等渗性缺水怎样记算补液量

作者&投稿:党单 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
等渗性脱水纠正缺水后,为什么钾排出增多~

原因:等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正,当纠正之后肾功能恢复正常,肾有保钠排钾的作用,由于治疗的时候并没有补充钾离子,所以经过肾的排钾之后体袭内的钾离子就会减少。
外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压度也维持正常。
造成细胞外液量的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失道持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。

扩展资料:
临床表现:
患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。
参考资料来源:百度百科-等渗性脱水

当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量累积丢失量:1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比。

检查:水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol/L,血浆渗透压280~310mmol/L。

诊断:主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。

血清Na和Cl一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。

常见的病因有:

①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等。

②体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

临床表现:患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。

体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。



当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量
累积丢失量:1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比
继续丢失量:根据昨日额外丢失量判断

首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入上述液体约3.0L,(按体重60kg计算)。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。
  补等渗盐水量(L)= 血细胞比容上升值 ×体重(kg)×0.25 血细胞比容正常值
  此外,还应补给当日需要量,一般为水 2.0L 和钠 4.5g 。
  等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 154mmol/L ,而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 142mmol/L 和 103mmol/L 。两者相比,等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 50mmol/L,在重度缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能,若从静脉大量输给等渗盐水,有导致血Cl- 过高,引起高氯性酸中毒的危险。因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合生理,可以避免输入过多的Cl- ,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加, K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。


试述低渗性缺水的治疗原则,补液方法及注意事项。
(2)补液方法:①按临床缺钠程度估计需补给的液体量,即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。②补钠公式:需补充的钠盐量(ret001)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6(女性×0.5)。③以上两种方法计算出的量,当天只补给一半。(3)注意事项:①休克者,晶体液...

试述等渗性缺水的防治原则,补液方法及注意事项。
(2)补液方法:①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%,可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算),以恢复血容量。如无血容量不足的表现,则可先补上述量的1/2≈2/3。②公式法:补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值\/血细胞比容正常值×体重(kg)×...

等渗性缺水补液方法
.025是指血浆浓缩百分数。前面是估算出细胞外液量,乘以0.25计算出的是需要的补液量,单位是升。

补液公式是什么?
3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×0.2×(正常血钠浓度-实际血钠浓度)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)。4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量 补钠量=[血钠正常值(mmol/L)-实际血钠浓度(mmol/L)]×0.6×体重(kg)(女性为0.5)失水量(按血细胞比容计算)失水量(ml...

简述低渗性缺水的临床表现和治疗。
腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。(2)低渗性缺水的治疗:积极处理致病原因;静脉输注含盐溶液或高渗盐水。静脉输液原则是:输注速度应先快后慢,总输入量应分次完成。每8~12h根据临床表现及检测资料,调整输液计划。低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算:需补充的钠量(mmol)=[...

体重50Kg的病人有轻度的低渗性缺水,应补钠盐的总量估计是多少?怎么算...
注:水中毒时,5%氯化钠6ml\/kg体重可提高血Na+ 10mmol\/L 120-110 所以6ml×60× --- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)正常人Hb:LL 140g\/L,女125g\/L;细胞外液量=体重(kg)0.20 设:男性,...

等渗性缺水怎样记算补液量
当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量累积丢失量:1\/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比。检查:水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol\/L,血浆渗透压280~310mmol\/L。诊断:主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠...

等渗性缺水补液计算方法
补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2

已丧失量的体液公式
轻度脱水:90-120ml/kg,中度脱水:120-150ml/kg。重度脱水:150-180ml/kg。中度高渗性缺水的用户缺水量为体重的4%-6%,每丧失1%体重的水分应该补液400-500ml,所以该用户应该大致补液量为1600ml-3000ml左右。体液丧失是液体丢失 烧伤后局部或全身毛细血管通透性增加,大量血浆样液体从血管...

高渗性脱水补液以什么为主
高渗性脱水补液以补水为主,内含百分之二点五到五的葡萄糖溶液,补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量;补水量的计算公式,以毫升为单位的补水量等于以毫摩尔为单位的血钠测得值减去血钠正常值的差乘上以千克为单位的体重再乘以4;...

临沧市14750307602: 等渗性缺水怎样记算补液量 -
犁戚七厘: 当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量 累积丢失量:1/2已丧失量体重*脱水占体重的百分比 继续丢失量:根据昨日额外丢失量判断

临沧市14750307602: 等渗透性缺水的补液量如何计算?在第七版外科学上体液代谢的失控这一节,说等渗透性缺水有几句话不明白:1、在短期内体液丧失量达到体重的5%,即... -
犁戚七厘:[答案] 细胞外液占体重的20%,(5%*体重)/(20%*体重)=25% 5%*60kg=3kg,生理盐水的密度跟水差不多,1g每ml,所以3kg就是3000ml

临沧市14750307602: 等渗性缺水补液计算方法 -
犁戚七厘: 先补已丢失的:50*0.5%=25=2500ml第一天补2/1就是1250ml生理需要2000一天共补3250ml

临沧市14750307602: 等渗透性缺水的补液量如何计算? -
犁戚七厘: 细胞外液占体重的20%,(5%*体重)/(20%*体重)=25%5%*60kg=3kg,生理盐水的密度跟水差不多,1g每ml,所以3kg就是3000ml

临沧市14750307602: 等渗性缺水补液方法
犁戚七厘: .025是指血浆浓缩百分数.前面是估算出细胞外液量,乘以0.25计算出的是需要的补液量,单位是升. 0.25.以前百分数用的是0.2

临沧市14750307602: 等渗性缺水补液方法 -
犁戚七厘: .025是指血浆浓缩百分数.前面是估算出细胞外液量,乘以0.25计算出的是需要的补液量,单位是升.

临沧市14750307602: 对给患者怎么算补液量 -
犁戚七厘: 你不是学过了补液公式吗?这根据病人不同情况来定,这没有固定的,具体和心肺功能,肾功能,血压等等来定,一般是补液计算总量出来的一半量,16h以后在输另一半,烦死了你这是考试题还是临床?是不一样的

临沧市14750307602: 等渗性缺水为什么一次性快速补液? -
犁戚七厘: 因为“高渗性”和“低渗性”缺水,医生都有一个要调节病人的渗透压成“等渗”的问题.医生就有一个观察病人渗透压的过程.所以,就要先快后慢,才能准确地调节病人的渗透压.而等渗的缺水就按缺水量,算出该输多少,就一个劲地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可.不需要观察高渗的或低渗的输多了、输少的问题.

临沧市14750307602: 外科常用补液能量计算 -
犁戚七厘: 在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?(一)补什么根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;如为高渗性脱水,要补5%葡萄糖液,尿量增多后再补适量等渗盐水;低渗性脱水...

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