成人心脏外科围术期护理PPT课件
【转载】围手术期护理工作对于确保患者手术安全和术后恢复具有关键作用。可分为术前护理和术后护理。1.术前护理，充分告知患者手术的必要性，减轻患者焦虑情绪。给予患者术前手术区备皮，术前置胃管，术前置尿管等治疗，告知患者术前12小时禁食，8小时禁饮水。2.术后护理，密切观察患者血压，心率，氧饱和度指标的变化情况。观察患者腹腔引流管的量和性质，按时伤口换药。
一、
围手术期概述
（一）
围手术期的概念
围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病
房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手
术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况，采取
措施使病人具备耐受手术的良好身心条件；术中确保病人安全和手术的顺利实施；
术后帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障，实现早日全面康复的
目标。
（二）
手术分类
按手术的时限可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术的目的分为诊断
性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。
二、
围手术期护理
（一）
手术前期病人评估及护理
1
．手术前期的护理重点
（
1
）
评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心
理和身体护理。
（
2
）
向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
（
3
）
帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。
2
．手术前期病人的评估
（
1
）
一般资料。
（
2
）
既往史及健康状况。
（
3
）
病人心理状况进行评估。
（
4
）
询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。
（
5
）
评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
3
．手术前期病人护理措施
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⑴
心理准备：
术前心理准备的意义是减轻焦虑；
促进术后脉搏和血压的稳定；
减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动
性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。心理护理的最基本措施：正视病人
的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。
术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼
痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除
‘
未知
’
，增强
病人的控
制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。
⑵
环境准备：病房温度应保持在
18
℃
~20
℃，湿度
50%~60%
，减少陪
护。对新入院的病人，护士要介绍病区环境。
⑶
身体准备：
帮助病人完善各种检查，
护士向病人讲解各项检查的意义，
帮
助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种
标本的采集要求。
皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备
一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要
大于预定的切口范围。
呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼
吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，
必要时应用抗生素。
胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的
污染。①禁食禁饮：术前
12
小时禁食，术前
6
小时开始禁止饮水。肠道手术前
3
天起进少渣饮食，术前
1
天改流食。②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病
人于术前晚常规用
0.1%~0.2%
肥皂水灌肠一次或使用开赛露，
肠道手术时需清洁
肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。④排便练习。
增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。
为适应手术，术后变化的练习。
⑷
手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。
检查皮肤及胃肠道准备。
嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。
取下发夹，假牙及身上饰品。
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擦去指甲油，唇膏，眼影等。
准确及时给予麻醉前用药。
将病历，
X-
线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。
记下家属姓名，联络方式。
阜外小儿心脏围术期重症监护手册目录
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心脏临床护理专业论文范文
本组调查研究,对先天性心脏病介入护理效果分析,能够极大减小并发症发生的可能,提高恢复的速度,效果较为突出,对患者的康复起到了促进作用。 参考文献 [1]倪端芳,赵萍,介入治疗先天性心脏病围手术期护理. [2]杜杰,高俊娈,宋玉平,等.68例先天性心脏并介入治疗的围术期护理体会[J].护理实践与研究下半月版,2010,...
心肌肽是什么药?
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心脏外科护理论文范文
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胸外科护理常规第十五章 胸外科手术护理常规第十六章 胸部创伤护理常规第十七章 脓胸护理常规第十八章 肺癌护理常规第十九章 食管疾病护理常规第二十章 重症肌无力护理常规第五篇 心血管外科护理常规第二十一章 心血管外科手术护理常规第二十二章 冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规第二十三章 先天性心脏病...
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颍泉区19756058743： 高考体检做心电图要把乳头露出来吗?还有其他吗 - 体检科 - 复禾健康...？
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