腱鞘肿瘤拍CT见有侵蚀骨头现在但取样化验是良性的,侵蚀骨头的现象是怎么回事呢?
病情分析: ,结合你的信息,骨科关于骨头的疾病一般主要是骨折,椎间盘突出,股骨头坏死,骨质增生,颈椎病,关节脱位等。意见建议:一般骨科疾病的检查的手段是进行X线检查以明确,以及CT等。
没有对齐,不是医疗事故,只是技术方面的不足,或者是骨折粉碎严重,复位困难所致。医疗事故是指:在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
发生在屈指肌腱和仲指腱卜,本缉有3例变及致密影、其余7倒均无骨质异常。治疗与随访结果:本组病例均在指根阻滞或臂丛麻醉及止血带下进行彻底病灶切除.有3例作了植骨,本组病例随访4例,随访时间虽长3年,最短l1个月,结果均满意,未见复发-2讨论2.1率病病固目前尚不清楚.有的学者认为与外伤有关“更多学者认为本瘤源于组458广西医学1996年8月第l8卷第4期织细胞,还有的学者认为是一种类性病变或是胆固醇代谢紊乱的基础上再受外伤引起的”。然而本组病例只有1例有外伤史。其余无明显诱田。笔者认为,本病发病之原因需进一步研究及探讨2.2通过本组病例可见腱鞘巨细胞瘤在手部软组织肿瘤中占有一定比例.在临床工作应予以重视该肿瘤好发于青壮年,与本组病例统计数字基本牛甘符。发病率本组病例男女均等.与有些学者认为该肿瘤女性发病高于男陛,或男性较女性多见不太相同.泼肿瘤在手部任何部位都有发生,但以手指描腹为多,其次是手掌背及腕背部.少见于手掌掌部2.3术中所见;肿瘤是圆形或椭圆形,表面多为凹凸不平呈分叶及结节状,外观光滑多呈黄褐色、灰白、淡黄色等.有包膜。边界清楚.但如果肿瘤向周围浸润性生长则边界不清,术中切除肿瘤最小0.2cm×0.5cm.最大2.5cm×3.5cm直径,肿瘤基底多不活动.质中偏硬,术中见到有的肿瘤与腱鞘相连.有的瘤体包绕整个屈指肌腱或伸指肌腱上奉组有2例侵犯桡R侧伸屈腕肌腱.有3例侵蚀骨骼.其中1例大部分腕骨被侵犯.1例压迫及侵蚀第四掌骨并大部破坏,另l例指骨、掌骨有小囊性变及致密影。本组lO例有3例侵犯骨骼.与有的学者认为术中未见到肿瘤侵犯骨骼或极少侵犯骨骼的现点不太相符。2.t治疗问题:本病治疗手术切除肿瘤是唯一治疗方法。手术中应彻底切除干净,对病变范围较广的患者.暴露要充分.探查范围要广,不要遗漏,稍有少许瘤组织残留可引起复发。若有复发.可再次切除,一般不需截指.对有侵润的腱鞘组织或肿瘤与肌腱紧密相连及融合在一起者可连肌腱一并切隐.必要时作肌腱移植,对生长在血管神经周围的肿瘤应仔细剥离切除.尽可能避免损伤指神经,若骨骼受累的应彻底刮除干净,如果生长在骨的应彻底刮除后用95酒精作曷部灭活加植骨,本组固有2例部分腕骨骨内被侵蚀破坏而采用了此方法,另1例切除因破坏严重的大部第四掌骨,作骨移植术后2年复查愈台良好,末复发征象.手部功能恢复良好。2.5诊断与鉴别诊断:腱鞘巨细胞瘤临床上诊断较囤难。本组术前只有2倒诊断为该瘤,其余分别误诊为腱鞘囊肿、纤维瘤、腕关节滑膜结棱或腱鞘结核、骨辕骨瘤以及包块待查等,有的甚至在门诊多次给于封闭理疗、l、用中草药等局部治疗未见好转而入院治疗。误诊原因.主要是该肿瘤为手部小肿物.生长缓慢,无明显症状及影响功能.故不引起重视,另外,临床医生对本病认识不足.给临床诊断带来了困难。我们认为应该加强对本病的复习.结台临床表现以及术中所见有助于鉴别,特别要与腱鞘结核相鉴别。两者在临床诊断上时有混淆.为更明确诊断,术后一定要依靠病理检查。2.6病理检查:瘤组织由三种细胞组成,即组织细胞样滑膜细胞、多棱巨细胞.泡沫状细胞,组织细胞样瘤细胞是瘤组织的内最基本的细胞,呈卵圆形。并含脂质或含铁血黄素的细胞.大多数瘤结内可见到形状不同的裂隙。参考文献l吴梅英.手部腱鞘巨细胞瘤(附31铡报告,.中华骨科杂志1988:8(1):202王金城.等腱鞘巨细胞瘤7倒病理分斩中华骨科杂志l990;4(4¨封三3盈荩宪骨科诊疗手册江西民出版社.L982669措建华,等.腱鞘结棱(附5例报告j.实用外科杂志1984;4(5):287(由于文章 、 范例较长有可能存在错别字,敬请原谅!)如果有不懂的可以加925277513这个QQ,以后QQ可能会更改,非诚勿扰,如果加本人工作QQ请有问题一定及时向我反映,或到当地较好的人民医院检查,肿瘤恶性化了非常之严重!情况与癌相似。
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发生在屈指肌腱和仲指腱卜,本缉有3例变及致密影、其余7倒均无骨质异常。治疗与随访结果:本组病例均在指根阻滞或臂丛麻醉及止血带下进行彻底病灶切除.有3例作了植骨,本组病例随访4例,随访时间虽长3年,最短l1个月,结果均满意,未见复发-2讨论2.1率病病固目前尚不清楚.有的学者认为与外伤有关“更多学者认为本瘤源于组458广西医学1996年8月第l8卷第4期织细胞,还有的学者认为是一种类性病变或是胆固醇代谢紊乱的基础上再受外伤引起的”。然而本组病例只有1例有外伤史。其余无明显诱田。笔者认为,本病发病之原因需进一步研究及探讨2.2通过本组病例可见腱鞘巨细胞瘤在手部软组织肿瘤中占有一定比例.在临床工作应予以重视该肿瘤好发于青壮年,与本组病例统计数字基本牛甘符。发病率本组病例男女均等.与有些学者认为该肿瘤女性发病高于男陛,或男性较女性多见不太相同.泼肿瘤在手部任何部位都有发生,但以手指描腹为多,其次是手掌背及腕背部.少见于手掌掌部2.3术中所见;肿瘤是圆形或椭圆形,表面多为凹凸不平呈分叶及结节状,外观光滑多呈黄褐色、灰白、淡黄色等.有包膜。边界清楚.但如果肿瘤向周围浸润性生长则边界不清,术中切除肿瘤最小0.2cm×0.5cm.最大2.5cm×3.5cm直径,肿瘤基底多不活动.质中偏硬,术中见到有的肿瘤与腱鞘相连.有的瘤体包绕整个屈指肌腱或伸指肌腱上奉组有2例侵犯桡R侧伸屈腕肌腱.有3例侵蚀骨骼.其中1例大部分腕骨被侵犯.1例压迫及侵蚀第四掌骨并大部破坏,另l例指骨、掌骨有小囊性变及致密影。本组lO例有3例侵犯骨骼.与有的学者认为术中未见到肿瘤侵犯骨骼或极少侵犯骨骼的现点不太相符。2.t治疗问题:本病治疗手术切除肿瘤是唯一治疗方法。手术中应彻底切除干净,对病变范围较广的患者.暴露要充分.探查范围要广,不要遗漏,稍有少许瘤组织残留可引起复发。若有复发.可再次切除,一般不需截指.对有侵润的腱鞘组织或肿瘤与肌腱紧密相连及融合在一起者可连肌腱一并切隐.必要时作肌腱移植,对生长在血管神经周围的肿瘤应仔细剥离切除.尽可能避免损伤指神经,若骨骼受累的应彻底刮除干净,如果生长在骨的应彻底刮除后用95酒精作曷部灭活加植骨,本组固有2例部分腕骨骨内被侵蚀破坏而采用了此方法,另1例切除因破坏严重的大部第四掌骨,作骨移植术后2年复查愈台良好,末复发征象.手部功能恢复良好。2.5诊断与鉴别诊断:腱鞘巨细胞瘤临床上诊断较囤难。本组术前只有2倒诊断为该瘤,其余分别误诊为腱鞘囊肿、纤维瘤、腕关节滑膜结棱或腱鞘结核、骨辕骨瘤以及包块待查等,有的甚至在门诊多次给于封闭理疗、l、用中草药等局部治疗未见好转而入院治疗。误诊原因.主要是该肿瘤为手部小肿物.生长缓慢,无明显症状及影响功能.故不引起重视,另外,临床医生对本病认识不足.给临床诊断带来了困难。我们认为应该加强对本病的复习.结台临床表现以及术中所见有助于鉴别,特别要与腱鞘结核相鉴别。两者在临床诊断上时有混淆.为更明确诊断,术后一定要依靠病理检查。2.6病理检查:瘤组织由三种细胞组成,即组织细胞样滑膜细胞、多棱巨细胞.泡沫状细胞,组织细胞样瘤细胞是瘤组织的内最基本的细胞,呈卵圆形。并含脂质或含铁血黄素的细胞.大多数瘤结内可见到形状不同的裂隙
你好,根据你的情况,不同的疾病可能有相同的症状,建议你去医院详细检查,然后再对症治疗,祝你健康
zewq
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腱鞘肿瘤拍CT见有侵蚀骨头现在但取样化验是良性的,侵蚀骨头的现象是怎...
肿瘤基底多不活动.质中偏硬,术中见到有的肿瘤与腱鞘相连.有的瘤体包绕整个屈指肌腱或伸指肌腱上奉组有2例侵犯桡R侧伸屈腕肌腱.有3例侵蚀骨骼.其中1例大部分腕骨被侵犯.1例压迫及侵蚀第四掌骨并大部破坏,
三叉神经鞘瘤诊断
诊断三叉神经鞘瘤主要依靠患者的临床症状和相关检查。面部感觉异常,如麻木或疼痛,是常见的首发症状,这有助于医生初步判断。头颅X线检查显示,岩骨前内侧面有侵蚀迹象,岩骨尖可能已消失,边缘清晰且无骨硬化。如果肿瘤侵犯中颅窝底,可能会引起骨孔扩大,这是诊断的重要线索。头颅CT进一步增强了诊断的...
三叉神经鞘瘤的影像学检查
3.CT肿瘤多起自Michel腔的三叉神经节,跨颅中窝和颅后窝生长;少数起自颅后窝的神经根或眶尖区;平扫为颅中窝和(或)颅后窝的圆形或卵圆形或哑铃型包块,密度可高、低、等或混杂或为囊性,骨窗可见岩骨尖骨质破坏,可经卵圆孔、圆孔或眶上裂向颅外或眶内生长,造成相应孔、裂的扩大破坏;...
纵隔神经鞘源性肿瘤检查化验
2. CT扫描:CT扫描能更清晰地显示肿瘤位于后纵隔,靠近椎旁,并有明确的边界。肿瘤形状多样,良性或恶性肿瘤有时会表现为分叶状。通过CT,可以观察到肿瘤是否侵犯到椎管,但通常使用增强脊髓X线来确认入侵情况。3. 磁共振成像(MRI):MRI在神经纤维瘤和神经鞘瘤的表现上有所不同。神经纤维瘤有高密度的...
如何认识椎管内神经鞘瘤
巨大神经鞘瘤可侵蚀椎体及侵及椎旁软组织。当肿瘤进一步增大压迫脊髓可出现脊髓半切综合征。【影像学检查】(1)X线片 可见有60左石的椎管内肿瘤可引起骨质改变,肿瘤压迫可使椎弓根内缘骨质吸收变薄或凹陷,两侧受累呈括弧状变形,重者可完全破坏。椎弓根距离增宽,即椎管的横径增宽。肿瘤向外延伸...
神经鞘瘤该怎么治疗?
如果误把神经鞘瘤当做颈、腰椎病来治疗,不仅达不到治疗效果,还会耽误肿瘤的最佳治疗时机,一旦肿瘤长大了,压迫神经和血管,造成不可逆的损伤,患者就容易出现运动功能障碍甚至瘫痪。当然,患者出现这些症状时还不能诊断,往往还需要做核磁进行排查;而CT和X线能更清楚地看到肿瘤对骨头的破坏程度,所以必要...
听神经瘤ct做的出来吗
头颅CT平扫有时候能发现病变侧的囊实性占位,部分病例可伴有钙化高密度影,如果能够提示病变侧内听道扩大,则高度怀疑本病。头颅ct增强扫描,对比后可见肿瘤增强明显。不过对于听神经鞘瘤,肿瘤特别小,小于一公分,或在内听道内ct检查阴性,又高度怀疑肿瘤存在的时候,应该行磁共振增强扫描,后者是诊断听...
脊髓肿瘤怎么查出来
病人发生脊髓肿瘤,往往是通过CT或者磁共振检查,发现脊髓出现了占位。病人往往根据脊髓的发生不同部位,引起相应不同阶段的感觉障碍、运动障碍、尿便吃紧障碍等一系列的临床症状。对于脊髓肿瘤,绝大多数是在髓外硬膜下肿瘤,最为常见的是神经鞘瘤。对于髓内的肿瘤往往是室管膜瘤恶性程度相对高一些。髓外...
什么是神经鞘瘤
多为半球形,表面光滑,活动,与神经纵轴垂直方向的活动度更大些,压之可引起麻痛或触电样感,常向肢体远端放射.位于胸,腹膜后或盆腔内神经鞘瘤.因其部位较深,起病隐匿,病程较长,肿瘤体积较大,临床症状体征较少.X线检查可显示包块周围有无骨质受压及其受累程度.CT及MRI检查对于特殊部位神经鞘瘤有较大...
胸部神经源性肿瘤的分类及其影像学表现
恶性肿瘤中的明星,神经母细胞瘤,在儿童中常见,钙化普遍,CT和MRI显示不均匀信号。MRI在检测转移方面尤为突出(图6B)。123I(MIBG)闪烁显像则是神经母细胞瘤诊断的重要手段,它对交感神经肿瘤具有高度敏感性。让我们通过实例来具体理解:一位58岁女性的椎旁神经鞘瘤(图8B)可见实性部分强烈增强,囊...
茅贡绅丽:[答案] 你好 肌腱可绕过骨连在(不同的)的骨上,骨骼肌有受到刺激而(收缩)的特征. 我初三,刚学过这些 听我的,没错的