得了糖尿病就会出现肾衰吗?3个原因是关键,早期发现很重要-

作者&投稿:毋榕 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 糖尿病患者一定要注意肾功能,因为长期控制不好的血糖很容易导致肾功能受损。糖尿病肾病就是由于长期糖尿病引起的肾脏损伤。

糖尿病引起的肾脏损害主要为糖尿病性肾小球硬化,其临床表现主要为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症。

1、高血压可以导致和加重糖尿病肾病,糖尿病患者血糖控制不好都会出现脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等,这些病人如果还有高血压,都可以查出尿微量蛋白,表明肾损害普遍。

2、高血糖本身的影响:糖尿病主要损伤的地方是全身的微小动脉,长期的高血糖能导致毛细血管通透性增加,毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎,这样就出现肾损伤,严重的出现肾衰尿毒症。

3、饮食因素的影响:糖尿病要想控制好血糖,限制碳水化合物的摄入是必须的,这时候饮食往往以高蛋白纤维食物供给为主,这样就容易出现蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了肾损伤。

1、测定微量白蛋白尿:6个月内两次微量白蛋白尿在20 200微克分钟,排除其它因素和心衰、梗阻等原因引起即可诊断为糠尿病肾病。因此,这就是糖尿病肾病的诊断项目之一。

2、辅助检查:在彩超或者CT下看肾脏是否较年龄相同的正常人增大。

3、激发试验:在一定运动负荷下,正常人不出现蛋白尿,而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。还可以看尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶 (NAG),T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。

糖尿病肾损害分为5期,1型约每5年进展一期,2型糖尿病肾损害进展比1型糖尿病快,约每3 4年进展一期,可能与2型糖尿病多发生于中、老年人且多合并高血压及高脂血症相关。

1、Ⅰ期、肾小球高滤过期:肾小球滤过率增高和肾体积增大。Ⅰ期经过胰岛素治疗,多数可逆,但不一定能完全恢复正常。

2、Ⅱ期、无临床表现的肾损害期,此期尿白蛋白排出率正常,运动 后尿白蛋白增高,休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变,肾小球滤过率多高于正常,患者的糖化血红蛋白常多大于9.5%。Ⅰ、Ⅱ期病人肾小球高滤增高,尿白蛋白正常,故此二期不能称为糖尿病肾病,但肾已经改变了,如果不及时治疗,那么肾损伤已经不能恢复了。

3、Ⅲ期、早期糖尿病肾病:持续性微量白蛋白尿,但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常,但血压开始升高,此期起肾脏病变已不可逆,开始出现肾小球的功能减退了。

4、Ⅳ期、临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病:是大量白蛋白尿,水肿和高血压,糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。

5、Ⅴ期、终末期肾功能衰竭:肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。

1、肾增大:糖尿病发病初期会出现肾脏肥大和肾小球高滤过的情况,蛋白尿持续增加,不过这个阶段能及时使用胰岛素治疗疾病,肾脏功能还可以恢复。

2、尿量增多:糖尿病患者开始多有三多现象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加,尿量也增多,这时候积极治疗,可以阻止糖尿病肾病的进展。

3、水肿:糖尿病肾病早期一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿、当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。肾病迅速发展的患者,则会出现明显的全身浮肿。

4、尿中出现蛋白:这是糖尿病肾病主要表现,尿蛋白现象早期呈间歇性,让糖尿病人运动以后再查尿蛋白,运动后出现了,或者运动后尿蛋白进一步增多,称之为运动性蛋白尿,这是肾病的早期表现,需要积极治疗。

5、反复发作的肾盂肾炎:由于尿中有大量葡萄糖,细菌很容易生长繁殖,,病人的抵抗力低下,使肾盂肾炎反复发作,因而难以彻底治愈。

6、尿蛋白:运动后出现尿蛋白往往是早期表现,如果日常尿中就有蛋白,且尿蛋白超过3克/日,这就比较严重了,一般已经不是早期的表现了。

7、出现肾病综合征:尿蛋白增多每日达3克以上,伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症,就是肾病综合征的表现,发展到这种程度已经不是早期了,如果还不积极治疗很快就会进入终末期。

8、糖尿病视网膜病变:视网膜病变并不是肾病的临床表现,它是糖尿病的典型并发症,但却糖尿病肾病同时存在。

1、休息:症状严重时要绝对卧床休息,缓解期应劳逸结合,避免劳力、劳神。在病情稳定好转时,可参加一些力所能及的工作。

2、心理 健康 :长期的糖尿病肾病的病人,心理往往受到影响,在积极治疗的疾病的同时,做好与疾病长期共存的心理准备。

3 、控制好饮食:到糖尿病肾病期要遵守严格的糖尿病饮食,低碳水,多食含维生素蛋白质的食物。三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。

4 、监测和控制好血糖,防止高血糖的同时,也要警惕低血糖。

6 、预防感染:因糖尿病病人机体抵抗力差,容易感染,应保持全身皮肤清洁,勤洗澡、勤换内衣内裤,保持床单清洁。气候变化时要及时增减衣服,如有感冒等要及时治疗。


因糖尿病引起的肾损害都有什么症状
2.正常白蛋白尿期 GFR高出正常水平。肾脏病理表现为GBM增厚,系膜区基质增多,运动后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg\/min),休息后恢复正常。如果在这一期能良好的控制血糖,病人可以长期稳定处于该期。3.早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节...

糖尿病肾病有什么症状
糖尿病肾病有什么症状,在这里可以为大家简单介绍一下。糖尿病肾病有什么症状早期的糖尿病对身体健康的影响并不是很大,但是如果发展到一定程度,很多病人都会出现肾部的症状。当肾功能降低之后,就会无法正常过滤血液当中的代谢废物,因此在做尿常规的时候就会从中发现蛋白成分,这在医学上叫做蛋白尿,也是...

一定要注意,糖尿病肾脏疾病的症状有哪些呢?
会出现恶心呕吐的情况,而且会出现呼吸困难,也会出现下肢浮肿,会出现食欲不振的情况,也会出现泡沫尿液。

老年糖尿病为什么会并发肾病?有哪些危害?
糖尿病使肾脏极度疲劳,因为长期高血糖会导致血管衰竭,肾小球受损,调节功能紊乱,导致尿蛋白过滤和排泄异常,肾功能下降。高血糖和糖代谢紊乱直接损害肾脏。长期高血糖会增加血液中的糖基化成分。这种物质会导致患者肾脏肾小球毛细血管通透性增加。原本保存在血管中的蛋白质开始渗出,形成蛋白尿。糖尿病肾病的...

糖尿病会影响肾功能吗?
因为过高的血糖就会给肾脏带来大的负担,从而带来肾病风险。所以对糖尿病肾病的预防,首先就要有效积极的控制自己的血糖。我们可以在日常生活中加以注意,多多的运动,在饮食上严格控制,避免升糖指数过高的食物。并且在生活中不熬夜,保证睡眠的质量,只有这样才能预防糖尿病肾病的发生。

得了糖尿病对肾脏造成伤害都有哪些?该如何防治?
控制血压:血压标准最好控制在125\/75mmHg以下,血压过高会对肾脏血管造成伤害。控制饮食:如果已经有蛋白尿的情形,建议采取低盐、低蛋白的饮食。因为此时摄取过多的蛋白质和盐分,只会增加肾脏负担,继续加重对肾伤害。有糖尿病的患者,平日应特别注意血糖的控制,体重过重者则需减重,饮食上也应多注意...

糖尿病肾病的临床表现有哪些?
Ⅰ期:肾小球高滤过期。以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病患者就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。这一期没有病理组织...

糖尿病患者有4成肾脏出问题!医师:除了血糖还要记得定期检查肾功能
三高(血糖、血脂、血压)是糖尿病友最大威胁! 台湾基层糖尿病协会医师陈宏麟举例,有一名今年才40多岁的李先生,虽然早在30岁那年就确诊糖尿病,但平时没有好好控制血糖,5年前再来到基层诊所就诊时,已合并有蛋白尿及肾功能异常问题,最终「永久洗肾」。「这样的案例几乎每天都发生,但如果能掌握...

糖尿病患者如何预防肾损害?肾会出现哪些问题?
糖尿病有很多并发症,这是糖尿病最可怕的部分。一些糖尿病患者正是因为糖尿病并发症而失去生命。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,甚至会导致肾功能衰竭,威胁生命。如何预防糖尿病肾病?我们一起来看看。查尿常规主要关心的是尿蛋白。其实早期糖尿病肾病的症状并不是特别明显,身体不适只会出现在糖尿病...

得了糖尿病,如果有哪6种情况,糖尿病肾病可能已找上门了?
糖尿病肾病有哪些症状表现?一、排尿异常 对于糖尿病患者人群来说,如果在日常排尿的时候,尿液之中出现很多的泡沫塑料,那么一定要造成当心。一旦患上了糖尿病肾病,患者的肾脏会下降。肾小球的筛选功能会减少,促使很多的蛋清化学物质进到尿液之中。就会促使尿液的表面张力发生改变,进而出现泡沫尿,或是是...

怀来县19255379684: 人得精神分裂症已有十几年了 - 精神科 - 复禾健康
怀府单硝: 糖尿病引起的这种肾脏功能下降会出现蛋白尿,低蛋白血症的一些临床表现以及体内的水电解质紊乱.建议您现在这种情况首先要进行透析科室的腹膜透析,这样可以缓解这种症状,血糖的情况要维持在一个合理的水平.

怀来县19255379684: 糖尿病什么情况下会肾衰竭?
怀府单硝: 自己不加节制,最严重的糖尿病并发症,也不在少数.但是我们完全可以避免这样的事情发生,伊衡----治疗糖尿病肾脏病变.

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