无痛胃肠镜麻醉不仅仅是“打一针、睡一觉”那么简单

作者&投稿:臧园 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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胃肠镜检查分为普通和无痛两种方式,普通检查即患者在清醒状态进行胃镜或肠镜的检查,由于检查操作会造成咽反射、肠壁牵拉疼痛等不适,所以越来越多的患者会选择无痛胃肠镜检查。 无痛胃肠镜是麻醉医生通过使用镇静、镇痛药物,在患者无意识状态下进行胃肠镜检查的诊疗手段。 此类患者都会使用大量的麻醉药物,常见药物包括丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼等,主要的药理作用就是产生催眠、镇静、镇痛的作用。目的是消除或减轻患者检查过程中的痛苦、焦虑等不适,提高患者对消化内镜的接受度和满意度。同时能使内镜医生更顺利地完成诊疗过程,降低患者在操作过程中发生损伤的风险,为消化道疾病的诊治提供机会。

1)自愿接受无痛内镜诊疗;2)对该类检查敏感、恐惧,过度焦虑,无法配合的患者;3)操作时间长、复杂的内镜检查和治疗;4)一般情况良好,美国麻醉学会生理状态分级ASA Ⅰ-Ⅱ级;5)不能配合的儿童或婴幼儿。

1)有常规内镜操作的禁忌者;2)ASA Ⅴ级患者;3)严重的心脏疾病患者,如发绀型心脏病,伴肺动脉高压的先天性心脏病,恶性心律失常,心功能3-4级等。4)有困难气道及患有严重呼吸道病变(阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖,急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等);5)肝功能差、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留;6)严重的神经系统疾病患者(如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未有效控制);7)无监护人陪同者;8)有药物滥用、镇静药物过敏史及其他麻醉风险者。 对于题主提及的多次手术情况,得具体评估手术的类型、部位、大小等情况,例如胃肠道手术改变了正常的解剖结构,需要提前告知主诊大夫,其他手术情况需要经麻醉门诊评估后方可麻醉。


麻醉前评估与访视: 在进行无痛胃肠镜麻醉前,麻醉医师需要充分做好麻醉前访视,首先就是患者知情同意告知,告知患者镇静、麻醉的操作过程,并解释麻醉的目的、风险,取得患者及监护人同意,并签署知情同意书。麻醉前评估的目的是充分了解患者病史及相关检查结果,判断患者是否满足无痛麻醉的条件,寻问患者是否达到禁饮禁食规定时间,有无义齿等情况。

完成准备工作: 检查麻醉机、氧气、监护仪是否能正常工作,为患者建立静脉通道,以便于推注麻醉药,为患者连接血压、脉氧饱和度探头、心电图等监护设备,鼻部佩戴氧气管等。

麻醉中监护: 麻醉过程中患者会出现缺氧、低血压、体动等情况,需要麻醉医生及时发现并处理,例如患者反流误吸分泌物、呕吐物时,需要及时口腔吸引处理;患者发生低氧血症时,特别是肥胖的患者,需要给予面罩加压给氧;患者出现低血压时,要加快补液速度,合理使用升压药物。

麻醉后监护: 麻醉结束后尚未清醒或已清醒但肌张力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室,并由专职的麻醉医生进行监护血压、心率、呼吸、血氧饱和度及神志状态等,直到患者意识清醒,生命体征平稳,无特殊不适后方可离开。离开时需监护人陪同,禁止开车、从事高空作业等活动。




无痛胃肠镜麻醉不仅仅是“打一针、睡一觉”那么简单
胃肠镜检查分为普通和无痛两种方式,普通检查即患者在清醒状态进行胃镜或肠镜的检查,由于检查操作会造成咽反射、肠壁牵拉疼痛等不适,所以越来越多的患者会选择无痛胃肠镜检查。 无痛胃肠镜是麻醉医生通过使用镇静、镇痛药物,在患者无意识状态下进行胃肠镜检查的诊疗手段。 此类患者都会使用大量的麻醉药物...

胃镜麻醉是全麻吗
1、普通胃肠镜检查:采用表面麻醉,可以用利多卡因胶浆,或达克罗宁胶浆,让患者在检查前先吞咽,起到表面麻醉的作用。但普通胃镜患者整个检查过程中有意识;2、无痛胃镜检查:无痛胃肠镜检查就要在静脉全身麻醉的情况下进行,采用的药物主要是丙泊酚或加上一点小剂量的镇痛药。无痛胃肠镜患者在整个检查过...

胃肠镜检查必须要麻醉吗
胃肠镜在门诊做检查的时候,不一定非要麻醉,看病人的需要程度。患者现在对舒适度要求比较高,麻醉只是让病人的胃和肠的肌肉放松下来,平时的时候病人如果清醒的做胃肠镜的手术检查,会由于紧张,吞咽的反射非常难受,所以用全麻的手段让病人短暂的睡过去三五分钟,病人的舒适度会增加很多,没有不好的回忆...

胃肠镜检查应该做无痛的还是有痛的
胃肠镜检查主要是用食指大小管径的管子,从口腔顺着食道放到胃里进行检查,以前没有全麻的条件,在患者清醒状态下做胃肠镜,术中会发生呕吐,影响呼吸。从舒适性、人文关怀讲,建议全麻下做胃镜检查,因为中间出现任何问题都由麻醉医生处理,而且术前一定要认真访视病人适合全麻下进行胃镜检查,才建议做全麻下...

胃镜和肠镜哪个痛苦
2、肠镜检查:做肠镜检查时,需要向肠腔内注气,使肠腔展开,以便更好地观察病变,因此可能会觉得腹部胀气,但在做完肠镜检查后,会把肠腔内多余的气体吸走,大部分患者不会感觉到明显的腹胀。同时在检查期间,肠镜在肠道内可能会拐弯,出现牵扯痛。目前无痛的胃肠镜发展得非常成熟,是指在静脉麻醉下做...

做无痛胃镜全麻会死人吗
无痛胃镜全麻通常情况下不会造成死亡,这种几率一般说来比较低,不会出现。当然也要求麻醉医生在整个检查过程当中,要密切观察以及监控患者各项生命体征,如血压、呼吸等。因为做无痛胃肠镜,所使用的麻醉药物丙泊酚、芬太尼类,会对患者呼吸和循环有一定的影响,但是如果医生在整个观察过程当中,细心观察得力...

无痛胃肠镜中麻醉的副作用
在临床中很多患者会因胃肠道的不适或体检需要进行胃肠镜检查,临床中通常用无痛胃肠镜的技术来减轻患者的疼痛,增加检查的舒适度,进行无痛胃肠镜时,患者会担心是否会产生相关副作用,检查时使用丙泊酚这一类短效镇静药使患者入睡,起到麻醉效果。丙泊酚是一种起效、代谢非常迅速的一类药物,在进行胃肠镜...

做无痛胃肠镜需不需要有家人陪护?
回答:你好,做无痛胃肠镜一般都是需要家属陪同的,因为要麻醉,做晚了之后有个麻醉苏醒的过程,所以需要有人陪你才好。

父亲要做胃肠镜,需要全麻,容易过敏么
楼上说的那些都是局麻药。全麻药其实很少引起过敏的。如果对大豆之类的有过敏,需要向医生反映一下。全麻的无痛胃肠镜一般不是一起做的,而是先后做。这种麻醉作用时间非常短,做完检查马上就可以清醒。

胃镜可以打麻药吗?
可以!不搭麻醉的是传统胃镜!传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难!还有下面2种!无痛胃镜,是要麻醉的。。。无痛胃镜由麻醉医生用一种新型麻醉药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,患者没有任何不适的感觉及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒。

富阳市18562089864: 月经结束后血小板就下降是怎么回事 - 妇科 - 复禾健康
漆选康利: 无痛胃镜事实上一般采用的都是全凭静脉麻醉的技术,而且这种技术近似全麻而又与普通全麻略有不同.你在检查过程中全程都会睡着,对检查没有记忆,但是和普通全麻不同的是这种麻醉保留自主呼吸而不进行气管插管机械通气.

富阳市18562089864: 无痛肠镜是全麻吗?对身体有哪些影响?
漆选康利: 所谓无痛胃镜就是在做胃镜前,麻醉医师通过使用静脉麻醉药,使患者进入较浅的全麻状态,因此这种全麻与手术时的全麻不是相同的.全身麻醉药(现在普遍使用的是丙泊酚,这种全麻药作用时间短,停止用药后,短时间患者就可以清醒,因此一般不需要使用药物催醒)对人体是有影响的,主要影响的是肝脏,但只要肝功能正常,一般不会产生不良后果.

富阳市18562089864: 无痛胃镜是不是全麻?
漆选康利: 全麻的作用只是暂时的,副作用也是暂时的. 无痛胃镜的全麻和所有全麻一样,副作用主要就是呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降,心排量降低.这时候麻醉科医师都在场的,他们会监护病人情况,随时作出处理. 应该说药物的副作用还是很大的,据说迈克尔·杰克逊就是滥用丙泊酚死的. 所以这个一定要麻醉医生来使用. 做完之后药物很快在体内完全清除,病人就能清醒,全麻的作用也就到此为止了.

富阳市18562089864: 无痛胃镜是不是全麻? -
漆选康利: 全麻的作用只是暂时的,副作用也是暂时的. 无痛胃镜的全麻和所有全麻一样,副作用主要就是呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降,心排量降低.这时候麻醉科医师都在场的,他们会监护病人情况,随时作出处理. 应该说药物的副作用还是很大的,据说迈克尔·杰克逊就是滥用丙泊酚死的. 所以这个一定要麻醉医生来使用. 做完之后药物很快在体内完全清除,病人就能清醒,全麻的作用也就到此为止了.

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