医生好:癫痫患儿在不发病时能检查出脑电图异常放电吗?有异常放电就一定是癫痫吗?检查出脑电图一切正...

作者&投稿:依泡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
大脑异常放电~

癫痫什么原因引起

癫痫(Epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而癫痫发作(Epileptic Seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,它是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,具有反复性和发作性的特点,小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,目前对癫痫的诊断主要是依据临床表现、脑电图(EEG)的变化等。
其实,脑神经细胞本身没有能量储存,其能量来源只能从脑部血液供应中摄取;癫痫患者有脑神经细胞的高度放电,高能量消耗后,必然会导致脑血流量的变化。脑神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现神经细胞电位变化,20 秒则大脑皮质的电活动消失,30-90 秒小脑及延髓的电活动消失。没有能量存储功能的脑神经细胞,仅仅依靠血液供应形成脑神经细胞高度放电,只要癫痫所致脑神经细胞高度异常放电,脑血液供应状况也将产生相应的变化。
WA-810/880 型数字阻抗血流图检测仪,采用生物电阻抗技术,反映颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的血管弹性、紧张度、搏动性充盈情况及脑血管阻力,用于观察头部搏动性血液供应强度及血流动力学状况,以判断脑血管功能及病理生理变化,具有无创、敏感、重复性好功能特性;可敏感地监测并反映出癫痫患者的血流动力学状况,并与脑电图(EEG)对癫痫的辅助诊断形成有效的互补。
临床实践证明:在脑电图上有局限性异常变化者,数字脑血流图的异常率为最高,且以脑血管搏动性的充盈过度伴脑血管两侧波幅不对称为多见。其主要原因,在于因脑神经细胞的高度异常放电,导致脑血流量的相对增加,表现发作侧的脑血管扩张并发生较对侧有显著脑血流量增加,从而出现脑血流图波幅不对称并伴有一侧充盈过度变化。——因为,脑神经细胞的能量来源于脑血管的血液供应,而癫痫患者在发作时则相对需要高血流量血液供应,必然导致脑血管扩张,使脑血流量增加,特别是在脑神经细胞的异常放电区,脑血管的扩张就更明显。
对于癫痫的诊断,脑血流图的异常率(多为脑动脉供血减少)高于脑电图的异常率——这是由于脑神经细胞活动的改变不如血流改变明显敏感;当脑供血明显减少,重搏波减弱,血管弹性差的癫痫患者均出现不同程度的脑电图异常。患者经治疗后,如果仅依据脑电图检查正常而停用抗癫痫的药物治疗,癫痫还会复发!——这是因为脑电图的正常仅仅表明脑神经细胞异常高度放电活动的消失,虽然在检查时是消失了,患者停药后,随着脑神经细胞能量来源的充足供给,当神经细胞的电位超过神经细胞的最大耐受能力(即神经电位阈值)时,就将形成再一次的发作。
所以,单纯依靠脑电图正常作为判断治愈的标准,在生理变化时可能比较确切,但有一定局限性的;而如果患者的脑电图和脑血流图检查都正常后进行停药,因降低了脑血流量对患者再发作能量的供应,形成发作的机率将大大降低,甚至不会再发作。同时应用脑电图和数字脑阻抗血流图两种方法进行检查,在预后评价上效果更佳——当两种检查方法都正常时,不但表明了脑神经细胞电位的正常,而且表明脑血流量也正常,对癫痫患者治疗后的是否治愈的判断价值会更高。
由此可见,对癫痫的辅助诊断,除了用传统的脑电图检查之外,应用生物电阻抗法的无创伤性WA-810/880型数字阻抗血流图仪联合进行检查,观察其脑供血及血流速度变化情况,对癫痫患者治疗后的是否治愈的判断价值,则更高、更为准确可信,可作为一种重要参考指标,临床意义十分明确。

癫痫的异常放电分为发作期放电和间歇期放电,其中不发作的时候出现的异常癫痫放电就是间歇期放电。癫痫患者会出现间歇期放电,但是也有一小部分正常人可能会在一定时间内出现类似癫痫样放电的情况,还有比如偏头痛等的患者也可能出现类似癫痫的放电。
脑电图正常的原因很多,可能是本身就是正常人,也可能脑电图采集时间过短,如果放电比较少就可能看不到;或者脑电图机本身性能太差,就像相机的分辨率太低一样,有些放电也可能找不到;再有也有一部分人发作间歇期就是没有放电,这也是有可能的;还有就是你所见到的抽搐也可能并不是癫痫的表现,自然没有癫痫样放电。另外脑电图对阅图医生的要求也比较高,有些图可能有的医生就认为正常有的就认为异常,也不好说。
你说的孩子的症状不是很典型,如果这种症状很频繁或者很有规律的话,建议到医院做一下长程视频脑电,看看在出现你描述的症状的时候的孩子的脑电图的反应。这个更容易确诊或排除。

发病及发病后几天可以查到,时间长了就查不到了。有异常放电也不一定是癫痫,癫痫主要还是靠症状诊断。

有异常放电并不代表就是癫痫。癫痫是依靠很多的方面的症状以及检查才能判断是癫痫的,建议去正规的医院去做检查,然后多做复查。


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碑林区15824362756: 疑是脑内血管瘤 - 中医科 - 复禾健康
敞姬轻朗: 可以检查出来的 只不是靠仪器 没发作的时候身体和脑电波都正常 当在发作前身体各方面都来始出现混乱 脑电波也强烈起来了

碑林区15824362756: 癫痫病不发病时可以检查出来吗 -
敞姬轻朗: 如患者想要最准确的明确是否患有癫痫,建议在患者发作后尽可能最快到医院做相关检查,使癫痫诊断的准确率提高.尽早的去正规的专科医院医院进行科学的治疗,这才是解决羊癫疯发作的关键.得了癫痫病要以积极的态度面对,不要有太重的心理包袱.

碑林区15824362756: 癫痫在不犯病的时候能查出来吗 -
敞姬轻朗: 查不出来的 发病才行 可以看看中医 过去杀生因果会导致这种疾病的 每天念诵或抄写 普门品 地藏经 药师经 佛号 功德回向 或多多放生 多多磕头功德回向效果更好礼佛拜忏 比念诵什么经文效果都好!是对治 众生疑难疾病的最好 最有效的方法 业力少了 当然一切都是会改变了· ··数量都是10万个 注意功德回向 回向文:愿以此功德回向给(出生在年月日的名字 说农历生日)的历代 宗亲,六亲眷属,历劫、冤、亲、债、主,错杀,误杀,故杀的一切生灵 ,人,非人等,愿你们早日离苦得乐,脱离六道轮回,往生极乐世界.往 昔所造诸 恶 业,皆由无始贪嗔痴,从身语意之所生,一切我今皆忏悔.三遍.

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