儿童癫痫的常见表现

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儿童癫痫是儿童时间(0-18岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧，皮质发育不育，低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。

新生儿期直至青春期，神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中，因此，不同年龄段的癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后，很多方面与成人不同，小儿癫痫病因多样，临床表现各异，应尽可能做到病因诊断，选择恰当的适宜的治疗。特别是6岁以下，是脑发育的关键时期，建议积极控制癫痫发作，以利于患儿的生长发育。

1、良性家族性新生儿惊厥

有新生儿惊厥家族史，为特发性癫痫，80在生后2-3天出现惊厥，发作类型为全面性发作，预后好，精神运动发育正常，不出现继发癫痫，控制药物可选择苯巴比妥及丙戌酸钠。

2、良性特发性新生儿惊厥

良性特发性新生儿惊厥患儿生后1-7天起病，多为部分性阵挛或窒息发作，预后好。

3、早发婴儿型癫痫性脑病(Ohtahara综合征)

首次发作在生后2-3个月内，一般在1个月内，主要表现为频繁的痉挛发作、爆发抑制型脑电图，预后不良。

4、早发性肌阵挛脑病

常于新生儿期发病，主要表现为部分性或节段性多发肌阵挛，部分运动性发作。后期可为强直发痉挛，脑电图多为爆发抑制型。该病病情严重，预后不良。

5、WEST综合征

又称婴儿痉挛症，病因机制尚未完全清楚。60以上的患儿为症状性，特发性者占40。症状性者以围产期缺氧、结节性硬化、多发性神经纤维瘤、脑发育不全、Sturge-Weber综合征、各种围产期的脑损伤、颅内感染等多见。

6、婴儿良性肌阵挛癫痫

本病发病年龄多在1～2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床特点为短暂全身肌阵挛发作，不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。

7、Dravet综合征

又称婴儿重症肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy，SMEI)，总体发病率约为1/20000-40000，男：女约为2：l，约占小儿各型肌阵挛性癫痫的29.5，占3岁以内婴幼儿童癫痫的7。

8、LGS综合征

Lennox-Gastaut综合征(LGS)，是一种与年龄有关癫痫综合征，可以是特发的，也可以是由一定病因导致，如由先天发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染或癫痫持续状态所致脑缺氧等引起。发病年龄为3-10岁，多发于3-5岁，少数可由其它类型癫痫如WEST继发。典型LGS综合征的特征包括三个：癫痫发作表现为轴肌强直、失张力发作、非典型失神发作；脑电图表现为清醒状态下弥漫性-慢波爆发、爆发性节律性快波、波率较慢的多棘波、最终出现的睡眠中10HZ全部性快节律；智力发育落后及伴随发生的人格障碍。

9、热性惊厥

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿常见，多数预后良好，好发年龄3月至5岁，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，诊断该病需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。高热惊厥的发病原因尚不完全清楚，认为与脑组织发育不成熟、发热、遗传易感性有关。

10、伴中央颞区棘波的癫痫(BECT)

该癫痫类型为良性儿童癫痫，男性多于女性，同时与年龄有明显的相关性，多在2～14岁期间发作，6-10岁多见，16岁前缓解或消失，预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状，有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关，其中半数以上只在睡眠中发作，白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波，这些波可被睡眠诱发，易于扩散。如发作不频繁可观察不用药物治疗，如癫痫发作频繁可应用丙戌酸钠，卡马西平等药物控制发作。

11、儿童失神性癫痫

儿童失神性癫痫(childhoodabsenceepilepsy，CAE)是儿童期起病的一种最常见的癫痫综合征，典型的失神性癫痫，起病年龄在3～9岁，高峰在6～7岁，有明显的遗传倾向，女孩较男孩多见，其特征为频繁失神，每日数次，每次失神发作短暂，但意识丧失的程度较重，脑电图可见双侧对称同步性棘慢波，一般为3Hz，背景活动正常。多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或消失，药物控制效果良好是预后良好的因素之一。

12、青少年失神癫痫

本病多在7-17岁之间发病，高峰年龄为10-12岁。无明显性别差异。发作频率低，常散发，发作时常同时有全身强直阵挛发作，15-20有肌阵挛发作，脑电图背景活动多正常，间期及发作期脑电图表现为全部性或对称性棘-慢波放电，一般3.5-4Hz。预后较儿童失神性癫痫差。

13、青少年肌阵挛癫痫

在青春期前后发病，典型表现为单发或反复出现的双侧性，非节律性，不规律的肌阵挛抽动，以上肢受累为主。与遗传有关，无性别差异。全身强直-阵挛发作较为常见，少数患者可见失神，癫痫常出现的醒后不久，一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发。药物治疗效果佳，可选用丙戌酸、苯巴比妥、拉莫三嗪及左乙拉西坦治疗。

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千山区19568937871： 小儿癫痫的常见症状?？
禤颜菲特：在早期的儿童癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而儿童喜欢摇头.摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发.此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒.

千山区19568937871： 小儿癫痫的常见症状?？
禤颜菲特： 抽搐

千山区19568937871： 常见的小儿癫痫症状有哪些?？
禤颜菲特： 脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍.癫痫发作的表现与放电的位、范围及强度有关,因而表现十分复杂.儿童癫痫每次发作形式有可能不同,严重者还出出现癫痫持续状态. 资料来源:福建省地质医院

千山区19568937871： 小儿癫痫病初期常见的症状表现有哪些?？
禤颜菲特： 突发性呕吐,如孩子在某时突然想吐,呕吐一两分钟以后就好了,然后又继续进行未完成的活动.这种情况容易与消化系统疾病混淆.资料来源:福建省地质医院

千山区19568937871： 小儿癫痫的常见症状都有哪些 -- ？
禤颜菲特： 你好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.目前广泛应用的一线抗癫痫药有:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.