脑梗死的国内外研究进展,急,谢谢!!
疾病诊断与治疗无误的情况下,正常情况下的脑梗是有个发展过程的,一般好的核磁3个小时以上就可以显示梗塞,但是病变的发展到3-7天是水肿越来越厉害的时候,病情也就会加重。
病情分析:
对于脑梗塞要看具体病情的如果是急性发病需要使用奥扎格雷钠氯化钠注射液和舒血宁注射液输液治疗
指导意见:
如果是治疗后遗症可以服用消栓通络片和肠溶阿司匹林治疗
断要点》。
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
常于安静状态下发病。
大多数发病时无明显头痛和呕吐。
发病较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液
病等。
一般发病后1—2日内意识清楚或轻度障碍。
有颈内动脉系统和(或)椎一基底动脉系统症状和体征。
应做CT或MRI检查。
腰穿脑脊液一般不应含血。
2 脑栓塞
多为急骤发病。
多数无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈内动脉系统和(或)椎一基底动脉系统症状和体征。
腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗死。
栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症状。
3 腔隙性梗死
发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
多无意识障碍。
应进行CT或MRI检查,以明确诊断。
临床表现多不严重,较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不
全一手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
腰穿脑脊液无红细胞。
4无症状性脑梗死:为无任何脑及视网膜症状的血管疾病,仅为影像学所证实,可视具体情
况决定是否作为临床诊断。
病程诊断
急性期:发病1—2周。
恢复期:发病2周。6个月。
后遗症期:发病6个月以后。
临床分型
牛津郡社区卒中研究分型( OCSP)不依赖于影像学结果,主要根据临床表现对急性期脑梗死迅
速分型,提示闭塞血管和梗死灶的大小和部位,有利于指导治疗和评估预后。OCSP临床分型标准:
全前循环梗死( TACI):表现为三联征,即完全大脑中动脉(MCA)综合征的表现:大脑较高
级神经活动障碍;同向偏盲;偏身运动和(或)感觉障碍。多为MCA近段主干,少数为颈内动脉虹
吸段闭塞引起的大片脑梗死。
部分前循环梗死( PACI):有以上三联征中的两个,或只有高级神经活动障碍,或感觉运动缺损
较TACI局限。提示MCA远段主干、各级分支或大脑前动脉(ACA)及分支闭塞引起的中、小梗死。
后循环梗死( POCI):表现为各种程度的椎一基底动脉综合征,为椎一基底动脉及分支闭塞引起
的大小不等的脑干、小脑梗死。
腔隙性梗死( LACI):表现为腔隙综合征。大多是基底节或桥脑小穿通支病变引起的小腔隙灶。
仅供参考
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牛津郡社区卒中研究分型( OCSP)不依赖于影像学结果,主要根据临床表现对急性期脑梗死迅 速分型,提示闭塞血管和梗死灶的大小和部位,有利于指导治疗和评估预后。OCSP临床分型标准:全前循环梗死( TACI):表现为三联征,即完全大脑中动脉(MCA)综合征的表现:大脑较高 级神经活动障碍;同向偏盲;偏身运...
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海兴县18418671702: 国内治疗脑梗塞最好的技术有哪些?最好的药哪儿有卖?谢谢. - ?
实贾复方: 首先不管国内国外,最好的技术就是急诊血管开通术,包括超早期动脉溶栓、支架、碎栓技术,但要符合条件,且发病在4小时内,脑干的可延长至24小时.其次,没有最好的药物,一旦超过时间,没有任何药物可使细胞复活.