怎样在导管镜下鉴别导管乳头瘤与导管癌？
因导管内乳头状瘤的主要临床表现是乳头溢液，故应与产生乳头溢液的乳腺疾病进行鉴别，如乳腺导管内乳头状癌、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症等。1.与乳腺导管内乳头状癌鉴别乳腺导管内乳头状癌归于导管原位癌范畴，发生于乳腺导管内。导管内乳头状癌以血性溢液为主，多为单侧单孔溢液。导管内乳头状癌若可触及肿块多位于乳晕区外，质地较硬，表面不光滑，活动度差，肿块常大于1cm，同侧腋窝淋巴结肿大。辅助检查可与导管内乳头状瘤鉴别，明确诊断应以病理学检查为准。2.与乳腺导管扩张症鉴别 乳腺导管扩张症是一种慢性良性疾病，病程可持续数月数年之久。发病较长时间后，乳管分泌物不仅刺激导管扩张，还可溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，故又名为浆细胞性乳腺炎。乳腺导管扩张症病情反复发作者，可出现1个或多个边界不清的肿块，多位于乳晕区，位置与导管内乳头状瘤相同但肿块较大，质地坚实，与皮肤粘连者皮肤可出现橘皮样改变，乳头回缩甚至乳腺变形，腋窝可触及肿大淋巴结。乳管造影可显示大导管明显扩张、迂曲，失去正常的树枝状影像。3.与乳腺囊性增生症鉴别 乳腺囊性增生症是乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张形成囊肿，同时伴有其他结构不良，它与单纯性增生病的区别在于该病伴有不典型增生。乳腺囊性增生症出现乳头溢液可为单侧或双侧，多为浆液性或浆液血性，纯血性者较少。乳腺囊性增生症常以单侧或双侧乳腺肿块来院就诊，肿块大，有的可累及大部分乳腺，多靠近乳腺边缘，可呈孤立的圆球形或为多发性囊性肿块。乳腺囊性增生症常出现周期性疼痛，疼痛与月经有关，月经前加重，且囊性肿块似有增大；月经后疼痛减轻，肿块亦缩小。辅助检查亦可协助与导管内乳头状瘤鉴别。
，是由于雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长，此病癌变率高达30%～40%，可看作癌前病变。由于其症状表现与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合症相似，因此需要互相鉴别。一、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合症两者均有乳头溢液导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。二、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于 1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌的临床表现及形态学特征都格外相似，故乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌的鉴别诊断十分困难。一般以为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性；而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一，般不大于1厘米，同侧腋窝淋巴结无肿大；而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1厘米，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管忽然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤；若断端不整洁，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性堵塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检察乳头状癌可找到癌细胞。终极确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，幸免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。望采纳。
病情分析：您好 可以说以上的鉴别是很重要的 一般需要有病理检查才能区分， 其他的方法可以说不可靠
意见建议：
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乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断
1、通过溢液的细胞学检查，阳性率比较低；2、通过乳腺超声检查，能够发现乳腺导管内低回声的物体，如米粒大小的肿瘤；超声除导管扩张以外，还有低回声的小肿瘤，来鉴别这种炎症与导管瘤；3、导管镜检查为比较直接的检查方式，可以直接看到肿瘤，与炎症来进行鉴别；4、钼靶检查也可以鉴别导管瘤与乳腺癌。...
如何区分导管和筛管 求图解!!谢谢
在成熟过程中，细胞壁木质化并具有环纹、螺纹、梯纹、网纹和孔纹等不同形式的次生加厚。在两个相邻导管分子之间的端壁，溶解后形成穿孔板。在被子植物中，除少数科属（如昆兰属、水青树属）外，均有导管；导管也存在于某些蕨类（如卷柏、欧洲蕨）和裸子植物的买麻藤目中。导管是由一种死亡了的，只...
乳腺导管镜怎么检查
乳腺导管镜的检查有以下几个步骤：1、消毒、麻醉：先局部消毒，对整个乳房进行消毒，然后再注射局部麻醉药;2、扩张乳管：对溢液的乳管进行扩张；3、插入乳腺导管镜：乳管扩张以后可以插入乳腺导管镜，是一根很细的镜子，可以通过乳管进到乳腺里边；4、观察乳管情况：观察乳管里边的情况，比如观察里边有...
乳腺导管癌的鉴别诊断
能发生乳腺溢液的疾病如乳腺导管扩张、乳腺导管乳头状瘤。乳腺导管扩张产生的液体一般都是清亮的或奶汁样，导管乳头状瘤产生的溢液也是清亮的，偶尔可能会有血性，乳腺导管癌产生的溢液一般都为暗红色的血性液体。如果溢液有血性，应高度注意，最好到医院进行乳腺导管镜，明确诊断。
导管镜检查疼吗
导管镜检查是目前比较常见的一种妇科检查手法，很多女性朋友们在感觉到自己的身体出现任何临床症状以后就可以使用导管镜来检查，但是在检查之前先要调整好自己的心态，不要太过于紧张和担忧，避免让自己的检查结果出现一些偏差，而且在做这项检查的时候不会感到身体特别疼痛。 检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时...
根据什么特点,在显微镜下区分木材三切面?(横切面、切向切面、径向切面...
阔叶材（水青树与昆栏树构造同针叶材，应列入上面一类）镜下可见下列之一特征时：一、必为横切面——导管剖面呈圆形、椭圆、卵圆形、不规则、多边形的一面；射线组织呈长条形辐射状的一面。二、必为径切面——导管剖面呈沟条状、可见导管穿孔及穿孔底壁的一面；射线组织呈古城墙状、垂直于其他纵向分子...
乳管镜乳管镜检查
操作时，通过直径0.75mm的内视镜，由乳腺导管口插入，观察并探查至末梢，一般需时10至15分钟，无需局部麻醉，患者舒适度高。乳管镜检查不仅能清晰查看乳腺导管壁和分泌物，还能根据特征性表现鉴别乳腺癌、导管内乳头状瘤等疾病。此外，乳管镜还能引导活检以确诊，标记体表病灶，为手术提供精准定位，甚至...
需要做纤维乳腺导管镜(乳管镜)检查的常见情况
纤维乳腺导管镜检查作为乳腺导管疾病检查的重要手段，日益被人们所重视。为乳腺导管疾病患者是否具有手术指针提供重要的判断依据。下面是需要接受乳管镜检查的常见情况：1． 各种颜色的乳头溢液患者，尤其是血性溢液、黄色溢液患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1\/3～1\/2，此外白色溢液的患者亦有部分...
乳腺导管内癌在肉眼和组织变化上有哪些特点?为何又称为粉刺性管内癌...
导管内癌多见于乳头下乳晕周围，癌在导管内生长并充满导管，切面呈条索或结节状，色灰黄白，镜下可见癌细胞位于导管内，细胞大小或形状不一，组织结构可呈实性团块、乳头状、筛状、小管状等排列，因管内瘤细胞团块可发生大片坏死，能挤出黄白色如粉刺样物质，故又称粉刺性管内癌。
点超莱普：[答案] 酵母菌既可进行有氧呼吸又可进行无氧呼吸.乙装置的呼吸作用高于甲装置,产出的二氧化碳多,石灰水的混浊程度自然就高... 因此温度较高的是乙. 在37℃条件下,甲装置中产生的酒精会通过导管和二氧化碳一起溶解到石灰水中,乙装置中的水不会...
藤县18434432996： 多发性导管内乳头状瘤怎么确诊？
点超莱普： 病因尚不明确,多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关.由于雌激素的过度刺激,引起乳管扩张,上皮细胞增生,形成乳管内乳头肿瘤. 2临床表现 1.乳头溢液 乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液,溢液可为持续性或间断性....
藤县18434432996： 多发性导管内乳头状瘤怎么确诊 - ？
点超莱普： 病因尚不明确,多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关.由于雌激素的过度刺激,引起乳管扩张,上皮细胞增生,形成乳管内乳头肿瘤.2临床表现1.乳头溢液 乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液,溢液可为持续性或间断性.有...
藤县18434432996： 乳腺导管内乳头状瘤与乳头状癌有什么区别 - ？
点超莱普： ,是由于雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长,此病癌变率高达30%~40%,可看作癌前病变.由于其症状表现与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合症相似,因此需要互相鉴别. 一、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合症 两者均有...
藤县18434432996： 将一根枝条插入滴有红墨水的瓶中,放在太阳下一段时间后,将枝条纵切开来,用放大镜可看出哪一部分被染红 - ？
点超莱普：[选项] A. 韧皮部中的筛管 B. 木质部的导管 C. 韧皮部和木质部之间的行成层 D. 韧皮部中的导管
藤县18434432996： ...2 SO 3 样品中Na 2 SO 3 的质量分数,甲、乙两组分别设计并完成实验如下:甲组:称取a g样品,利用右图所示装置(B、C之间导管先充满水),测出A... - ？
点超莱普：[答案] 甲组:(1)排出B、C之间导管中的空气,减少测量误差 (2)低,部分SO2溶于了B中的水 (3)B装置中的水面加一层植物油乙组:(1)干燥气体,减少测定误差 (2)低 SO2比空气重,部分残留A、B
