的。

三、门诊记录影响买保险产品吗?

通常来说,在重疾险或者医疗险的健康告知中,都会询问到门诊相关疾病,如X光、CT、抽血等等,当然如果是医生确诊结果无异常的可以不用告知,但是不是正常结果就需要告知,换句话说,即便你做过检查,如果检查结果没什么,不影响买保险,如果检查结果有不同,需要告知,详见:

门诊记录保险公司能查到吗

关于门诊记录保险公司能查到吗、保存多久,门诊记录可以消除吗知识就讲到这里了,或许大家还想知道什么样的门诊记录会被拒保等问题

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料

为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法


病历本保险公司能查到吗?
可以查到,但是,流程会很复杂,如果是想要骗保,我认为就没必要了,可能还会给自己带来风险。目前我们国内的所有医院和保险公司,他们两者是没有任何关系的,这一点大家要清楚,因为他们双方还没有正式合作,所有在资料方面,医院不会上传更不会跟保险公司共享,但是,我相信在不久的将来,可能会实现。...

保险公司能查到所有医院的病历吗
对自身的情况依据保险健康告知进行如实回答。如果有隐瞒病史的情况,在申请理赔的时候,保险公司会进行调查,一旦发现是带病投保的话,会拒赔并退保。综述,通过以上关于保险公司能查到所有医院的病历吗内容介绍后,相信大家会对保险公司能查到所有医院的病历吗有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

保险公司能否查到医院门诊记录
保险公司是可以查到你的体检记录的。正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险...

保险公司理赔时可以查到门诊记录吗?
可以查询到你在医院的看诊记录。正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司...

医院的医疗记录保险公司查的到吗
如果你隐瞒,买了保险后,再去看病的话,一定不要告诉大夫你以前就有这个病,就说后来得的这个病,这样医院开单说你的病史是在买保险以后的日子,就有机会得到赔偿了。祝你好运

保险公司是如何查询住院记录的
住院记录保险公司会这么查询,会投当事人(投保人被保人)签一份,同意调阅住院记录同意书,保险公司就可以去医院调取相关数据。保险公司有个部门叫做“契约调查”部门,他们主要负责理赔取证,客户将保险资料齐全上报,然后他们就根据资料去相关医院医保办核实。现在的住院信息查询工作还不完善,以后保险公司...

保险公司能查到体检记录吗
保险公司能查到体检记录。假如保险公司针对某一个保险案子有一定顾虑的话,那么通常会自己前去或是委派第三方开展调查,调查的方法包含但是不限于走访调查本地的体检医院,查询被保险人所在单位机构的体检报告单,走访社保局调查被保险人的医疗保险的应用记录,调查被保险人往日诊治史和住院治疗史等。因而,...

保险公司赔付医疗险时都调查哪些依据?
排查政府医疗机构,包括卫生站、计生委等,而调查人员可能是保险公司核赔人员,也可能是外包第三方人员(保险公估公司)。一般来说,在理赔时,对于保险公司从医生、医院、诊所、保险公司或相关组织单位,就有关保险事宜,查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件是经过投保人授权的。

保险公司理赔下来之后去医院退掉检查费保险公司查的到吗
可以查到医院记录。保险能查到就诊记录。一般来说,如果保险公司下定决定要调查,那么只要被保险人有过就诊记录、购药记录、体检记录等,那么就都是可以查到的,而且保险公司大多是委托专业的第三方调查机构进行调查的,其调查手段多样,可以从村卫生站、医疗机构、疾控中心、体检中心、社保中心等渠道进行...

保险公司能查到门诊的记录吗
如果这个疾病在健康告知里有提到的,都应该如实进行告知。买保险在健康告知中有一个原则就做:最大诚信原则。如果没有提及这个疾病则可以不进行告知,但是只要有,即使目前康复了也要告知。告知中会有多步问询,只要说明已经痊愈就好。如果故意隐瞒,之后真的发生了与之相关的疾病,保险公司会拒赔。

嵩明县17883029533: 保险公司能否查到医院门诊记录 -
何邰甘可: 保险公司是可以查到你的体检记录的. 正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知.只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查. 保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公...

嵩明县17883029533: 理赔时门诊病例查的出来吗? -
何邰甘可: 可以调查出来的. 保险公司一般会结合每个案子的实际情况多渠道调查,汇总如下: 医院:除了就诊医院以外,保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查; 面访:和案件相关人员面对面交流,了解案件全过程,包括各种细节的地方...

嵩明县17883029533: 投保时保险公司会查社保卡看病记录吗 -
何邰甘可: 投保时不会主动查,如果有联网信息他们会看到,但是理赔时,你所有在医院的检查住院记录他们都会认真查询,所以投保单还是要按照实际情况填写,不然可能最后连保费都不能退回.

嵩明县17883029533: 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗?是查门诊病历还是别的?
何邰甘可: 会.是查门诊病历,门诊病历保险公司会查.一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来.如果门诊以...

嵩明县17883029533: 在医院看病的记录保险公司能查到吗 -
何邰甘可: 可以的,在医院看病有记录,五年之内不可以上保险,否则上了也不会赔

嵩明县17883029533: 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗?是查门诊病历还是别的? 门诊病历保险公司会查吗? -
何邰甘可: 会的,到理赔时保险公司会到医院里查询个人以往病历,现在的病历都会进入电脑系统,所以电脑里一查便知,无论门急诊还是住院的,都会查询.

嵩明县17883029533: 保险公司和医院有连网吗? -
何邰甘可: 已经联网许久了,也就是说你现在在医院的就诊记录保险公司都能查的出来.

嵩明县17883029533: 保险公司能查出门诊检查出来记录吗? -
何邰甘可: 只要联网都能检查出来

嵩明县17883029533: 你好,请问门诊信息保险公司能查到吗? -
何邰甘可: 可以查到!可以补充告知!

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