我是糖尿病肾病患者,最近觉得身体有浮肿,腿上一按一个坑,这是不是说明我的病情又严重了?
糖尿病有典型的三多一少:吃得多,喝的多,排的多(多尿),少指的是体重减轻。
谁的腿按下去都是坑,手一抬就好了!
可能是腿浮肿。
你好!根据你所说的情况来看,你的症状考虑为是由于肝肾、心脏疾病引起水肿的可能性比较大。
临床病例张大娘和李大娘过去同在一家纺织厂工作,退休后,这对相识多年的老姊妹也没断了联系,隔上段时间就见上一面,每次总有聊不完的话题。几年前, 糖尿病先后眷顾到这对老姊妹身上,从那以后,两个人见面的话题就集中在糖尿病上,从症状表现到饮食、用药无所不谈。这一天,李大娘又到张大娘家来串门聊天。张大娘说,最近自己老觉得浑身没劲,眼皮、小腿虚肿,手指一按一个坑,不知是不是肾脏出毛病了。李大娘接过话来说,自己最近又添了个新病——高血压,吃了一段时间的降压药,血压好歹算稳住了,不过也出现了脚踝水肿,原来挺合脚的鞋,现在都挤脚不能穿了。两个老姊妹边说边琢磨,咱两个人都有糖尿病 ,现在又都出现下肢浮肿,看来都与糖尿病脱不了干系。两人相约,赶明儿一块去医院检查检查,看看到底是咋回事。 经过医院检查,张大娘尿蛋白呈阳性,其浮肿与糖尿病肾病所致低蛋白血症有关,需要低蛋白饮食,严格控制血糖、血压、血脂,并给予中药保肾治疗;而李大娘尿蛋白阴性,肾功能正常,其浮肿与服用硝苯地平这种降压药物有关,只要停用此类降压药,换用其他类降压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂),浮肿即可消失。专家解读水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象,临床尤以下肢水肿最为常见。 糖尿病人出现下肢浮肿,除了少数原因外,大多与糖尿病的各种慢性并发症有关,是许多慢性并发症的征兆。常见于以下情况:1、糖尿病并发肾功能不全糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。 糖尿病患者出现肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿。患者尿常规检查可见蛋白与管型,肾功能指标(如肌酐、尿素氮)升高可资鉴别。2、糖尿病并发心脏病糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病,病情严重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环淤血及水钠潴留,导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变,可资鉴别。3、糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是由于植物神经(主要是交感神经)受损,引起末梢血管扩张充血,双下肢静脉淤血而水肿;此外,神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加,也会导致下肢浮肿。 糖尿病神经病变引起的水肿,大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状,可资鉴别。4、糖尿病合并下肢血管病变 当患者下肢静脉出现病变(如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全),导致静脉回流受阻而引起静脉高压时,可以出现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。5、糖尿病合并足感染患者足部皮肤损伤感染,局部炎症反应也可导致水肿,这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。6、糖尿病合并严重营养不良有些糖尿病患者,由于长期节食过度,热量以及蛋白质的摄入严重不足,导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。7、药物因素某些降糖药物及降压药物均可引起水钠潴留,导致下肢浮肿。前者如胰岛素、噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮、吡咯列酮);后者如钙离子拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平等)。其共同特点是水肿发生在用药后,停药后不久消失。8、糖尿病合并甲状腺功能减低某些糖尿病人(尤其是老年女性患者)同时合并甲状腺功能减退,后者可引起下肢或颜面粘液性水肿,其特点是用指头按压水肿部位不出现凹陷性改变。此外,甲减病人往往有倦怠无力、嗜睡、怕冷、心动过缓、便秘等伴随症状,化验显示甲状腺功能(FT3、FT4)低下可资鉴别。9、特发性水肿女性糖尿病人出现下肢浮肿时,要注意排除“特发性水肿”。这种水肿常发生于育龄期,患者常伴有神经官能症的症状,水肿的发生常常与月经周期有关。“立卧位水试验”阳性将有助于特发性水肿水肿的的诊断。 其他糖尿病患者如合并慢性肝病等情况时,也可出现下肢水肿。患者有慢性肝病表现(如纳差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等)及肝功异常,结合肝胆B超检查可资鉴别。 总之, 糖尿病水肿的原因是多方面的,要结合病人的具体情况,具体分析,以期查清原因,并给予针对性的治疗。 附:立卧位水试验 清晨空腹排小便后,饮水1000ml; 立位活动状态下每小时排尿一次,连续4次,计算总尿量。第二天同样饮水1000ml;卧位休息状态下,每小时排尿一次,连续4次,计算总尿量。比较两次测量结果,如果立位尿量低于卧位尿量的50%,即为阳性。你好
你的情况需要去医院检查24小时尿蛋白定量 如果说之前有过浮肿 这次又肿说明复发了,如果之前没肿过说明严重了。早日就诊
糖尿病肾病的早期症状是什么?
糖尿病肾病症状 1、有些患者会有恶心,呕吐,腹部不适的症状。并且还会厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。.心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。2、伴随患者的症状还有口渴,患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。3、一般...
糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?
蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物(如肌酐、尿素氮等)增高,增加病人肾脏的负担,故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食,且以优质动物蛋白(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主(占2\/3),以保证必需氨基酸的供给。具体方案是:肾功能正常时,每日蛋白摄入量为0.8~1.0g\/kg体重;当肌酐清除率下降、肾功能减退时,蛋白质...
糖尿病肾病有哪些危害?
1、糖尿病肾病的危害1、神经病变。儿童糖尿病的神经侵害重要是于四周神经与四周神经的脱髓鞘病变有关,这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木,刺痛,烧灼感。病程长者,可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变,中枢神经...
糖尿病肾病能活几年?
糖尿病肾病能活多久? 经研究发现,糖尿病肾病的预后多数不良,其原因主要是因为,肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上。因此有很多的糖尿病肾病患者发现病情时已经到了终末期阶段。微糖app的知识库有详细的解释 影响糖尿病肾病预后的因素主要有:1、患者本身...
关于糖尿病肾病,有哪些有效的治疗方法或药物推荐?
糖尿病肾病的治疗方法一般包括调整心理状态、改善饮食习惯、优化生活环境、适量运动和药物治疗等,在医生的指导下,患者可以使用降糖药、降压药、降脂药等药物进行治疗。一、调整心理状态:保持积极乐观的心态,避免情绪波动,有助于缓解病情。患者可以通过心理疏导、放松训练等方式来调节情绪,增强治疗信心。二...
糖尿病肾病3期可以不发展成尿毒症吗?为什么呢?
糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症。肾脏受到严重损害,其主要症状是蛋白尿、全身水肿、高血压和肾衰竭等。患者常常因为尿毒症而失去生命。肾功能正常如果诊断为型糖尿病,如果医生不积极配合治疗,大约10~15年就会发展成尿毒症。只要医生积极配合治疗,定期到医院做糖尿病肾病筛查,如尿白蛋白、尿常规和...
糖尿病性肾病有哪些临床表现?
糖尿病患者因糖代谢紊乱,微血管病变发生,导致肾脏损害,即糖尿病性肾病。糖尿病性肾病常见的临床表现有:(1)蛋白尿 糖尿病性肾病可存在多年而患者本人无自觉症状。轻型糖尿病病人,尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿。随着糖尿病性肾病的发展,尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿,肾脏损害比较严重...
糖尿病肾病能治好吗
这个问题,结合多年的临床经验,是完全能治好的。这关键是要接受合理的治疗。二型糖尿病肾病是肾脏病的一种,相对于一型糖尿病肾病来说,治愈的机会更大,治疗的方法更简单。一般来说,一型糖尿病肾病的危害大,发病时间短,我们治疗会有难度,只要我们积极治疗,糖尿病肾病是可以治愈的。糖尿病肾病的治疗措施...
糖尿病肾病一般活几年?
糖尿病肾病能活多久 经研究发现,糖尿病肾病的预后多数不良,其原因主要是因为,肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上。因此有很多的糖尿病肾病患者发现病情时已经到了终末期阶段。 在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的...
得了糖尿病就会出现肾衰吗?3个原因是关键,早期发现很重要-
1、高血压可以导致和加重糖尿病肾病,糖尿病患者血糖控制不好都会出现脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等,这些病人如果还有高血压,都可以查出尿微量蛋白,表明肾损害普遍。2、高血糖本身的影响:糖尿病主要损伤的地方是全身的微小动脉,长期的高血糖能导致毛细血管通透性增加,毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾...
卞肤参术: 你好,盂肾炎患者会出现腰痛、尿频的症状,急性患者常见的是白细胞因为有炎性感染所以有白细胞的存在.如是慢性多数是尿蛋白出现,这因为肾脏组织出现实质性损伤造成的.对于盂肾炎的治疗,一定要检查和明确,首先还是需要了解一下最近尿常规或尿蛋白定量的结果;或是您可以直接预约复能肾病医生沟通在了解患者病情以后给予及时对症的就医诊疗指导.
吴江市15635177363: 我爷爷患有糖尿病现在总感觉身上无力,但血糖并不高(6.8),请问是什么原因引起的? - ?
卞肤参术: 控制好血糖只是糖尿病的基础,最重要的是治疗,不知道您爷爷患并多长时间,考虑可能出现了并发症,建议抓紧时间治疗.
吴江市15635177363: 奶奶是糖尿病患者,她最近腰酸,是不是糖尿病的并发症?有没有什么要可以止痛?最近几年老是盯着一种要吃,我担心她体内会产生抵制这种药的细胞.?
卞肤参术: 腰酸不能说明就是糖尿病发,老人家上看年纪有时候可能是天气问题,现在很多老人天气一变湿就会觉得腰骨酸、疼的症状,帮老人家多按摩按摩看看,这也是要看因人而异,如果实在疼酸,建议上医院检查检查,老人家上了年纪要好好修养身子.