6岁娃肺炎，16kg，使用头孢曲松钠针(合资)[250mg/支] 16支一次有没有问题？

我这种症状是不是肺炎~

Pneumonia
肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部（肺气胞）发炎。
·症状：
发高热，呼吸十分急促
持久干咳
可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛
·有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。有可疑便须立即带他去看医生。
·肺炎有多种：
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。
肺炎双球菌、等细菌引起。
葡萄球菌
链球菌
病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。
Q热
鹦鹉热
·上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部。
· 医学上对肺炎进行了分类：
分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。
小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，而学龄儿由于抵抗力增强，已具有使病变局限的能力，因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。
·并发病：
病菌到了肺气泡时，身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了 。
自从抗生素面世后，并发病已较少出现。
肺炎可能复发，也可能引致支气管扩张症。
肺积水。
为什么会肺炎？
·患肺炎的原因可能是：
接触到一些厉害的病菌或病毒
身体抵抗力弱， 如长期吸烟。
上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。
·如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继)，原因可能是：
身体抵抗力弱 (先天性或后天性)
气管有异物。尤其是幼童。
心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、....
没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)
工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。
40岁以上长期吸烟的男性。
当然，亦有可能纯粹巧合。
·如何处理肺炎？
卧床休息，大量饮水。
必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者，确定诊断。
接受胸部X射造影检查，以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多，物理治疗也有帮助。
肺炎
病证名。出《麻疹活人全书》。为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致，但说明这种热性病是麻疹最易出现的合并症。治疗宜疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止渴。用麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、板蓝根、鱼腥草等。重症用三黄石膏汤加减。热极伤阴，心烦气短，可加用生脉散，或沙参麦冬汤加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收，可配合在背部拔火罐。本病发病急、变化快、合并症多，应注意鉴别诊断，并采取中西医结合疗法。
[编辑本段]肺炎病人要做哪些检查
一旦怀疑自己患了肺炎，应及时去医院做进一步检查，已明确诊断并及时治疗，以免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状，对患有肺炎的病人一般应作如下检查：
⑴ 血常规检查
这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。
⑵ X 线胸片检查：
通过给病人进行 X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查（医学上称为电子计算机断层扫描）。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
支原体肺炎的治疗
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2.对症处理
祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除支原体效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；偶有过敏反应发生，表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸，往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红质和转氨 增高，停药后2～3d可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。另外，大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象，血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨 升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg·d)。
四环素类抗生素 支原体感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
氯霉素和碘胺类 因为治疗支原体感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗支原体感染。
氟酮类 近年来有用氟 酮类（fluroqumolone）药物治疗支原体感染的报道。氟 酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转 ，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟 酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对支原体有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程2～3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次），静滴；或强的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。
5.肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制支原体感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
[编辑本段]肺炎的预防
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。世界卫生组织（WHO），在最近一份报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。
引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。在世界范围内，有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用，使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，这又为治疗带来了困难。
那么，哪些人容易患肺炎呢？主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如：60岁以上的老年人；反复发作呼吸道感染的儿童和成年人；患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；长期住院或卧床在家的伤残病患者；何杰金氏病患者；有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低，机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。1988年3月，世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议，对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中规定，包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国，目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。
该疫苗注射于上臂外侧皮下，只需注射一次（0 .5毫升），保护期可达5年以上。疫苗接种后，少数人可在注射局部有轻微肿痛，极少数人（少于1%）可出现低热，均可在2～3天内恢复。
[编辑本段]小儿肺炎的治疗方法与用药
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
一、一般护理及支持疗法
1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
二、抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
1、抗生素的选择
a、肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
b、肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
c、支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为宜。
d、对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。
2、抗病毒药物的应用
干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻（1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日），超声雾化吸入。
三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止，每日2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。
三、儿童肺炎对症治疗
1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外，做好日常的饮食调理也是缓解病情，使患者早口康复的一个重要措施。
[编辑本段]肺炎食疗方法:
下面介绍几款保健食谱，供选择。
1．芹菜熘鲤鱼
原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。
制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。
功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。
2．兔肉蘑菇丝
原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。
制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用。
功效 免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。
3．鹌鹑百合汤
原料 鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。
制作将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放人开水中焯一下，捞出切块；将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放人鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。
功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。
4．瘦肉白菜汤
原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。
制作瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用；锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，人汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。
功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效；大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。
[编辑本段]肺炎的居家护理要点
1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。
3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。
4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60％左右。
5、敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30％～50％的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。
[编辑本段]肺炎的临床诊断程序
肺炎的诊断程序包括：
一、确定肺炎诊断
首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。
（一）肺结核 肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
（二）肺癌 多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。
（三）急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。
（四）肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓情静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X光线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
（五）非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
二、评估严重程度
如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：
（一）病史 年龄＞65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
（二）体佂 呼吸频率＞30次/分；脉搏≥120次/分；血压＜90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。
（三）实验室和影像学异常 血白细胞计数＞20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）＞50mmHg; 血肌酐＞106umol/L或血尿素氮＞7.1mmol/L；血红蛋白＜90g/L或血红细胞比容＜0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
我国制定的重症肺炎标准如下：
（1）意识障碍；
（2）呼吸频率>30次／分；
（3）PaU2~60mmHg、Pa02／nQ<300，需行机械通气治疗；
（4）血压<90／60mnHgI；
（5）胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48小时内病变扩大≥50％；
（6）少尿：尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。

有两种可能：一是感冒、二是犬瘟热，你最好到宠物医院去做个测试，以便及早对症治疗。
感冒症状：
病因]
本病主要由于对犬管理不当,突然遭受寒冷刺激所致。如犬舍条件差、冬季防寒措施失严，受贼风侵袭；关养的犬突然在寒冷下露宿；运动后被雨淋风吹；或犬舍潮湿阴冷，均易发生本病。

[症状]
病犬精神沉郁,表情淡漠，眼睛半闭。食欲减少或废绝。皮温不整，耳尖,鼻端发凉，而耳根、股内侧感到烫手。结膜潮红或有轻皮肿胀,羞明流泪。通常发生咳嗽，流浆液性鼻液。呼吸加快，肺胞音增强，有的可听到水泡音。脉博增数，每分钟80~100次左右，心音增强。体温升高,多在,39~40℃以上，热型不定,常有恶寒战栗现象。及时治疗；很快痊愈；如治疗不及时，幼犬则继发支气管炎及支气管肺炎。

[诊断]
根据咳嗽、流鼻液、体温升高、皮温不整等症状,结合病史可以诊断。但须与流行性感冒相区别。流感系由病毒所引起，发病急剧，呈流行性发生，高热。除具有感冒症状外，尚伴有结膜炎及胃肠卡他等。

[治疗]
治疗原则是除去病因、解热镇痛、防止和消除继发症。

解热镇痛 ：
病的初期应用解热镇痛剂,多能收到良好疗效。如皮下或肌肉注射安乃近溶液或安痛定溶液。也可内服扑热息痛、非那西汀、索密痛、去痛片等。

抗生素疗法：
为防止和消除继发感染，可用磺胺类和抗生素。

[预防]
犬舍应通风良好,阳光充足和保持一定的适温；犬运动后防止雨淋受寒，特别是气温骤变时注意护理，以防感冒。

怎么辨别狗狗的真假感冒

感冒是上呼吸道粘膜炎症为主要特征的全身体症状。但在临床上，许多传染病的早期症状是和感冒的症状是很相像的。如犬温热的早期症状，细小病毒病的早期症症状等，在临床上一般以体温升高、打喷嚏、羞明流泪、流水样鼻液等症状为主。因此，遇到这种情况时是很难区别的，正是由于这一点，使许多畜主容易将常见的几中传染病"感冒"化，当小狗出现这些症状时,总认为是一般的感冒而忽视了尽快的治疗,由此也就引发了许多严重的后果。感冒一般多发于早春、晚秋和气候变化骤然的时候。病因多数是由于管理不当，突然遭受冷刺激，如冬季遇贼风侵袭，寒冷季节露宿，被雨淋，犬舍潮湿，现临床上也多见于给犬洗澡后。使呼吸道黏膜防御能力降低，使正常菌落不断繁殖，也可导致此病。症状，病犬精神沉郁，食欲减退或废绝，眼结膜潮红，眼睛羞明流泪。通常发生咳嗽，流浆液性鼻液，呼吸加快，胸部听诊有时可听到肺泡音增强。心音增强，体温升高，恶寒战栗，皮温不均（通常耳朵发冷，耳根和膜内侧发烫）。预后良好，如不及时治疗则继发气管炎，支气管炎等。流感是由病毒引起的，呈流行性发生，高热。除具有感冒症状多，常伴发结膜炎和肠卡他。

"假"感冒一般在传染病的初期比较常见，除了具有以上的许多症状外，还有另外的特殊症状。 当小狗感染了犬温热病毒而发病时，体温一般是双向热（体温时告时第），大多数病犬有生眼屎的症状出现，并且是预后不良的。而细小病毒的早期，有的也有"感冒"的症状，但细小病毒病主要以呕吐、腹泻为主要症状，并且一般是先吐后泻。
小狗感冒最好不要用人吃的感冒药，否则可能会引起小狗的病情加重。小狗的抵抗力是很弱的，要预防小狗感冒，还是要注意给它保暖。晚上最好给它用台灯照着睡觉，因为5月份的天气温差还是比较大，晚上还是有点冷的。

感冒是以上呼吸道粘膜炎症为主要症状的急性全身性疾病。多发生于气候多变的季节。

突然遭受寒冷刺激、过度疲劳、长途运输、营养不良等因素，使机体抵抗力降低，特别是上呼吸道粘膜的防御机能减退，呼吸道内常有菌大量繁殖，而引起本病。

症状：
——突然发病，精神沉郁，食欲减退，结膜潮红，羞明流泪，体温升高。流水样鼻液，常伴有咳嗽，呼吸增数，肺泡呼吸音增强，有时可闻水泡音。

治疗：

——应用解热剂，如肌肉注射安乃近、安痛定，也可内服扑热息痛、非那西汀等。为预防继发感染，可采用抗生素疗法。
犬瘟热：犬瘟治疗方法和成功病例
以下内容是我从网上搜索找到的。向原文的作者表示感谢！！

犬瘟必须尽早由医生治疗，如果不幸感染病毒，在患病的初期使用免疫血清和抗菌药可以彻底治愈。不论是住院或在家中医治，都需要为它准备一个温暖干燥的环境。最重要的是，在幼犬期间就应该带爱犬接受预防接种，流行期间避免外出，千万别接触到病犬及其排泄物、呕吐物。

本病目前尚无有效的药物治疗办法。当病犬出现明显症状时多预后不良，即使少数病犬耐过，也多留有后遗症。一般情况下采取特异和对症疗法，防止继发感染，减少死亡。在病的早期皮下或肌肉注射抗犬瘟热高免血清可收到较好效果。血清用量每公斤体重2-3ml，连续应用2-3天。为控制继发感染可选用广谱抗生素治疗，如卡那霉素、红霉素、氯霉素、庆大霉素等。为改善循环、防止脱水，应大量补给葡萄糖溶液和电解质。配合消炎、解热药物。同时采用强心、利尿、止血药物进行综合治疗，为保护胃肠道还可口服鞣酸蛋白和次硝酸铋。

犬瘟热是一种常见的高度接触性的病毒性传染病，主要经呼吸道感染，是病毒引起的。致死率很高， 到了病程的中后期治疗时非常菌困难了。现在一般的采用血清抗体治疗在病程的早期有一定的效果，一旦到了病程的中后期效果就十分差。因此我觉得你现在没有必要再使用血清，采用输液疗法和使用大剂量的抗生素、镇静药、抗病毒药。另外要加强护理，眼睛使用抗生素眼药水点眼，鼻腔也使用一些抗生素使其湿润即可。 治疗：先锋霉素1支/次，每日3次；病毒唑2支/次，每日3次；维生素C 1支/次，每日3此。护理：每日喂给葡萄糖水，适当放少量食盐，另外在水中加入板兰根冲剂，每次应少量，次数适当多，可每隔2小时为一次。如抽搐厉害时可注视镇静药，或口服安定（人剂量的1/3-1/2）。眼药水每日使用7-8次。但由于已经到了中晚期，所以很难取得良好的疗效。

犬瘟热防治办法：
（1）犬瘟热必须以防为主，做好预防接种工作。
（2）做好消毒隔离工作，防止疫情扩大蔓延。
（3）早期应大量应用高免血清，或免疫球蛋白，强力犬康，干扰素，单克隆抗体等做好紧急被动免疫。
（4）对症治疗：初期用抗感染、抗病毒、抗休克的药物：如氨卞西林钠、头孢唑林钠、小诺霉素、卡娜霉素、犬病康、病毒唑、双黄连、清开灵、威帮，力帮，宠物百病消，穿虎宁，地塞米松、肌肝、辅酶A及维生素类、补液等药物。进行肌注或静注。（用量根据体重及药品说明来定。）
（5）输血：采取患过犬瘟热而康复了的犬的全血经静脉输给患犬。（血型必须相合。）发病初、中期采取输血疗法，配合输液和抗感染治疗，治愈率较高。犬瘟热后期，脱水严重，机体处于衰竭状态，要及时输血、强心、补液，口服补液.也能挽救。
（6）犬瘟热晚期，出现神经症状，应用上述治疗方法，往往就不奏效了，要配合中药 “瘟灵汤”（犬瘟热抽风2号）羚羊角注射液，牛黄安宫丸等药 。
（7）针灸：最好用天门、人中、命门，陶道、大锥等穴。
现在正是犬瘟热流行高峰季节，来就诊的患犬较多，采用中西医结合的方法防治犬瘟热，收到了较理想的疗效。

治疗犬温热（早期）
1、此方适合早期或者用于预防，早期的意思是还没严重抽筋的。。。。
黄连6G，黄芩10G，栀子10G，泽泻15G，甘草10G，僵蚕6G，大青叶10G，龙胆草10G，生地20G，丹参20G，胆南星10G，钩藤6G，板蓝根10G，紫花地丁15G，半夏6G，木通10G，连翘15G，金银花10G
加水2000-2500ML。熬45分钟左右，熬成250-300ML左右，每次15-25ML，2-3次/天，如有效，一天半内可见好转
2、给她吃小孩吃的退烧药！用酒精擦她的脚心、耳朵，进行物理降温！每隔三个小时喂服一包板兰根！板兰根不要停！羚羊角粉、抗病毒胶囊、双簧莲口服液、先锋六号。这些药都是必吃的！（配合注射单克隆抗体）每隔半小时喂一种药！

治疗犬温热（晚期）
最近不少狗狗得犬瘟，为了不让更多的主人伤心难过特把药方公开。
成犬，两岁，犬瘟晚期。因为是成犬，所以兽医给的药剂量比较大。具体一次用量如下：
1、血清一瓶；
2、头孢拉定一瓶＋三毫升灭菌用水＋（地塞米松一支）—括号中药表示上午用药，下午不用；
3、复合VB1瓶；
4、辅酶A一瓶＋VC一瓶＋三磷酸腺苷一瓶＋利伟巴林一瓶；
5、以上用量为一次用量，一天要打两次，上下午各一次，除了地塞米松打一次外，其余均一天中用药两次！如有条件可到药店买干扰素，中午时再给狗打一针，效果会更好。要看清用法用量。

中西医结合的犬瘟治疗法
我采取中西医结合的方法，调整日常饮食，让小狗在与病魔作斗争时有良好的精神状态。
详细：当时我的小狗（可卡）已经骨瘦如柴，精神很差，基本不出窝，时常有低烧，黄鼻涕、湿咳很厉害。在诊断怀疑犬瘟热后，我跟公司请了一周假，加上六、日共七天，一气呵成。
1、 前3天上午打免疫球蛋白、干扰素（都是增强抵抗力），下午输液头苞拉定（消炎药）；
2、 早8：30和晚10：30各喂一次“头苞”；
3、 早、中、晚各喂一次“清开灵口服液”（抗病毒的中药，疗效极好），化痰片、咳平片。
4、 以上药品用量请遵医嘱。
5、 食物：以幼犬狗粮为主。用少量热水泡软食物，不要太软，拌少量奶粉（喝鲜牛奶会拉稀，可选婴幼儿奶粉）；每顿只喂平时的三分之二，一日四次，少食多餐。
如果能坚持以上方法，耐心治疗，小狗康复是很有希望的，我的个人疗法，希望能给大家带来帮助！

此方仅供查考：
金银花12g 蝉蜕6g 连翘12g 牛蒡子6g 升麻3g 葛根10g 杏仁10g 陈皮10g 鲜芦根30g 用水煎熬，分次服用。

成功病例1：
米诺患犬瘟，于3月7日开始接受住院治疗，截止到明日出院为止，治疗内容如下：
3月7日：
头孢噻肟钠：150mg 肌注
病毒唑：50mg 皮下
胸腺肽：5mg 皮下
雾化吸入：（双黄连300mg、地塞米松2mg、糜蛋白酶2000IU）
止咳露：一瓶，每日三次，每次10ml，口服。

3月8日：
头孢噻肟钠：150mg/次， 每日二次，肌注
病毒唑：50mg/次， 每日二次，皮下
胸腺肽：5mg/次 ，每日一次，皮下
雾化吸入：（药物同前日）每日二次
细小病毒CPV化验：结果为强阳性
细小病毒单克隆抗体：6ml/次，每日一次（连续注射二日）
维迪康：6粒，1粒/次，每日二次，口服
健胃片：20片，1片/次，每日三次，口服
希尔思a/d处方罐头：2听，¼听／次，每日三次

3月9日：
头孢噻肟钠：150mg/次，每日二次，肌注
雾化吸入： （用药同前日）每日二次
壮吉：0.6ml，空腹，口服
白葡止咳片：20片，1片/次，每日三次
润津片：3片，1／6片/次，每日三次

3月10日：
头孢噻肟钠：150mg/次，每日二次，肌注
雾化吸入 ： （用药同前日）每日二次
复合VB针剂 ：0.5ml，皮下

3月11日
头孢噻肟钠：150mg/次，每日二次，肌注
雾化吸入： （用药同前日）每日二次
复合VB针剂 ：0.5ml，皮下

3月12日：
头孢噻肟钠：150mg/次，每日二次，肌注
雾化吸入：（青霉素50000IU、地塞米松1mg、0.45％氯化钠液 20ml) 每日二次
复合VB针剂 ：0.5ml，皮下
优卡胃肠处方罐头：4听，1／4听/次，每日三次

3月13日：
雾化吸入： （庆大霉素40000IU、地塞米松2mg、生理盐水20ml），每日二次
细小病毒CPV化验：结果为阴性
黄芪精：5支，1／2支/次，每日二次
乳酸菌片：10片，1片/次，每日三次

在这之前的治疗：
注射细小病毒血清三天
犬瘟单克窿体血清三天
庆大枚素口服三天
头孢噻肟钠每天注射两次（四天）
银翘VC两天
黄连素两天
各种维生素补充一天两次
健胃消食片口服三天
肠虫清一片
普康素二天

成功病例2：
一般认为狗一旦得了犬瘟就活不了了，我觉的也许没那么严重。下面谈谈我给小狗治愈犬瘟热的经验。
斗牛犬小狗，不到2个月，是一个狗贩子廉价卖给我的，后来我才知道原来小狗有犬瘟。小狗已经不再吃东西与饮水，身体极度虚弱。我抱着它去宠物医院看病，但医生都说没救了，甚至懒得多看一眼。但我不肯放弃，从宠物医院买了一些药和打针的东西回家自己给它治疗。
我每天把药片碾碎对水放在针管(不安针头)，从小狗的嘴里灌下去，另外由于小狗已经停食，我也是用这种方法给它每天灌葡萄糖水。当然还给它打了不少针。
由于我的悉心照顾，小狗也很顽强，后来竟然渐渐能自己吃东西了。我就喂它大白菜的菜叶，它很爱吃。后来我从医疗资料了解到小狗吃大白菜对它恢复起了很大作用。
开始小狗还是有喘、咳的现象，很多人都说这只狗就算活下去也会留后遗症，(指喘、咳的现象)。但事实证明没有任何后遗症留下，而且现在这只小狗是我们这里最健壮的一只狗。
我提醒大家国内的宠物医院其实很多都专业，这个行业也是管理混乱非常部正规的一个行业。很多医生也不是很对动物负责。很多时候真正能救小动物的，正是它们的主人。

治疗犬瘟热，吐血推荐！
犬瘟没去根，可用：
免疫球蛋白 1盒 70.00
金开灵 5支 50.00
贝呼泰 1合 50.00
桔皮素 1瓶 25.00
皮肤病1号中药洗剂 2付 30.00

用量明显大了，肺炎的话儿童用量最大每天80mg/kg，一天用一次，按照你娃的体重最大用到1280mg，也就是说5支左右就差不多了，16支肯定多了。

怎么用那么大的量，16支是4g，一般用1.5g就够了

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渝水区19847232939： 6岁娃肺炎,16kg,使用头孢曲松钠针(合资)[250mg/支] 16支一次有没有问题? - ？
仲孙哪乳康： 用量明显大了,肺炎的话儿童用量最大每天80mg/kg,一天用一次,按照你娃的体重最大用到1280mg,也就是说5支左右就差不多了,16支肯定多了.

渝水区19847232939： 就儿子的问题请教特别是儿科或者呼吸内科的老师？
仲孙哪乳康： 输头孢西丁是不合理的,这个药属头霉素类也可分在二代头孢中,主要对厌氧菌有作用,从你儿子的症状看,病毒感染的可能性非常大,WBC不高,仅中性粒有点高.你用的药物中没有抗病毒的药,如果要使用抗菌药物主要是预防病毒感染后的继发细菌感染,建议口服或注射阿莫西林/克拉维酸或者头孢呋辛,对抗金葡、肺链等阳性菌,还对卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌等阴性菌也有效.这几样是儿科呼吸道的常见菌,我说的两种药差不多全能覆盖.至于抗病毒可以口服清开灵.不推荐用中药注射剂,安全性太差了,有效性也不确定.至于痰多不是坏事儿,病程发展到一定程度,特别是痊愈前,就会出现痰多的症状.对症给予一些化痰镇咳药是可以的.

渝水区19847232939： 2.5岁宝宝因支气管肺炎,打头孢曲松和阿齐酶素7天,好转后发现宝? ？
仲孙哪乳康： 没有任何问题,是小家伙病好了,胃口大开,跟药物无关!

渝水区19847232939： 注射用头孢曲松钠的儿童用药 - ？
仲孙哪乳康： 新生儿(出生体重小于2kg者)的用药安全尚未确定.有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品.

渝水区19847232939： 小儿反复咳嗽高烧怎么办 - 久久问医？
仲孙哪乳康： 考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗. 还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂

渝水区19847232939： 6岁女宝宝身高103CM体重16KG怎么解?6岁女宝宝身高103 ？
仲孙哪乳康： 病情分析: 小儿正常体重的测量方法是4+2*年龄,这样的话你小孩的正常体重应该是28公斤,身高的计算方法是70+7*年龄这样的情况她的正常身高是140cm 指导意见: 医学上如果体重体育正常体重的85%,升高体育正常值的70%是为营养不良,你的女孩属于稍低于正常值,也是正常的,一般小孩在发育后两三年后才会来月经这歌时候小孩出现身高的猛长,月经早来的孩子 会影响身高,因为个体差异的因素,现在女孩初次月经来潮在13岁.