交通事故住院可以用医保吗

~ 交通事故住院是否可以用医保，视以下情况而定：
1、发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，不能用医保报销；
2、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；
3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
出现交通事故怎么处理
1、应及时报警；
2、交通部门现场勘查；
3、交通部门交通事故责任认定；
4、交通部门组织赔偿调解；
5、调解不成的，由法院依法判决。
【法律法规】：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：

一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/622762d0f703918f23a196c75c3d269759eec44f"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/622762d0f703918f23a196c75c3d269759eec44f?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/622762d0f703918f23a196c75c3d269759eec44f"/>

扩展资料：

医保报销范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

不属医保报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

参考资料：/www.gov.cn/flfg/2010-10/28/content_1732964.htm"target="_blank"title="中国政府网-中华人民共和国社会保险法">中国政府网-中华人民共和国社会保险法

---

淮滨县19443895350： 交通事故医保是否能报销 ？
本脉肾炎： 1、社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱.2、在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销.3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.4、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用.

淮滨县19443895350： 交通事故受伤可以报医保吗 ？
本脉肾炎： 交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付....

淮滨县19443895350： 交通事故医保是否报销 - ？
本脉肾炎： 住院可以用医保报销.住院报销流程如下:1、城镇职工医保a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保...

淮滨县19443895350： 交通事故医疗保险可以用医保卡吗? ？
本脉肾炎： 根据《我国社会保险法》,交通事故医疗保险可以采用个人账户进行支付.不过,在交通事故医疗保险中,医保卡可能会受到限制.医保卡是一种由政府发行和管理的支付...

淮滨县19443895350： 交通事故产生医疗费用,医保是否报销 - ？
本脉肾炎： 不能,医保不包括交通事故、打架斗殴、犯罪等范围的就医报销.伤者是医保参保人,住院时出具医保卡,如果刻意隐瞒外伤原因,才有可能用医保办理住院(由医保统筹支付部分费用).

淮滨县19443895350： 车祸住院医保能报销吗 - ？
本脉肾炎： 车祸住院新农合医保不能报销.

淮滨县19443895350： 交通事故的医疗费用医保能报吗 - ？
本脉肾炎： 可以报,但是一旦报销后,不能再要求交通肇事方赔偿已经报销的损失,因为关于医疗费的损失只能从一个途径获得赔偿,而不能重复获得赔偿.但是其他的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等法定赔偿项目是可以从肇事方处获得赔偿的.

淮滨县19443895350： 交通事故受伤可以报医保吗 - ？
本脉肾炎： 不可以.因为交通事故是属于因他人造成的人身损害,故一般情况下是不能够使用医保卡进行治疗的,如若使用了医保卡进行治疗,后续对方将相应医疗费进行赔付的,伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门,否则,可能构成骗保.

淮滨县19443895350： 被车撞了住院治疗社保能报销吗 - ？
本脉肾炎： 交通事故医保不可以报销,只要是有第三方责任人引起的都不可以报销. 如果有发票原件,医生在病理上没写是因为交通事故那就可以报销,这样做是有风险的如果被医保部门查到骗保的后果会很严重. 即使可以报销你上面说的12万中的伤残金2万不可以报销,只可以报销在医院住院的费用.能报销多少钱这个不好说,医保分城镇居民,职工医疗不清楚当事人是哪一种,而且各地医保政策不一

淮滨县19443895350： 交通事故住院能报销吗? - ？
本脉肾炎： 社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解.因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能...