急性肾功能衰竭少尿期治疗包括哪些方面？
一、电解质紊乱
在患者的内环境中，电解质是十分重要的物质存在。因为它的存在能够使人体内部的内环境有序的进行，也能让我们机体的各种系统有效的工作
二、钠潴留
当患者出现少尿的症状时，一般观察会发现，患者全身水肿、肺水肿，同时也可能会有高血压和心力衰竭等症状出现。
三、代谢性酸中毒
急性肾衰竭少尿期的症状中，有时还会有恶心、疲乏、嗜睡甚至昏迷，患者的血pH值会降低，同时也会食欲不振以及呼吸加快等症状表现。
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正确答案:A
解析：急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是低钠血症，水、钠潴留
。
急性肾功能衰竭一旦确立，应立即采取积极的治疗措施。
（1）严格控制水、钠摄入量。这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后，应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml（皮肤、呼吸道蒸发水分700ml减去内生水300ml）。显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和。发热者，体温每增加1℃应增加入液量100ml。
（2）饮食和营养。应供给足够的热能，保证机体代谢需要。每日最少摄取碳水化合物100g，可喂食或静脉补充，以减少糖异生和饥饿性酸中毒。为减少氮质、钾、磷和硫的来源，应适当限制蛋白质的摄入。每日给予蛋白质0.5g/kg体重，选用高生物学价值的优质动物蛋白，如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等。亦可使用静脉导管滴注高营养注射液，主要有8种必需的L-氨基酸、多种维生素及高浓度葡萄糖组成。使用高营养注射液后，能降低血尿素氮，改善尿毒症症状，减少并发症和降低急性肾功能衰竭的死亡率。但是，应注意其并发症，主要为导管相关并发症及代谢紊乱。如局部感染，败血症和静脉血栓形成，水、电解质和酸碱平衡失调及高糖血症。故在使用时，应监测血钠、钾、二氧化碳结合力和糖的水平，及时给予相应处理。
（3）纠酸。轻度的代谢性酸中毒无需治疗，除非血碳酸氢盐浓度＜10mmol/L，才予以补碱。根据情况酌用碳酸氢钠、乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷治疗。酸中毒纠正后，可使血中钙离子浓度降低，出现手足搐搦，故应配合10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。
（4）治疗高血钾。轻度高钾血症（＜6mmol/L）只需密切观察及严格限制含钾量高的食物和药物的应用。如血钾＞6.5mmol/L，心电图出现QRS波增宽等不良征兆时，应及时处理。措施有静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml，2～5分钟内注毕；静脉注射5%碳酸氢钠100ml，5分钟注完，有心功能不全者慎用；50%葡萄糖40ml静脉注射，并皮下注射普通胰岛素10U；或及早行透析治疗。
（5）纠正心力衰竭。急性肾功能衰竭中的急性心衰多由水、钠过多，心脏负荷加重所致，或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关。其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同，处理措施亦基本相仿。但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量。其最佳治疗措施还是尽早做透析治疗。
（6）防治感染。感染是急性肾功能衰竭的常见并发症，其发生率约为51%～89%，属急性肾功能衰竭的主要死因之一。一般不应用抗生素来预防，但当有感染迹象如支气管、肺、泌尿道感染和败血症时，应尽早选用对肾无毒性或毒性低的有效抗生素，并按肌酐清除率调整剂量。同时，要做好预防工作，如严格床边无菌操作和隔离，注意口腔、皮肤、阴部的清洁，帮助患者多翻身。尤其应注意肺部、褥疮、静脉导管和停留导尿管部位的感染。
（7）治疗消化道出血。消化道大出血亦是急性肾功能衰竭的主要死因之一。主要病因是应激性溃疡。为了及时发现隐匿的消化道出血，应经常观察大便，并作潜血试验及监测红细胞压积。选择H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等）可明显地防止严重急性肾功能衰竭患者的胃肠道出血。如有出血迹象，应及时使用雷尼替丁或西咪替丁，但剂量应减至常人的1/2。如西咪替丁0.1g，每日4次。或西咪替丁0.2g加入5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静脉注射。
急性肾功能衰竭的消化道大出血与一般消化道大出血处理措施相同。
（8）透析疗法。1982年全国急救学术会议拟定的透析指征是：
提倡早期进行预防性透析，在确定急性肾功能衰竭1日内，凡属高分解代谢型者（血尿素氮每日增高＞8.9mmol/L）应立即进行透析治疗。非高分解代谢者，出现下列情况之一者应立即进行透析治疗：
尿毒症症状明显，如恶心、呕吐、精神症状等；有水、钠潴留或充血性心力衰竭症状；严重高钾血症，血钾＞6.5mmol/L，心电图出现明显的高钾现象；血肌酐＞580.4～707_ol/L，尿素氮＞28.6mmol/L；严重的代谢性酸中毒，血碳酸氢盐浓度持续＜10mmol/L，补碱后难于纠正。
透析疗法的选择，一般根据患者当时的情况及当地的设备条件决定。对于血流动力学不稳定，血压下降、心衰或有出血倾向者，应行腹膜透析治疗；高代谢型急性肾功能衰竭、腹腔脏器开放性损伤或腹腔手术后3天内，以血透为宜。持续性动静脉血液滤过（CAVH）对急性肾小管坏死治疗较佳，且耐受性良好。尤适于体液负荷过重、多器官衰竭和腹部术后患者。
（9）中药治疗。可试用大黄、附子、公英、牡蛎、龙骨、丹参等煎液高位灌肠以通腑泄浊、解毒导滞。
急性的肾衰竭导致尿明显减少，这种情况需要积极的给予利尿剂，改善排尿的情况才有利于改善身体的症状，如果肾脏损伤非常严重，已经达到了尿毒症的情况，需要考虑给予透析治疗。可以考虑透析度过少尿期，促进肾脏的恢复，如果肾脏功能完全损伤，就需要长期给予透析治疗。
急性的肾衰竭导致尿明显减少，这种情况需要积极的给予利尿剂，改善排尿的情况才有利于改善身体的症状，如果肾脏损伤非常严重，已经达到了尿毒症的情况，需要考虑给予透析治疗。可以考虑透析度过少尿期，促进肾脏的恢复，如果肾脏功能完全损伤，就需要长期给予透析治疗。
急性肾功能衰竭少尿期机能代谢变化有哪些?问答题
1.少尿或无尿及尿成分的变化：急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少，原尿由坏死的肾小管漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原尿通过受损的肾小管时，由于肾小管上皮重吸收水和钠的功能障碍，故尿比重低，尿渗透压低于350mOsm\/L，尿钠含量高于40mmol（40mEq）\/L，常达80～100mmol（...
急性肾衰竭少尿期的治疗
碳酸氢盐 浓度 过高，治疗重点为调节水、电解质 和酸碱平衡，控制氮质潴留，供给适当营养，防治 并发症 和治疗原发病。一定要严格卧床休息，饮食宜给予清淡流质或 半流质食物 为主。如果出现 高钾血症 ，最有效的方法是血液透析或腹膜透析，患者接受血液透析治疗后，少尿 期和急性 肾功能 损害可持续3...
少尿性急性肾衰竭临床表现分哪期?哪一期最危险?为什么?
急性肾衰竭临床表现分期：一.少尿或无尿期：1.尿量减少：每日尿量持续少于400ML称为少尿，亦有呈无尿者，一般持续7-14 天 2.进行性氮质血症 3.水.电解质紊乱和酸碱平衡失调 4.其他：急性肾衰竭时全身抵抗力下降，易伴有肺部，尿路感染及原发病 二.多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志...
急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现
急性肾衰竭少尿期通常持续三天至一个月不等，平均约十天左右，主要表现为：第一，水钠潴留，全身水肿、血压升高、肺水肿、脑水肿和心力衰竭，常危及生命。第二，电解质紊乱，包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等。高钾血症常为少尿期死亡的主要原因之一。第三、代谢性酸中毒，为酸性代谢...
肾脏病、尿毒症的症状是怎样的?
肾衰分急性肾衰和慢性肾衰 一 急性肾衰的症状 急性肾功能衰竭(ARF)的临床表现通常可概括为三种类型： (1)尿型ARF以少尿（尿量少于400ml／日)或无尿（尿量少于lOOml／日)为显著特点，一般都经过少尿(或无尿期)、多尿期和恢复期三个临床阶段。少尿期通常持续3天至-1个月不等，平均约10天左右，...
急性肾衰竭少尿期治疗原则
不同病因和类型的急性肾衰竭患者，治疗方法有所不同，总体来说，治疗方案包括：第一，早期病因干预治疗，在急性肾衰竭的早期及时干预，可以最大限度的减轻肾脏损伤，促进肾功能恢复。第二，营养支持治疗，根据患者是否有少尿或无尿阶段，以及是否进行了肾脏替代治疗，营养方案有所不同，例如，有少尿或无尿...
肾功能衰竭的症状
根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降，患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。④尿毒症阶段，有尿毒症症状。症状体征①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸...
治疗急性肾功能衰竭有哪些技巧呢?
所以，这时候要注意电解质紊乱，注意水分的平衡。因为多尿期的危险性比少尿期的危险性还大，发生这种情况的原因，就是多尿期的时候肾小管功能没有完全恢复，机体有益的电解质很容易通过多量尿液排出体外，造成机体体内的电解质失衡，容易出现比较严重的后果。二、急性肾功能衰竭的治疗急性肾功能衰竭患者的...
如何区分急性肾衰竭?
此期持续1-3周。三、恢复期 尿量逐渐恢复正常，3-12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。急性肾衰的临床特点是肾功能迅速（数天至数周）持续减退（氮质血症）时出现的临床情况，少尿可有可无。急性肾衰（ARF）可分为肾前性，肾后性和肾性。...
急性肾功能衰竭的治疗方法和注意事项是怎样的?
纠正代谢性酸中毒，血浆实际碳酸氢根低于1.5mmol\/L时，予5%磷酸氢钠100~250ml静滴。感染时据细菌培养和药敏选用无肾毒性抗菌药。〈2〉多尿期：重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止并发症。〈3〉恢复期：无特殊处理，定期复查肾功能，免用肾毒性药物。2.中医药治疗 ...
左丘步特夫： 急性肾功能衰竭一旦确立,应立即采取积极的治疗措施.(1 )严格控制水、钠摄人量.这是治疗此期的主要一环.在纠 正了原有的体液缺失后,应坚持“量出为人”的原则...
