抢救后体格检查意义
体格检查的基本内容包括:
视,触,叩,听
视,就是用眼睛看,比如视诊心尖搏动,视诊呼吸动度,视诊胸廓外形等等
触,就是用各种手法直接触诊。比如腹部检查中触诊肝脏、脾脏界限。一般检查中触诊浅表淋巴结等等。
叩,分为直接叩诊和间接叩诊。比如检查肾区叩痛、叩诊心脏浊音界以确定心脏界限等等。
听,听诊,比较常见的有心音听诊、呼吸音听诊、血管杂音听诊、肠鸣音听诊等等
体格检查可以为临床医生进行诊断提供患者最全面的体征信息,以准确的诊断疾病,有时甚至能发现其他临床检查无法发现的病变。具有重要的意义,体格检查也是一个临床医生应具备的最基本的医学技能。
生命体征包括体温、脉搏、血压、呼吸,代表人体生命的基本状况,知道生命体征,医生初步可以判断一个人的状况,比如测得血压在80/50mmHg以下,就说明已经处于休克状态,必须马上抢救。
全面的体格检查是医生对人体的基本检查、各器官系统的检查方法,比如这四项生命体征有些轻微变化,医生就可以通过全面的体格检查发现是身体哪个器官或系统出了问题,进行诊断和治疗。
生命体征检查是必须做的基本检查,一般来诊后都要查的。
体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括:(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等)
体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务,也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查,首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息,根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和运动训练,才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外,体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。
检查的基本要求:
1、检查的内容全面系统
2、检查的顺序应从头到足
3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯
4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性
5、一般检查顺序
6、边查边想,正确评价,边问边查,核实补充
7、掌握检查的进度和时间
二、体格检查的检查内容
一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械
(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)
(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
(4)当受检者在场时洗手
(5)测量体温(腋温,10分钟)
(6)触诊桡动脉至少30秒
(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性
(8)计数呼吸频率至少30秒
(9)测右上肢血压二次
头颈部
(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(11)触诊头颅
(12)视诊双眼及眉毛
(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)
(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
(15)检查泪囊
(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜
(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方向)
(19)检查瞳孔直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
(21)检查聚合反射
(22)观察双侧外耳及耳后区
(23)触诊双侧外耳及耳后区
(24)触诊颞颌关节及其运动
(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)
(26)观察外鼻
(27)触诊外鼻
(28)观察鼻前庭、鼻中隔
(29)分别检查左右鼻道通气状态
(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(32)检查筛窦,注意压痛
(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(36)检查舌下神经(伸舌)
(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)
(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)
(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)
(40)暴露颈部
(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况
(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)
(44)触诊耳前淋巴结
(45)触诊耳后淋巴结
(46)触诊枕后淋巴结
(47)触诊颌下淋巴结
(48)触诊颏下淋巴结
(49)触诊颈前淋巴结浅组
(50)触诊颈后淋巴结
(51)触诊锁骨上淋巴结
(52)触诊甲状软骨
(53)触诊甲状腺峡部
(54)触诊甲状腺侧叶
(55)分别触诊左右颈总动脉
(56)触诊气管位置
(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
前侧胸部
(58)暴露胸部
(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
(60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)
(61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)
(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结
(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结
(64)触诊胸壁弹性、有无压痛
(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)
(66)检查有无胸膜摩擦感
(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
(68)叩诊双侧肺尖
(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(70)听诊双侧肺尖
(71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(72)检查双侧语音共振
(73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察
(74)触诊心尖搏动(两步法)
(75)触诊心前区
(76)叩诊心脏左、右侧相对浊音界
(77)用硬尺分别测量各标记点距离正中线的垂直距离
(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
(79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)
(82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)
听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充
背部
(83)请受检者坐起
(84)充分暴露背部
(85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
(86)检查胸廓活动度及其对称性
(87)检查双侧触觉语颤
(88)检查有无胸膜摩擦感
(89)请受检者双上肢交叉
(90)叩诊双侧后胸部
(91)叩诊双侧肺下界
(92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)
(93)听诊双侧后胸部
(94)听诊有无胸膜摩擦音
(95)检查双侧语音共振
(96)触诊脊柱有无畸形、压痛
(97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
(98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(99)直接双侧肋脊角有无叩击痛
腹部
(100)正确暴露腹部
(101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸
(102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
(103)听诊肠鸣音至少1分钟
(104)听诊腹部有无血管杂音
(105)叩诊全腹
(106)叩诊肝上界
(107)叩诊肝下界
(108)检查肾脏有无叩击痛
(109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)
(110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
(113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
(114)在前正中线上双手法触诊肝脏
(115)检查肝颈静脉回流征
(116)检查胆囊点有无触痛
(117)双手法触诊脾脏
(118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏
(119)双手法触诊双侧肾脏
(120)检查腹部触觉(或痛觉)
(121)检查腹壁反射
上肢
(122)正确暴露上肢
(123)观察上肢皮肤、关节等
(124)观察双手及指甲
(125)触诊指间关节和掌指关节
(126)检查指间关节运动
(127)检查上肢远端肌力
(128)触诊腕关节
(129)检查腕关节运动
(130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
(131)触诊滑车上淋巴结
(132)检查肘关节运动
(133)检查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)视诊肩部外形
(136)触诊肩关节及其周围
(137)检查肩关节运动
(138)检查上肢触觉(或痛觉)
(139)检查肱二头肌反射
(140)检查肱三头肌反射
(141)检查桡骨膜反射
(142)检查Hoffmann征
下肢
(143)正确暴露下肢
(144)观察双下肢皮肤、外形等
(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等
(146)触诊腹股沟淋巴结横组
(147)触诊腹股沟淋巴结纵组
(148)触诊股动脉搏动
(149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
(150)检查双下肢近端肌力(屈髋)
(151)触诊膝关节和浮髌试验
(152)检查膝关节屈曲运动
(153)检查髌阵挛
(154)触诊踝关节及跟腱
(155)检查有无凹陷性水肿
(156)触诊双足背动脉
(157)检查踝关节背屈、跖屈活动
(158)检查双足背屈、跖屈肌力
(159)检查踝关节内翻、外翻运动
(160)检查屈趾、伸趾运动
(161)检查下肢触觉(或痛觉)
(162)检查膝腱反射
(163)检查跟腱反射
(164)检查Babinski征
(165)检查Chaddock征
(166)检查Oppenheim征
(167)检查Gordon征
(168)检查Kernig征
(169)检查Brudzinski征
(170)检查Lasegue征
(171)检查踝阵挛
肛门直肠(仅必要时检查)
(172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲
(173)观察肛门、肛周、会阴区
(174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检
(175)观察指套是否有分泌物
外生殖器检查(仅必要时检查)
(176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私
(177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位
男性:
(178)视诊阴毛、阴茎、冠状沟、龟头、包皮
(179)视诊尿道外口
(180)视诊阴囊,必要时作提睾反射
(181)触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性:
(178)视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂
(179)视诊尿道口及阴道口
(180)触诊阴阜、大小阴唇
(181)触诊尿道旁腺、巴氏腺
共济运动、步态与腰椎运动
(182)请受检者站立
(183)指鼻试验(睁眼、闭眼)
(184)检查双手快速轮替动作
(185)检查Romberg征(闭目难立征)
(186)观察步态
(187)检查屈腰运动
(188)检查伸腰运动
(189)检查腰椎侧弯运动
(190)检查腰椎旋转运动
患者病史中有无心慌、气短、易劳累及胸痛等症状是明确诊断的第一步。明确诊断尚需作体格检查等进一步检查。对患者的体格检查,包括观察胸壁有无崎形,触诊心前区有无震颤,叩诊观察心界是否增大。更重要的是听诊,可发现心率和节律有无异常,心前区有无病理性杂音等,体格检查还可以发现有无颈静脉怒张、肺部呼吸音异常、肝脾肿大、下肢水肿等
抢救后体格检查意义
此外,体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。 检查的基本要求: 1、检查的内容全面系统 2、检查的顺序应从头到足 3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯 4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性 5、一般检查顺序 6、边查边想,正确评价,边问边查,...
健康检测是什么意思?
体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括:(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等)。
全面的体格检查与生命体征检查
生命体征包括体温、脉搏、血压、呼吸,代表人体生命的基本状况,知道生命体征,医生初步可以判断一个人的状况,比如测得血压在80\/50mmHg以下,就说明已经处于休克状态,必须马上抢救。全面的体格检查是医生对人体的基本检查、各器官系统的检查方法,比如这四项生命体征有些轻微变化,医生就可以通过全面的体格...
体格检查体格检查注意事项
在检查过程中,必须注意预防交叉感染,确保操作的卫生和安全性。医师应保持仪表整洁,举止得体,对病人展示诚恳和蔼的一面。在体格检查时,医师应站在病人的右侧,先进行自我介绍,明确检查的目的,解释检查的必要性,以便获取病人的充分理解和配合。检查结束后,别忘了对病人的配合表示感谢。理想的检查环境...
院前急救体格检查的内容
院前急救的体格检查以生命体征、头部体征为主,包括颈部体征、脊柱体征、胸部体征、腹部体征、骨盆体征、四肢体征等。分别论述如下:1.生命体征:包括瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤温度。①瞳孔:是否等大等圆,对光反射是否灵敏。瞳孔是否固定,压眶或角膜反射是否存在。瞳孔不等大常提示有颅脑损伤,瞳孔...
创伤现场急救技术
许多调查显示,体格检查容易忽略检查伤者的背部。伤者背部如果存在一个被忽略了的出血伤口,会导致致命性的后果。所以在检查完伤者身体各部位后,应在妥善固定颈部的基础上,为伤者进行翻身及检查背部 体格检查: “CRASHPLAN” C=Cardiac(心脏),R=Respiratory(呼吸), A=Abdomen(腹部),S=Spine(脊柱), H=Head(头部),...
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查体是医学中对于患者进行全面体格检查的一项重要程序。查体可以帮助医生对患者的病情有更全面的了解,从而更好地制定后续治疗方案。本文将介绍查体的一般情况描述,以及对各个系统的检查重点。一般情况描述 在进行查体前,首先需要对患者的一般情况进行描述。包括患者的意识、呼吸、循环、体温等指标,以及...
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大病历的体格检查
体格检查必须认真、仔细,按部位和系统顺序进行,既有所侧重,又不遗漏阳性体征。对病人态度要和蔼、严肃,集中思想,手法轻柔,注意病人反应,冷天要注意保暖。对危急病人可先重点检查,及时进行抢救处理,待病情稳定后再做详细检查 ;不要过多搬动,以免加重病情。其具体内容如下: 全身或局部浅表淋巴结...
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住院第15天,用力大便后忽感剧烈胸痛、气短,随即发绀,脉搏增快、细弱,面色苍白,经抢救无效死亡。【尸检摘要】1) 左右肺动脉内有灰褐色长形固体团块物阻塞,表面干燥,可见灰白色条纹。2)右髂静脉呈索状,切开见有暗红色团块状物,中有灰白色条纹,质松脆,局部与血管壁粘连,其远段为均匀暗红色。镜下见固体团块物由...
栋心捷洛:[选项] A. 立即用大量清水冲洗,边冲洗边眨眼睛 B. 先用干抹布擦,然后用水冲洗,再用3%~5%碳酸氢钠溶液清洗 C. 迅速揉搓,边搓边流泪,将酸液稀释冲出 D. 先用0.5%的碳酸氢钠溶液清洗,再用水冲洗
仁和区19849508042: 脸上长黄褐斑,上楼梯就腿软,喘不上气,例假老往后拖, - 黄褐斑 - 复禾...?
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仁和区19849508042: 我的头偶尔会很痛,痛起来站都站不稳,闭上眼睛看到的全是暗红色的.每...?
栋心捷洛:[选项] A. 若小倩是万能受血者,则她的血型为O型血 B. 若小倩是万能献血者,则她的血型为AB型血 C. 一般输同型血,若要输异型血,应考虑供血者的凝集原和受血者的凝集素 D. 若输异型血,要求慢而多
仁和区19849508042: 下列关于中共1942年整风运动的表术,不正确的是 - ?
栋心捷洛:[选项] A. 性质是一次普遍的马克思主义教育运动 B. 内容是反对官僚主义、宗派主义、党八股 C. 方针是“惩前毖后,治病救人” D. 作用是为抗战胜利和民主革命的胜利奠定了思想基础
仁和区19849508042: 心肌梗塞是怎么回事?出现心肌梗塞要怎么办 - 久久问医?
栋心捷洛: 你好,心肌梗塞是心血管疾病中较为严重的一种,一般这种疾病与冠心病有关,是因为冠状动脉受到阻塞导致的,应该注意这是一种很危险的疾病.发病之后如果能积极抢救与治疗,还是有可能改善,等病人病情稳定后应该考虑作介入手术治疗. 心肌梗塞对于病患的伤害很大,非常的危险如果发病了一定要及时的送医进行治疗.如果身边有心肌梗塞病人,应该立即进行抢救,以免延误治疗时间.建议马上打120,尽快与当地医院,注意对于心肌梗塞病人严禁搬动.如果家有备有硝酸甘油,可立即舌下含服.如果心跳呼吸停止,应立即心肺复苏.