优质护理服务床护比不达标怎么办

卫生部规定优质护理血透室床护比标准多少~

每台血液透析机至少配备0.4名护士
三级甲等医院护士和床位的比例
　　三级综合医院
一、床位：
住院床位总数500张以上。
二、科室设置：
（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；
（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：
（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；
（二）每床至少配备0.4名护士；
（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；
（四）临床营养师不少于2人；
（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。
四、房屋：
（一）每床建筑面积不少于60平方米；
（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；
（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备：
（一）基本设备：
给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器 肺功能仪
支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜 结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）
（二） 病房每床单元设备；与二级综合医院相同；
（三） 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

现将活动开展过程中存在的问题及采取的对策总结如下。
1 存在的问题
I．I 认识不足，缺乏积极性 在“优质护理服务示范工程”活动开展初期，护士对其知晓率低，大家对活动方案和意义不甚了解，思想认识不到位。一方面，部分护理人员对基础护理的认识不够，护士不仅对基础护理概念、内涵的认识存在误区，对基础护理责任和角色定位的认知也存在不足，导致出现轻视生活护理，简化基础护理的现象；另一方面，护理人员存在压力和困难，担心工作量增加，检查太多，加之护士待遇较低，使个别护士缺乏应有的积极性。
I．2 护理人力资源不足 (1)医院未按政府要求配备足够的护士，床护比不足1．0：0．4，导致人力资源绝对不足；(2)由于现行体制的制约，科室考虑到成本核算，在工作量增加时未及时增加护士，造成护士人力资源相对不足；(3)部分护士因年龄、健康等原因不能胜任护理岗位工作，导致人力资源相对不足。
1．3 部分护士的工作能力、服务态度与患者期望值存在差距近年来聘用护士日益增多，护士流动性增加，部分护士接受系统化培训的力度不够，行为和操作欠规范。加之护士综合素质参差不齐，部分护士缺乏主动服务意识，不能换位思考，在人文素养和专业技能等方面与患者的要求存在差距，不能满足患者的服务需求。
1．4 护理技术和护理服务创新不够信息来源受限，未及时更新和扩大思路，创新意识和创新能力欠缺，在服务模式，特别是专业技术上缺乏创新。
1．5 基础护理不到位 由于对落实基础护理的职责理解有误，某些基础护理项目接近日常生活，如面部清洁、洗头等，技术含量少，认为可以由患者自己或家属完成。同时护理服务收费太低，不能充分体现护士价值，加之基础护理工作的督察机制有待完善，从而导致护士对此项工作重视不够。
2 对 策
2．1 提高认识，改变观念组织认真学习文件精神，纠正一些思想偏差。让护士们认识到“优质护理服务示范工程”不是护理行业内部的一次活动，而是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点。要认识到基础护理工作是家属或护工不可替代的。护士在做基础护理的同时，更有利于病情观察以及与患者进行交流。基础护理工作是帮助患者实现生理、心理满足和康复的第一步，是为患者提供连续、全程的整体护理服务的基础和核心。
2．2 合理配置人力资源，实施动态管理在院领导的支持下，协同有关部门召开专题协调会，按要求配置护士人力资源。一年来新增临床一线护士58名，床护比逐步达到1．0：0．4，改善了人力资源现状。改革传统排班模式和工作模式，大力推行责任制整体护理。建立以均衡、层级、人性化和责任制为原则的排班模式。每名责任护士平均负责3～8个患者。护士长根据病区的护理工作量变化及不同的时间段，动态安排人力资源，实行弹性排班，采用“临床巡视班”、“两头班”的形式增加高危时段的护士人数，确保高质量完成临床护理工作。护理部实行全院人员统一调配管理。采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，由护理部依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度地保证护理人力资源的合理应用。取消一般患者护理记录，简化护理文书。结合本院实际情况，重新修订健康教育表、跌倒评估量表等，并将所有临床工作量表合一，尽可能采用表格化书写，减少护理记录时间，相对增加护士对患者的直接护理时间。
2．3 加强学习培训，提高护士综合素质 要让患者得到优质护理服务，必须培养高素质的护士。通过在院内开展专题讲座、读书报告会、礼仪培训、经验交流和外出进修等形式对在职护士进行继续医学教育和人文教育，提高护士的临床思维能力和综合管理能力。结合“优质护理服务示范工程”活动内容，对培训及考核项目进行了调整，增加了基础护理操作项目的培训、考核频次。还通过病情汇报、晨间提问、业务学习、护理查房、技能竞赛等形式加强护士的基础知识培训，强化基础技能训练。组织学习《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务规范》等有关文件，提高护士对政策的认识和掌握。
2．4 增加信息来源，鼓励开拓创新 依托医院的信息化建设，增加护士的信息量。护理部在医院内网设立专门的板块，将有关的新政策、新规定及前沿信息等及时公布，让护士尽早了解护理领域的新动态，发挥新的技能和新的知识。每季度由护理部牵头组织各优质护理病房召开交流会，并通过“5·12”护士节进行全院性的经验交流总结，让大家相互切磋，不断开发服务新领域，发现服务新亮点，科学地解决临床工作中一些护理问题，增强服务意识，提高服务质量。选送骨干人员外出参观、进修学习、参加学术交流会，把一些新的理论和技能引进来，并定向培养专科护士，加强专科服务特色。
2．5 深化服务理念，改善服务态度 (1)牢固树立“以患者为中心”的服务理念，制订和调整行为规范。加强护患沟通，规范护士行为与护理用语，构建本院和谐护理的大环境；(2)全院护理人员严格执行首问负责制，推出“优质护理服务创新流程”，为患者提供及时、便捷的服务；(3)根据科室的特点推出不同特色的服务措施，如每周召开公休座谈会，为患者进行健康知识宣教，开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务，主动为患者提供各种生活上的便利，协助患者解决实际困难；(4)通过发放“延续五心、践行五化”服务承诺卡、发放温馨卡和生日贺卡、为患者过生日、召开患者代表座谈会、建立“您的赞许，我的动力”护患沟通本，及时了解患者的感受，促进护理质量的不断改进。在患者出院时发放问卷调查表，了解患者的满意度，检查近期的工作成效，金漏补缺。患者出院一周内进行电话回访，将优质护理服务向外延伸。
2．6 多重并举，广泛宣传“优质护理服务尔范病房”，统一悬挂“优质护理服务示范科室”标识，在棚应区域公示卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《综合医院分级护理指导原则》，将其作为向患者公开的内容。让患者知道护土该为他做什么，既保护了患者的知情权，也引入患者和社会参与评价和监督的机制，以促进护理工作的不断进步。成立通讯报道小组，通过网络、简报等形式将活动开展中的一些做法、成效、进展等在全院及时作出通报，扩大知晓面，提升影响力，营造良好的人文环境，使护士有自豪感和归属感。
2．7 建立长效监管机制，夯实基础护理基础护理是护理服务的根基，只有夯实了基础护理，把根基做牢，才有可能去发展专科护理，才能让专业护理有旺盛的生命力 。本院进一步修
订完善了《各级护士岗位职责》、细化工作要求，明确各级护士职责，将责任落实到人。护理部制订优质护理服务病房评价标准，与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“优质护理服务示范工程”活动专项质量考核制度，由病房管理质控组每月对基础护理的实施进行督导检查，不定期进行专项抽查。将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。科室制订切实可行的基础护理工作时间表和基础护理评估实施表，以保证为患者做好各项生活护理，促进基础护理工作的切实落实。
2．8 探索绩效考核方式，建立激励机制 护理服务绩效管理的目的是激发护士的工作热情，充分调动护理人员的工作积极性。本院结合各科的实际情况，制订绩效考核制度，树立楷模。如增加夜班费，将护士完成护理二作的数量、质量以及住院患者满意度与护士的薪酬分配、奖惩、晋升挂钩，促使护士主动承担责任。通过开展“优质护理服务明星护士”、“金牌护士”评选活动，提高护士积极性。上述对策的实施拉近了护、患、陪三者的距离，促进了优质护理活动的高效开展。2010年2个科室获重庆市优质护理服务先进病房，4名护士被评为重庆市优质护理服务先进个人，本院护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高。
文/官 莉

不a是护理津贴，是护龄津贴，即每年给你加点钱，根据 国务院关于b提高部分5专b业技术人g员工b资的通知的规定 从37605年20月0起，将国家机关事业单位护士w现行的各级工y资标准均提高10%，从0事护理工h龄满80 年的，退休后，提高部分5可以4计7入w离。退休费基数，这一z点你不s用考虑了f。护龄津贴呢则可以3计7入l离 退休生活补贴基数。 新闻中3心6：新闻 | 图片6 | 本地 | 国内4 | 国际 | 文0娱 | 体育 | 财经 | 法制 您当前的位置：洛阳新闻网 > 新闻频道 > 健康 护士i低待遇三z年内6将改变 4007-4-45 04:33:04 [来源：洛阳新闻网-洛阳晚报] 评论条 “《护士u条例》刚出来，我们就把它印出来发给护士p们，还组织大x家进行学习w。”河科大z一v附院护理部主任王r朝娟说，她拿出一d张纸，上k面密密麻麻印着黑字，一h些句子i的下e面已x经被画上n了u横线，做了m标注。 王h朝娟是河南省护理学会副理事长6、河南省医院评审专y家，同时身兼护理专j业的教学工j作，长3期在护理战线上n的工l作经历a让她更了q解护士g的艰辛，这些天m，她对这张纸上p表达的内2容有一r种发自内4心7的喜悦。 据中8国政府网消息，《护士z条例》已w于q8000年4月615日5国务院第006次常务会议通过，将于y2003年7月178日1起施行。“相比11827年出台的《中2华人t民共和国护士q管理办8法》，《护士d条例》更加强调了f护士s的权利和义h务，明确提出护士n人n格尊严和人q身安全不j受侵犯，护士t依法履行职责，受法律保护。同时，《护士f条例》在规范护理行为4、改善护士a的工s作条件和待遇方6面也p有明确的规定。” 市卫z生局医政科相关负责人c告诉记者，我省将出台相关细则，以8推动《护士r条例》顺利实施。 护士z： 怎一s个v“累”字了j得 记者在多家医院采访时，听到护士p们说的最多的一b个s字就是“累”。王h朝娟说，这主要是由于f护理人q员数量不k足造成的，这种状况在我国已k经持续了r很长0时间。 “年前大a家真是忙坏了n！因为5天f气3冷，小f孩儿a容易生病，病房里一i天f最多有三n四十u名病人c住院，用掉730余瓶液体，每天j光输液瓶就把护士e站堆得慢慢的。护士r们节假日5正常上g班，再累也z得服从3工t作安排。在繁忙的工e作中5，我们和病人s沟通的时间就更少5了g。”市中2心1医院儿g科护士g长7张红霞说，她表示7对《护士z条例》中2提出的三l年内8护士g配备达标非常关注。 《护士q条例》的第二s十l一a条规定：医疗卫g生机构配备护士j的数量不a得低于v国务院卫v生主管部门p规定的护士d配备标准。 而据卫x生部2008年对全国520余所医院进行的调查显示4，护士w的配置达到卫p生部3806年《综合医院组织编制原则（试行草案）》要求的仅8有两所医院，大j小o医院普遍存在着护士g缺编、护理岗位职责界定不s清等问题。 究其原因，王t朝娟分6析说，近年来，医疗卫v生机构考虑到运营成本，重医疗、轻护理，减少1护士q职数，导致医护比0例严重失调。由于e病房护士d少8，病人p需要的生活照顾不l能满足，基础护理工j作不m到位，有的医院就让病人v花钱聘护工s，虽然满足了f病人x的生活照顾需要，但对危重病人q的护理带来了c安全隐患，特别是由于o护工m承担部分4带有治疗性的护理工u作，使护士m应履行的观察病人r病情变化3的职责成为2虚有，给医疗安全带来很多隐患。 王u朝娟认1为3，护士v数量不a足并非一j朝一u夕c就能改变，特别是条件较差的基层医院，《护士f条例》有望改善这一u局面。 护士a： 地位低、待遇低只能忍 张红霞对刚过去的6001年工k作比5较满意，她说：“儿s科是个s医疗事故高发科室，儿n童病情变化1快，护士p工h作难度大j、任务重。这一z年能平平安安地过来，我们的努力u也c算有了z收获。” 护士c的社会地位低已l是不q争的事实，张红霞说，“三i分4治疗，七p分1护理”这句话强调了e护理的重要性，但是在治疗过程中3，医生享有众多荣誉，护士t的地位却一v直很低，因为4经常和患者打交道，护患之e间容易出现摩擦，“打不z还手1，骂不j还口e”，成了w护士u们应对护患摩擦的准则。 “近年来，护士c受到人v身伤害的恶性事件不p时发生，护患关系紧张引0起了w全社会的关注。”王d朝娟说，《护士r条例》明确提出，扰乱医疗秩序、阻碍护士a依法开t展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士i，或者有其他侵犯护士o合法权益行为2的，由公5安机关依照治安管理处罚法的规定给予3处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 另外，从15732年开v始，医疗机构开a始用招聘的方8式缓解护理人d员短缺的问题。“十l余年来，这些被聘用的护士n付出了k辛勤的劳动，但是他们的合法权益却得不j到保障。”王i朝娟说，《护士n条例》明确了x护士d的权益，包括提供福利待遇、评选职称、参加培训、获得荣誉等多项内8容。 在采访中4，护士p们最关心1的就是自己x的权益能不f能得到保障。近年来，为3降低护士f人k力q成本，一r些医疗机构聘用的合同制护士f不t享有参加继续教育、职称晋升3的权利，不n享受节假日0待遇。王f朝娟认2为5，这些问题不o仅0侵犯了x护士r的劳动权益，而且严重影响了i护士j队7伍的稳定，不p利于u护理专d业的发展，不w利于y对病人g提供优质的护理服务。 河科大f一u附院重症监护室的护士a徐元s8000年参加工y作，她优异的工n作得到了w广d大h患者的好评，也d为7她赢得了x去香港的短期学习u机会。徐元b表示7，河南省只有两名护士s有此机会，她周围的同事和同学有的已l经选择去国外学习k、发展，因为3“国外待遇要高很多，环境也p很好”。 “看到《护士o条例》有培训、评职称的内2容，我很开h心3，护士z的待遇和地位太b低了v，这次希望能有所改善。” 徐元f满怀期望地说。 护士a： 权益和责任并重 “您对护士w的工l作满意吗？”7月080日0下k午7，记者在河科大i一a附院肿瘤内2科的病房里采访了j几y位患者，他们对护士s的工z作普遍表示6满意。 朱先生住在走廊上c临时添加的病床上u，此时病房里已s经住满了f患者，走廊里还有2位患者和朱先生一t样，躺在临时的病床上v。“护士c的服务挺好，她们的工r作都挺忙，也f很辛苦。”朱先生对护士o的工v作表示0认1可。而另外一v位不t愿透露姓名的女g士g表示1，只要护士c服务好，患者也b没有理由主动挑毛5病。护士s的辛苦可以0理解，但是患者来这里就应该得到应有的护理，如果护士r的专q业素质达不k到要求，患者肯定不e满意。 王l朝娟表示1，在一y些基层医院，护士n的素质普遍比7较低，很多护士k甚至连相关执业证书3也h没有，这很容易出现医疗事故，造成医疗纠纷，加强对护士s、医疗机构的管理，成为4此次《护士k条例》的一u项重要内5容。 《护士j条例》出台了u一e系列严格规范护士j执业行为4的规定，通过细化7护士r的法定义n务和执业规范，明确护士c不h履行法定义i务、不i遵守执业规范的法律责任，促使广s大k护士d尽职尽责。另外，《护士o条例》还规定了m医疗卫n生机构在配备护士h、保障护士g合法权益和加强在本机构执业护士q的管理等方1面的职责。 “护士x也c有执业记录了p，受到表彰要记录，受到处罚也n要记录下w来。”王q朝娟说，比1如护士d不o能泄露患者隐私，即使治疗结束、病人l离开v医院后，护士m也c要为3患者保密，否则将受到处罚，直至吊销其执业资格。另外，护士z在执业活动中7造成医疗事故的，要依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 “5年内0达到护士u配备标准，解决护士r短缺的难题，这个f对一l些医院来讲执行起来有难度。”谈到即将在护士v节施行的《护士m条例》，王t朝娟不z无s担忧地说。 “翘首企盼”，这是护理一t线的护士o们表达的对《护士u条例》实施的一m致期 只能说还没有，而且待遇比6较低，不e过不k同的医院还是不e一y样呀 l违xˉcà⊙f├z冤gon┐ⅷve

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