肾功能减退时不宜用的药物有哪些？
卡托普利使血尿素氮、血清肌酐、肝脏酶、血清钾等升高、血钠降低 、出现尿蛋白，所以肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭。原因是卡托普利能抑制醛固酮分泌，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，从而达到排尿排钠降低血压。但高压肾功能不全的患者的“高压”主要是肾动脉狭窄所致，因此不宜使用卡托普利。
选择抗菌药物时，可选择主要由肝胆系统或肝脏代谢或虽主要经肾排泄，但药物本身并无肾毒性的药物。如果病情确实需要使用有肾毒性的抗菌药物，必须调整给药方案：需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率(也可自血肌酐值计算获得)调整给药剂量或给药间期。并在疗程中严密监测患者肾功能。
依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，在肾功能减退时，可应用，按原治疗量或略减量的抗菌药物有：红霉素、阿奇霉素等大环内酯类、利福平、克林霉素、多西环素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林、苯唑西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿膜西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、氯霉素、两性霉素B、异烟肼、甲硝唑、伊曲康唑口服剂。
可应用，治疗量需减少的有：青霉素、羧苄西林、阿洛西林、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢西丁、头孢他定、头孢唑肟、头孢比肟、氨曲南、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、新诺明、甲氧苄定、氟康唑、吡嗪酰胺。
避免使用，确有指征应用者调整给药方案的有：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、氟胞嘧啶、伊曲康唑静脉注射液。
不宜选用的有：四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬。 (江春)
肾脏是药物排泄的主要器官。一旦因疾病导致肾功能不全时，由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢能力均降低，药物与蛋白结合的比例下降，游离量增多，容易导致血内有效药物浓度增高，出现不良反应。因此，临床上对肾功能不全时药物的应用必须合理选择。并根据肾功能调整药物剂量及进行药物反应观察和血药浓度监测。
一、合理选择用药：①肾功能损害时仍能正常使用、剂量不变的药物，如大部分青霉素类、硝普纳、利血平、利多卡因、苯妥英纳、洋地黄苷、甲磺丁脲等经肝或胃肠排泄的药物，肾功能损害对其排泄影响较小；②肾功能损害时尽量避免使用的药物，如氨基糖甙类抗生素、万古霉素、四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲等，这类药物往往具有肾毒性或肾外毒性，不宜选用；③肾功能损害时应调整剂量的药物，大多数药物属于此类，可根据肾损害程度，尿排泄量，药物血清浓度积压项指标来调整剂量。
二、掌握用药剂量：当肾功能损害时，大多数药物的剂量需调整，方法有：①减量法：药物首次剂量不变，两次间隔时间不变，但将维持量减少；②延长间隔时间法：药物用量不变，延长给药间隔时间。
三、药物浓度监测：药物在体内代谢的影响因素很多，病人个体间也有很大差异性。应及时监测血中药物浓度，并根据血药浓度调整给药剂量或间隔时间，以保证血中的有效浓度又避免出现毒性反应。
四环素，磺胺类，两性霉素b
庆大霉素是万万不能用得 还有楼上说得要都不能用得
肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是
下列情况应慎用：①骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物；②肝功能损害；②肾功能损害，尤其是同时接受两性霉素B或其他肾毒性药物时。肾功能损害者药物的消除半衰期明显延长，无尿患者可延至85小时，因此宜减量及延长给药间期，并应测定血药浓度调整用药。有肝病者不宜应用。肾功能损害者应用该...
肾功能减退时不宜使用的抗菌药物有哪些?
肾功能减退时不宜使用的抗菌药物有四环素类（不包括强力霉素）、头孢菌素II、杆菌肽、万古霉素、新霉素和喹喏酮等。
肾功能减退时不宜用的药物有哪些?
这类药物往往具有肾毒性或肾外毒性，不宜选用；③肾功能损害时应调整剂量的药物，大多数药物属于此类，可根据肾损害程度，尿排泄量，药物血清浓度积压项指标来调整剂量。二、掌握用药剂量：当肾功能损害时，大多数药物的剂量需调整，方法有：①减量法：药物首次剂量不变，两次间隔时间不变，但将维持量减少...
可以对肾功能减退感染患者应用的抗菌药物是 ()。E.四环素、土霉素、呋 ...
④不宜选用的有四环素、土霉素、呋喃妥因等。故答案为C。
肝功能不全患者用药须慎重
3.注意药物相互作用，特别应避免肝毒性药物合用。4.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，可通过肾脏排泄的药物。5.初始用药宜小剂量，必要时进行血药浓度监测，实施个体化给药方案。相关链接 肝病患者慎用的药物 ①抗凝血药，如双香豆素类。②可诱发肝昏迷的药物，如麻醉镇静剂（苯巴比妥酸...
环丙沙星使用时应注意
环丙沙星使用时应注意：（1）环丙沙星不宜用于对喹诺酮类过敏者。（2）环丙沙星不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女。（3）肾功能减退时宜减量（肌酐清除率＜20ml\/min时剂量减半）肝功能减退者须权衡利弊。（4）有癫痫或中枢神经系疾病既往史者慎用。肾功能减退患者应用本品时应根据肾功能损害程度减量给药...
降糖药磺脲类中,适用于轻、中度肾功能不全的是A.D860B.格列喹酮C.格列...
【答案】：B 格列本脲作用强、价廉，目前应用仍较广泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用。格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮作用温和，较适用于老年人；轻度肾功能减退时几种药物均仍可使用，中度肾功能减退时宜使用格列喹酮，重度肾功能减退时格列喹酮则不宜使用。考点：糖尿病...
甲状腺功能减退饮食注意什么
1、患者基础代谢率低，能量消耗减少，能量摄入不宜过高，对肥胖者应采取低能量饮食 2、足量的蛋白质供给。甲减患者小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺受到影响，酶活力减弱，应补充足量蛋白质，增加优质蛋白质的比例，维持体内正常的蛋白质平衡。3、限制膳食脂肪及胆固醇。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，血脂...
吡嗪酰胺的使用禁忌
交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏的患者可能对该品也呈过敏。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。该品具较大毒性，儿童不宜应用。肝功能减退者除非必要，通常不宜采用吡嗪酰胺。孕妇禁用.3岁以下小儿不用。糖尿病、痛风、肝功能不全者慎用。用药期间定期检查肝功能。
经肾排泄最少,可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是...
【答案】：B 格列喹酮主要经胆道消化系统排泄，肾排出少，适用于糖尿病伴轻中度肾功能减退患者；重度肾功能减退时，格列喹酮也不宜应用。
军码金必： 肾功能减退者的用药肾脏是药物排泄的主要器官.一旦因疾病导致肾功能不全时,由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢能力均降低,药物与蛋白结合的比例下降,游离量增多,容易导致血内有效药物浓度增高,出现不良反应.因此,临床...
立山区17326237045： 眼睛视力下降发痒 - 五官科 - 复禾健康？
军码金必： 失水、休克患者应用该品易致肾损害,应慎用或避免应用该品.肾功能减退患者不宜应用该品.
立山区17326237045： 肾功能减退时不宜使用的抗菌药物有哪些? ？
军码金必： 肾功能减退时不宜使用的抗菌药物有四环素类(不包括强力 霉素)、头孢菌素n、杆菌肽、万古霉素、新霉素和喹喏酮等.
