请问腱鞘囊肿是怎么引起的?如何预防啊?
今日,有媒体报道称,杭州一女子因连续几天数小时沉迷于“打飞机”,造成右手拇指与手掌之间关键处肌腱劳损,导致狭窄性腱鞘炎。今日下午,本网记者走访四川省人民医院骨科及中医骨伤科,中医骨伤科门诊医生告诉记者,今年患狭窄性腱鞘炎的病人相比往年有所增多,游戏人群成为该病的主体,但是否因“打飞机”游戏所致,并无明确记录。
那么什么是腱鞘炎?
随着电脑普及,使用电脑工作的人越来越多。但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
腱鞘炎的病因是怎样的呢?
可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
那么腱鞘炎应该如何预防?
经常使用电脑的人士或打字员,拇指的关节位最容易引起发炎。员工在工作时间应多作小休,如做一些伸展运动,以免肌腱过度劳损。休息时,员工可紧握住拳头不放,几秒之后才放松,可以加强指力,屈曲手掌的运动,也可以增强腕力。每日回家后,可用热水浸手腕,令血液加快循环。
对于办公室人员,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。在硬件配合方面,除了可买护腕以加强手腕的保护外,最简单的方法是在键盘前加一块护腕垫,增加手腕及拇指的承托力。另外一些特别设计的工具,亦可令磨损减少,尽量用符合人体工程学的键盘,都可以减低磨损。
若不幸患上腱鞘炎,如是急性,令手部出现红肿及发热情况,可以用冰敷患处;如果是慢性发炎,则要用热敷方法,加速手部血液循环,并定时做一些适当的伸展运动,最好当然是尽快看医生或物理治疗师。其实,若在筋腱受损3个月内及早求诊并接受适当的物理治疗,基本上可根治。
最后,你知道腱鞘炎日常护理和锻炼方法吗?
1、用温水洗手 养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。 2、旋转手腕 当刺痛开始时,可以做些温 和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 3、抬起手臂 抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。 4、转动头颓 工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 5、定时运动 每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。 6、将手抬高 当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 7、握拳练习 轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 8、避免手臂下垂 睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。 9、小心使用工具 使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
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【概念】
腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
【临床特征】
以半球样隆起于皮下浅表,柔软可推动,多发于腕部中央为主要临床特征。腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感,伴有腕部无力,不适或疼痛,多为酸痛或放射性痛,可有一定的功能障碍。
【病因病机】
中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
【治疗】
本病症的现代针灸治疗,首见于1958年,用隔姜灸,取得较好的效果,六十年代多采用针刺加挤压之法,七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效。自八十年代以后,有关本病各种穴位刺激法的报道颇多,在继承以往各法的基础上,又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。为了防止复发,一般都主张针刺后局部加压。从已有的经验而言,针灸确是本病较好的保守疗法之一。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。
▲针灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:囊肿顶部(下同)。
(二)治法
先常规消毒阿是穴,如囊肿较小,直接针刺;囊肿较大者,可用注射器先吸尽囊内容物再针刺。针刺方法分为二种:[1]扬刺,正中刺入1针,从囊肿四周对称地向中央刺入囊内,用泻法;[2]恢刺,用28号1.5寸毫针,对准囊肿顶部直刺。针尖刺破囊壁达囊中后,呈45度及75度分别向四周来回点刺,针刺深度以刺破四周囊壁为度。留针20~30分钟。起针后用力挤压囊肿,使之破裂。部分病人在留针时用艾卷灸针柄,越热越好,但要避免烫伤;亦可起针后作回旋灸或用TDP灯照射15分钟。取针后,宜局部作加压包扎,每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
以本法共治425例,结果,痊愈379例,有效43例,无效3例,总有效率为99.2%[1~6]。
▲挑治
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
先令患者腕关节向掌侧屈,使囊肿暴露明显,术者以左手拇指和食指各压一消毒棉球在囊肿左右,压挟挤紧,使囊肿固定,然后用2%碘酒及75%酒精充分消毒。右手持消毒三棱针对准囊肿之最高点快速刺入,注意勿透过囊肿的下层,然后快速拔针,以掐持囊肿的左手用力掐挤囊肿(拔针与掐挤囊肿应同时进行),囊肿较大者,用双手拇指从囊肿周围向中心挤压,务使囊内的胶性粘液(呈透明糊状物)从针孔中全部排出。如囊肿部位大,时间久,粘液未能排净,针孔被阻塞的,可用消毒三棱针在原针孔处再刺入,并在囊内轻轻拨动数下,直至粘液排净。然后用消毒后的光滑小竹片(约20×15平方毫米),紧贴囊肿壁上,用绷带扎紧(不可太紧,以免影响局部血液循环),嘱患者勿沾生水及不可过度用腕力,三天后取下绷带及竹片。如有复发,可用同样方法治疗。
(三)疗效评价
以上法共治259例,结果痊愈256例,无效3例,总有效率为98.8%[7~9]。
▲火针
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
用2号火针或普通小号三棱针(亦可以大头针代替),用止血钳挟持后,在酒精灯上烧红,左手拇、食指挤住囊肿,将内容物推至一边,避开血管,使囊肿突起。将烧红之针具,对准囊肿迅速刺入深部(以达囊肿基底部为度),快速取出,根据囊肿大小可刺2~3针。然后,两手持干棉球在针孔周围挤压,放出胶状液体,挤压干净,用酒精棉球拭干消毒后,用消毒干棉球压迫包扎局部,3日内不沾水,4日后取下敷料。如1次未愈,可隔5~7天再行针1次。
(三)疗效评价
共治396例,除1例治疗5次外,余均在1~3次内治愈,其痊愈率为100%[10,11,15]。
▲针刺加穴位注射
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
先按揉局部5分钟,使局部潮红,囊肿变软。局部常规消毒,用三棱针在囊肿边缘平等向中央快速进针,刺至囊肿中央即退针。退针时,用一手拇指按住与针眼相对的侧面,向针眼方向挤压,边挤压边退针,囊肿内容物即随针外溢,至溢尽为止。然后从原针眼进针,注入强的松12.5~25mg、0.5%普鲁卡因2ml,注完药液后,再向多方向 刺破囊壁。出针后稍加按揉,加压包扎。一周后如仍有囊肿残留或复发,可重复使用上法。
(三)疗效评价
共治疗84例,经1~3次,全部有效,其中痊愈79例(占74.0%),好转5例(占6.0%)[12,13]。
▲温针加拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
囊肿局部以26号或28号1寸毫针,直剌入1针,两旁各剌入1针的齐刺法,每一针上各加2cm长之艾段,从下部点燃。燃尽起针后即以微型玻璃罐吸拔3~5分钟,以拔出黄色粘稠样液体为佳。拔后用消毒敷料加压固定。1次未愈,隔2·3日再针。
(三)疗效评价
共治21例,结果痊愈20例,好转1例。全部有效[14]。
【按语】
针灸治疗本病有较好效果,但应注意严格清毒,以防感染。
【主要参考文献】
[1]赵鸿斌,等。针灸治疗腱鞘囊肿101例疗效观察。河北中医 1987;9(4):48。
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[15]罗平。火针治疗腱鞘囊肿36例。 中国针灸 1997;17(9):540。
[编辑本段]腱鞘囊肿原因
腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而且有弹性的肿块,内含胶冻样物质。病因尚不清楚,好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。
可以是受伤过份劳损(慢性尤其见於手及手指)骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起,一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病,常见患处有手腕手指肩部等位置,女性及糖尿病患者会较易患上这病病人得以会感到关节疼痛,晨僵:通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍。
[编辑本段]腱鞘囊肿的治疗
腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击,使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定疗效。其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
[编辑本段]腱鞘炎的日常预防注意事项
腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。
[编辑本段]电脑族要谨防腱鞘囊肿
腱鞘囊肿以女性和青少年多见,好发于关节或腱鞘附近,腕背、腕掌侧挠侧屈腕肌腱及足背发病率最高。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出或结缔组织粘液退行性变是发病的重要原因。长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,而致病。
提醒大家,不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。
预防:1.加强锻炼:平时注意结合自己的特点和条件,做必要的体育锻炼,并持之以恒,可增强体魄,增-加人-体的灵活性、反应性和颈、腰部及人-体各部位肌肉、韧带的耐久性,达到祛-病强身的目的。2.保护良好生活习惯:睡床的合适与否直接影响人的健康。在木板床-上加一个5-10厘米的软垫最合适。同时,还要把握饮食有节、房-事有度。<br style=\"color: rgb(51, 51, 51); font-family: Arial, 'Microsoft Yahei', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 23.9999980926514px; white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);\"/>有用(0)<br style=\"color: rgb(51, 51, 51); font-family: Arial, 'Microsoft Yahei', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 23.9999980926514px; white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);\"/><br style=\"color: rgb(51, 51, 51); font-family: Arial, 'Microsoft Yahei', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 23.9999980926514px; white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);\"/>建议:腱鞘囊肿如何治疗,腰间盘突出的预防 因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动。 工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西。2、宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。3、避寒保暖,戒烟控酒。 平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性 、治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等。如果对你有帮助,麻烦采纳我的答案, 谢谢
中医称为腕结筋、筋聚等,认为多因腕部过度劳伤如洗衣服、做木工活或伤后气血阻滞、血不荣筋、夹痰夹瘀凝结而成。现代医学认为,腱鞘囊肿是滑液从关节囊或腱鞘由内向外渗出而形成的疝状物,也有认为是结缔组织内局部变性等因素所致。
若患腱鞘囊肿可使用腱鞘骨草正金贴。
平时多注意休息可预防
您好朋友,用一点
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