从解离看人格障碍——一个关系精神分析的视角

作者&投稿:虫强 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 关系精神分析中,人格被概念化为一种多个自体的解离型结构,每个自体面向都有一套围绕自体-他人组织起来的关于他是谁的表征系统,并在成熟过程中发展出一种统一性和连续性,即一种拥有多个自体却像一个自体的感觉。

而人格类型可以看作是一种性格学防御,防御的是创伤的重复,人格障碍,可以看作是不当使用解离的后果。

不同的人格类型也就是不同的防御方式。我尝试着用解离的视角概念化自恋、分裂和偏执人格障碍。

在生命早期,当儿童遭遇关系创伤的时候,没有相应的认知能力,也无法消化创伤带来的淹没性的情绪,自体的连续性幻想就会被破坏性地打断,那么孩子就会构建某种自体状态去应对这些创伤体验,慢慢就形成了一种僵化的人格组织, 也就是人格障碍。

自恋者在孩童时只有成为满足父母某个自恋需要的特定角色时,才得到赞赏和爱,好像一旦展露自己的真实感受,就会遭到否认和羞辱,孩子身上的某种特质被父母所鼓吹和利用,形成了一种完美的夸大自体,虽然夸大自体有着孩子真实的部分特质,但是更多的是虚假的成分,所以不管取得什么成就,自恋者始终无法获得真正的滋养,真实的自体始终处于虚弱和抑郁的解离状态。

正如Kernberg(1975)描绘的自恋者的两极自体状态:虚伪、羞耻、妒嫉、虚妄及自卑,以及相对应的浮夸、自傲、蔑视、假性独立和虚荣。

分裂者在儿童时,有着一个忽视的养育者,以及更为隐蔽地是满脸堆砌笑容的空心妈妈,或者相反的过度紧密、期望过高和过度卷入的父母(Winnicott,1965),所以,由于不敏感或者过度侵入的父母,先天比较敏感的儿童逐渐发展出解离的能力,形成了分裂结构以防御“累积性创伤”。因而分裂者对于自由的需求或者说对于被侵入和湮没的恐惧甚于被抛弃的恐惧,就可得以理解。

分裂结构是一种在联结和疏离之间受到严格管制的平衡,体现在关系上既渴望亲密又害怕失去自我,无法深度交往又难耐寂寞的一种病态稳定性——不进去也不出来的中间妥协。

偏执者的童年往往令人心碎,苛责、惩罚、暴虐和难以取悦的父母,作为弱者就会被呵斥、嘲讽和恶意投射的养育环境,在父母关系种总是被过度卷入,承担不属于自己的责任。偏执者也形成了两个极端的自体表征:无能和卑微,全能和执拗,前者带来恐惧,后者带来愧疚,偏执者在夸大的外表下内心往往如履薄冰。

以上,自恋者僵化于完美的夸大自体,分裂者僵化于疏离的傲慢自体,偏执者僵化于狂妄的全能自体之上,形成了防御性的“伪生命体”,无法与其他的自体状态交流和分享,因为使得自体的连续性幻想被打破,所谓人格障碍无外如此。


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解离型人格障碍症状解离型人格障碍
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解离症(多重人格障碍)
解离症包括“解离性失忆症、解离性迷游症、多重人格异常、及自我感消失症”等等。解离症指的是在记忆、自我意识或认知的功能上的崩解。起因通常是极大的压力或极深的创伤。临床表现 主要表现为自我认同混乱;自我认同改变;失现实感;失自我感:自己看自己就像在看一个“他人”一样,即我不再是我;失...

精神分裂和双向人格障碍有什么本质的区别
1. 精神分裂症是一种精神疾病,患者在认知和感知外部世界方面存在障碍。2. 双向人格障碍,又称解离性人格障碍,是指个体内部存在多个不同的人格,这些人格在行为和认知上具有独立性。3. 多重人格障碍中的每个人格都有其独特的思考模式、记忆和行为特征。4. 这些人格之间可能具有不同的性别、年龄和种族...

人格障碍、双重人格、人格分裂的区别。
1. 人格障碍是一种心理状况,其中个体的行为模式显著偏离了社会认可的标准,这可能会导致他们在社交、工作或生活中遇到困难。这种障碍通常在个体早年形成,并可能持续到成年。2. 双重人格,亦称解离性身份障碍,是一种特殊类型的人格障碍。患者展现出两种或多种明显不同的人格状态,这些状态有时被称为“亚...

解离症定义
多重人格障碍,作为心理疾病的一种,根据精神疾病诊断与统计手册(DCM)的分类,位于第一轴的解离症类别中。它的特征是主体内存在超过一个(如两个称为双重人格)独立的人格,就像身体中寓居着多个灵魂。这种病症曾有过多种名称,CCMD-3中称之为“癔症性身份识别障碍”,它隶属于癔症范畴;而在ICD-10...

解离性人格分裂症
解离性人格分裂症可简单分成两类:1. 心因性失忆症:反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗,效果较好。2. 多重人格症:多重人格症...

解离症特征
解离症是一种复杂的精神障碍,影响着不同个体,无论年龄、性别或价值观的差异。每个独立的人格都是完整且独特的,拥有自己的记忆、行为和偏好,能够在社会中独立交往。人格之间并非一视同仁,有的能意识到其他的存在,有的则各自行动。在日常生活中,通常会有一两个人格占据主导,避免人格冲突的混乱状态...

什么是人格解离
人格解体\/现实解体综合征,又称人格解体障碍。(Depersonalization-Derealization Disorder)是属于解离症(Dissociative disorders)的其中一种。主要是经历一种包括感知分离,观察自我时好像站在一个局外人的视角一样。现实解体就是经历与外界环境分离的感觉,这两者通常同时出现。生物神经学给出的解释是这是大脑...

人格解体障碍
以及一些辅助方法,如放松法、呼吸控制法和意念法,酌情采用药物治疗。多重人格障碍也就是分离性身份识别障碍,以往被称为多重人格障碍,在某些出版物种也称之为解离性人格疾患。多重人格障碍是心理疾病的一种,精神疾病诊断与统计手册(DSM)中归类于第一轴的解离症的一种。

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厍泰地屈: 是精神上产生的自我认识态度的分歧.

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