我今年16岁患有二尖瓣轻度返流，是否影响日后正常生活，需注意那些？

患有二尖瓣轻度反流咋样治疗.生活中应注意什么~

避免剧烈运动

二尖瓣脱垂并轻度返流这说明心脏二尖瓣有关闭不全的出现。如果是慢性的，由于二尖瓣脱垂并轻度返流所致二尖瓣关闭不全症状一般较轻。仅有不典型胸痛、心悸、无力、头晕。如果是急性则会有轻微的劳力性呼吸困难（劳动时感到呼吸困难）。

二尖瓣脱垂综合征（mitral valve prolapse syndrome）是指各种原因使得二尖瓣叶和心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征，Barlow综合征，瓣膜松弛综合征等。

症状

症状详细描述

（一）症状

多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有：

1.胸痛发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。

2.心悸出现在50%的患者，原因不明。可能与心律失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高。

3.呼吸困难和疲乏感40%的患者主诉气短，乏力，常为初发症状。部分患者无心力衰竭的情况下，运动耐力降低。严重二尖瓣返液压者可出现左心功能不全的表现。

4.其他可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血，以及焦虑不安，紧张易激动，恐惧和过度换气等神经精神症状。

（二）体征

1.心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣返流越严重。凡能降低左室排血阻力，减少静脉回流，增强心肌收缩力而使左心室舒张期末容量减少的生理或药物措施如立位、屏气、心动过速、吸入亚硝酸异戊酯等，均可使收缩期喀喇音和杂音提前；反之，凡能增加左室排血阻力，增加静脉回流，减弱心肌收缩力而使左心室舒张期末容量增加的生理或药物因素如下蹲、心动过缓、β受体阻滞剂、升压药等，均可使收缩期喀喇音和杂音延迟。

2.其他体征心脏搏动呈双重性，在收缩中期与喀喇音出现的同时，心脏突然退缩使心脏向外的搏动突然中止。患者体形多属无力型，可伴直背，脊柱侧凸或前凸，漏斗胸等。

病因及发病机制

原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异常，电子显微镜下表现为Ⅲ型胶原纤维生成减少和断裂，结缔组织中心的胶原纤维进行性变性，纤维素沉积；弹力纤维离断和溶解。二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣粘液样变性，海绵层增生并侵入纤维层，海绵层明显增厚伴蛋白多糖堆积，瓣叶心房面局限性增厚，表面有纤维素和血小板沉积。脱垂的二尖瓣瓣叶腱索间部分膨出，朝向左心房的瓣叶膨出呈半球状隆起，瓣叶变长面积增大，严重者二尖瓣环扩张。同时，腱索变细，变长，扭曲，继之纤维化而增厚。腱索异常以瓣叶受累最重处为显著，由于腱索异常，二尖瓣应力不匀，导致瓣叶牵张和剥脱组织的粘液变性；腱索张力增加可发生腱索断裂。乳头肌及其附近的心肌可因过分牵拉，摩擦而引起缺血和纤维化。瓣环的扩大和钙化进一步加重脱垂的程度。

部分二尖瓣脱垂可继发于风湿或病毒感染的炎症之后，以前叶脱垂多见。此外，亦可见于冠心病，心肌病，先天性心脏病，甲状腺机能亢进患者亦常合并二尖瓣脱垂。

【发病机理】

正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。

诊断

临床诊断主要是根据典型的心尖区收缩中，晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音，药物和动作对杂音的影响以及心电图有辅助诊断价值，超声心动图检查可明确诊断。

（一）X线检查多数患者心影无明显异常。严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。胸部骨骼异常最为常见。左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流，右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房；左心室收缩不对称，心室后基底或中部强烈收缩，呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。

（二）心电图检查多数患者心电图可正常。部分患者表现为Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST段的改变，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。ST-T波改变可能或乳头肌缺血，或瓣膜脱垂后左室张力增加，以及交感神经功能亢进有关。可见QT间期延长。常见各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞。亦可见预激综合征。

（三）超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义。二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，并超过瓣环水平。此外，可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚，冗长，瓣环扩大，左心房和左心室扩大，腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

治疗

无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。

对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。

对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。

出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。

严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。

二w尖瓣脱垂并轻度返流这说明心4脏二d尖瓣有关闭不f全的出现。如果是慢性的，由于q二k尖瓣脱垂并轻度返流所致二n尖瓣关闭不m全症状一w般较轻。仅1有不y典型胸痛、心8悸、无p力t、头晕。如果是急性则会有轻微的劳力i性呼吸困难（劳动时感到呼吸困难）。 二u尖瓣脱垂综合征（mitral valve prolapse syndrome）是指各种原因使得二e尖瓣叶和心8脏收缩时向左心2房脱垂，导致二i尖瓣关闭不u全的一j系列临床表现。曾被称为8收缩期喀喇音-杂音综合征，Barlow综合征，瓣膜松弛综合征等。 症状 症状详细描述 （一u）症状 多数病人l无b明显症状，症状出现有间歇性，反6复性和一y过性的特点。常见3的症状有： 5。胸痛发生率70%～20%，位于m心1前区y，可呈钝痛，锐痛或刀p割样痛，通常程度较轻，持续时间数分5钟至数小n时，与s劳累或精神因素无l关，含服硝酸甘油不d能使之l缓解。 3。心2悸出现在80%的患者，原因不b明。可能与j心0律失常如频发室性早搏，阵发性室上w性心4动过速或室性心7动过速有关，但动态心3电图监测和房室束电图检查发现部分2患者心2悸与w心7律失常的相关性不z高。 5。呼吸困难和疲乏4感40%的患者主诉气2短，乏2力e，常为7初发症状。部分4患者无t心1力y衰竭的情况下v，运动耐力j降低。严重二q尖瓣返液压者可出现左心8功能不v全的表现。 2。其他可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一n过性脑缺血，以8及q焦虑不t安，紧张易激动，恐惧和过度换气4等神经精神症状。 （二n）体征 3。心6脏听诊心5尖区r或其内0侧可闻及u收缩中0晚期非喷射样喀喇音，此音在第一m心8音后0。62秒以6上n出现，为0腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中0止3所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风3样杂音，常为6递增型，少5数可为6全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心0尖区i可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日6咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长3，表明二k尖瓣返流越严重。凡i能降低左室排血阻力x，减少8静脉回流，增强心0肌收缩力h而使左心4室舒张期末7容量减少1的生理或药物措施如立位、屏气2、心8动过速、吸入b亚硝酸异戊酯等，均可使收缩期喀喇音和杂音提前；反8之u，凡r能增加左室排血阻力p，增加静脉回流，减弱心2肌收缩力d而使左心0室舒张期末2容量增加的生理或药物因素如下r蹲、心4动过缓、β受体阻滞剂、升4压药等，均可使收缩期喀喇音和杂音延迟。 4。其他体征心1脏搏动呈双6重性，在收缩中4期与d喀喇音出现的同时，心8脏突然退缩使心4脏向外的搏动突然中0止6。患者体形多属无o力s型，可伴直背，脊柱侧凸或前凸，漏斗3胸等。 病因及l发病机制 原发性二v尖瓣脱垂综合征是一x种先天p性结缔组织疾病，其确切3病因尚未明了b。可发生于z各年龄组，较多发生于a女w性，以182～80岁女v性最多。三b分3之j一j患者无d其它器质性心6脏病而仅7以5二l尖瓣脱垂为5临床表现，亦可见0于v马a凡z综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以1后叶脱垂多见1。在某些病人i中3为4遗传性胶原组织异常，电子e显微镜下u表现为2Ⅲ型胶原纤维生成减少6和断裂，结缔组织中0心1的胶原纤维进行性变性，纤维素沉积；弹力r纤维离断和溶解。二m尖瓣脱垂的病理特征为1二w尖瓣粘液样变性，海绵层增生并侵入v纤维层，海绵层明显增厚伴蛋白多糖堆积，瓣叶心7房面局限性增厚，表面有纤维素和血小h板沉积。脱垂的二n尖瓣瓣叶腱索间部分4膨出，朝向左心5房的瓣叶膨出呈半球状隆起，瓣叶变长7面积增大k，严重者二d尖瓣环扩张。同时，腱索变细，变长7，扭曲，继之o纤维化3而增厚。腱索异常以2瓣叶受累最重处为5显著，由于t腱索异常，二k尖瓣应力o不j匀4，导致瓣叶牵张和剥脱组织的粘液变性；腱索张力u增加可发生腱索断裂。乳头肌及i其附近的心3肌可因过分1牵拉，摩擦而引6起缺血和纤维化5。瓣环的扩大k和钙化4进一a步加重脱垂的程度。 部分3二g尖瓣脱垂可继发于p风0湿或病毒感染的炎症之j后，以8前叶脱垂多见0。此外，亦可见6于d冠心2病，心6肌病，先天s性心7脏病，甲状腺机能亢进患者亦常合并二o尖瓣脱垂。 【发病机理】 正常情况下s，心7室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引3下j，二h尖瓣瓣叶相互4并近。左心2室继续收缩时室内6压上c升8，瓣叶向左心8房内7膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以4防瓣叶外翻入u左心2房，瓣叶紧贴，瓣口p关闭。此时瓣叶不v超过瓣环水5平。当二j尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口f关闭后进一t步脱向左心6房，导致二f尖瓣关闭不z全。二c尖瓣脱垂还可见4左心5室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于l松弛关闭，引3起和加重其过长3，使二u尖瓣收缩晚期发生脱垂。二d尖瓣脱垂造成左心2室收缩时二q尖瓣返流，使左心7房负荷和左心6室舒张期负荷加重。 诊断 临床诊断主要是根据典型的心8尖区p收缩中7，晚期喀喇音和收缩晚期吹风4样杂音，药物和动作对杂音的影响以1及n心7电图有辅助诊断价值，超声心3动图检查可明确诊断。 （一x）X线检查多数患者心0影无y明显异常。严重二f尖瓣关闭不f全者左心3房和左心4室明显增大k。胸部骨骼异常最为7常见6。左心7室造影显示7二h尖瓣脱垂和返流，右前斜位投照见3收缩期二z尖瓣后瓣呈唇样突入r左心3房；左心0室收缩不y对称，心4室后基底或中3部强烈收缩，呈向内4凹陷的“芭蕾足”样改变。 （二t）心2电图检查多数患者心6电图可正常。部分6患者表现为4Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波双6相或倒置，以0及z非特异性ST段的改变，此改变在吸入v亚硝酸异戊酯或运动后更明显。ST-T波改变可能或乳头肌缺血，或瓣膜脱垂后左室张力c增加，以1及t交感神经功能亢进有关。可见3QT间期延长4。常见0各种心7律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上r性或室性心7动过速、窦房结功能低下m及d各种不u同程度的房室传导阻滞。亦可见1预激综合征。 （三u）超声心7动图检查对诊断二k尖瓣脱垂具有特别的意义w。二z维超声心6动图胸骨旁长4轴切1面上b可见7收缩期二w尖瓣前后叶突向左心3房，并超过瓣环水5平。此外，可见4二z尖瓣呈明显气3球样改变，瓣叶变厚，冗4长8，瓣环扩大g，左心0房和左心3室扩大b，腱索变细延长4或断裂。M型超声可见4收缩晚期二g尖瓣叶关闭线（CD段）弓f形后移超声4mm和全收缩期后移超声6mm。同时，收缩期一b段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。 治疗 无y症状或症状轻微者，不k需治疗，可正常工q作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心6律失常，马t凡t综合征者，应避免过度的体力z劳动及l剧烈运动。 胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少8心8肌氧耗和室壁张力s，减慢心6率，减弱心5肌收缩力c，改善二h尖瓣脱垂的程度，从7而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二b尖瓣脱垂，应慎用。 对伴有二m尖瓣关闭不f全者，在手7术、拔牙8、分0娩或侵入h性检查前后，应预防性应用抗生素，以7防止1感染性心3内1膜炎。 对心1律失常伴心6悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无i效时可用苯妥英钠，奎尼丁u等，必要时可联合用药。 出现一n过性脑缺血者，应使用阿司匹z林等抗血小w板聚集药物，如无s效，可用抗凝药物，以7防脑栓塞发生。 严重二a尖瓣关闭不z全合并充血性心7力q衰竭者，常需手7术治疗。对于d腱索延长6或断裂，瓣环扩大v，二f尖瓣增厚但运动良好无z钙化3者，宜行瓣膜修补术；不g适合瓣膜修补者，行人q工m瓣膜置换术。 i』rq铵eSsh常

二尖瓣轻度反流，只要不影响平时生活学习，是不要紧的。二尖瓣关闭不全有可能是风湿热侵害心脏瓣膜所致，要加大预防风湿热活动，不要感冒。感冒会加大心脏负荷，小孩子会觉得很不舒服。
二尖瓣关闭比较常见，很多人都存在这样的问题，你不用太担心。只要不让其恶化就好了。一定要多预防感冒，有感冒一定要彻底治疗。

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遂溪县19739047155： 我是一名学生 - 针灸科 - 复禾健康？
宗圣江柏子： 三尖瓣是右心房和右心室间的瓣膜,防止收缩期血流从右心室返流到右心房,你如果存在较多的反流,那么右心房压力承受要大一些了,那么你右心房和右心室都没有扩大,那么我看实际上三尖瓣返流也不是很大的,事实上三尖瓣本身也可以存在少量生理性反流的,适当休息,最起码要劳逸结合,这个保养最重要!

遂溪县19739047155： 今天做心脏B超 诊断结果其他都没问题 就是二尖瓣轻度返流 这个严重吗? - ？
宗圣江柏子： 正常人多数都会存在轻度返流,没有事.只要二尖瓣膜没有病变,而产生大量返流,是不会出问题的.另外两个说心脏病的同学不要乱说了.

遂溪县19739047155： 二尖瓣轻度返流？
宗圣江柏子： 这应该是高血压所致的心脏瓣膜退行性病变,可吃扩张血管的药物如依拉普利来缓解症状,病情不是很严重,但要注意休息、避免受凉感冒.

遂溪县19739047155： 二尖瓣轻度返流 - ？
宗圣江柏子： 如果是轻度返流,没有影响正常生活可以应用内科保守治疗.如果反流严重,频繁晕厥,就必须尽快手术治疗.你可以把彩超片用数码相机拍照传给我