门规和医保什么区别

作者&投稿:凌荷 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 含义不同,医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称,门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
选择范围不同,医保门统是针对普通门诊费用报销,而医保门规是针对规定范围内的病种报销。医保门统选择医院治疗范围大。而医保门规纳入门诊规定病种管理的参保人,可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构,所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。
下列条件可以办理门规:
1、参保人所患疾病符合《职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请门规待遇;
2、门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的;
3、参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。
参保人住院时,应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的,可凭户口簿或学生证等办理,新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的,应自入院之日起3个工作日内补办。参保人申请门诊规定病种治疗的,应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。
法律依据:
《社会保险法律法规》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


请问城乡规民医保我户口本是两个人。 可是怎么找不到我儿子的名字,反而...
你先上医保中心去查一下看看,如果需要你先缴费后查询,你可以先缴费是你自己的,再查一下,如果还是没有你看一看是不是和孩子妈妈在一起。

医保和统筹的区别
其次,资金划入与取出规则不同:统筹账户的资金主要来源于参保人员缴纳的医疗保险费,归个人所有,但不可以取出。个人账户的资金则来源于参保人员个人缴费部分以及单位缴纳部分中划转计入的部分,以及这两部分的利息。最后,使用方式不同:统筹账户的资金通常用于支付养老金或向参保人员的遗属发放丧葬补助和抚恤...

公务员公费医疗和医保的区别
法律主观:凡具有行政区域内的所有城镇机关、事业单位、企业单位、个体私营企业(以下简称“用人单位”)及其职工,都应当参加城镇职工医疗保险。其中职工是指用人单位在职人员和退休人员,不分农业户籍和非农业户籍。很多人对“公务员医保缴费比例是多少”这个问题有疑问,其实,每个城市的医疗保险缴费比例标准是...

法律规定中城市医保和农村医保的区别有什么
。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。总的来说,新农合服务对象是农民患者,城镇医保服务对象是城镇居民,报销比例各不相同。

在我国的法律规定中城市医保和农村医保有什么区别
在我国的法律规定中城市医保和农村医保的区别有:1、缴费主体不同:(1)城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;(2)农村医保是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济...

公费医疗和医保有什么区别
享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。5、报销比例不同。公费医疗是单位出钱,报销全部。享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。参考资料来源:百度百科-公费医疗 百度百科-医保 ...

医保和社保有什么区别
医保和社保主要有以下几点区别:1、医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;2、医保卡的应用范围窄,只用于医保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;3、医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;4、医保卡安全等级较低,容易被复制,而...

医保交够国家规定年限与未交够年限有什么区别退休后的医疗保险待遇与未...
国家社保政策规定:社保养老需交满15年,社保医疗需交满25年。在您达到退休年龄后而医疗保险只交了13年的话,医疗保险待遇是正常享受的,只是需要每个月正常缴纳医疗保险费用,直到满25年停止缴费。医疗保险需累计交费满(男25年、女20年)年,退休时可享受医疗保险待遇。不过如果退休时还没交够(男25年、...

工伤和医保有什么区别
法律分析:一是针对的对象不同。医保针对的是病,且有规定的是个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或者并发症的医疗费用,且按规定实报实销。二是享受待遇的条件不同。医保报销的范围、报销的比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需要进行工伤...

市医保和省医保区别
1、主管机构不同 省级医保的主管单位是省医疗保障局下属的省医保中心;市级医保是各个城市的医疗保障局下属的市医保中心和县医保中心。2、参保的对象不同 省级医保的主要参保对象是省直单位,比如省级机关,省属事业单位,中央派驻省级的办事机构和事业单位,省属企业和央企派驻省级的分支机构,在省市场监管...

安图县15664644188: 保险中有医保和门诊这两项,有什么区别? -
捷虾茜草: 社保的医疗是有个医疗保险证和门诊医疗卡.医疗保险证是你发生住院医疗时.要把保险证压在医院的医保部门,由医院的医保部门和社保医疗处结算医疗费用的,医疗卡是平时拿药刷卡用的.

安图县15664644188: 你好,我有门规病种,但是在看病时没走门规,自己花了六千多元是不是还可以给报销部分? -
捷虾茜草: 看病是有规定的.你只有在门规里边看病才有报销.虽然你看病花了6000多元,由于你没有走门规.是不可以报销的.

安图县15664644188: 办理门规后都享有哪些好处 -
捷虾茜草: 办理门规后,患者可以在门诊拿药时享受医疗保险报销,而且报销比例通常比普通门诊更高.此外,在基层公立定点医疗机构就诊时,使用国家基本药物的药品费用可以免起付线,由统筹基金按规定比例支付.需要注意的是,不同地区的具体政策和办理方法可能会有所不同.

安图县15664644188: 缴纳5.5%和8+2%的医保有什么区别?5.5%能办理门规吗? -
捷虾茜草: 按照我的理解,5.5%的缴费是没有个人账户的,就是说白了医保卡里没有钱.而8+2的有个人账户. 其实有个人账户的,也大部分是自己缴的钱存在卡里可以在门诊支付.没有账户的只能在住院的时候登记使用. 你能先告诉我什么是门规吗.

安图县15664644188: 普通医保和门慢有什么区别 -
捷虾茜草: 那么大的区别你都看不出来.普通医保就是普通医保,门慢可能就是安装门的慢了一点或者生产门的速度慢了一点,又有可能是运输途中把门运输慢了一点. 门慢的原因很多

安图县15664644188: 100分 广播 社区医保到底是怎么回事 ? -
捷虾茜草: 根据我知道的来回答你吧. 医保卡上钱的确不多,就是你挂门诊病的时候可以花上面的钱,但是是交全额,不经花的. 用医保卡一般来说住院比较合适,跟打折差不多,就是说你有医保卡可以按百分比交住院押金.所有的费用自己拿百分之二...

安图县15664644188: 正规医院做胃镜大概需要多少钱,可以用医保报销吗 -
捷虾茜草: 胃镜一般是200-300元,传统胃镜检查与无痛胃镜检查费用是不同,一般无痛胃镜比传统胃镜有检查费用上要多一点,同时,不同医院在无痛胃镜检查费用方面有一定的差距,一般正规医院的收费标准都是按照国家规定来收取的. 如果是在门诊...

安图县15664644188: 什么样的病可以办理医院的门规?
捷虾茜草: 那就根据身体情况做决定,门规是900元以后报销,就是说一年中门诊拿药先自付够900元,以后拿药才会西药自付20%中药自付10%.听说现在医保处不愿意办理,但病人如果需要长期吃药就必须办,有住院病历就行,又不是假的.

安图县15664644188: 居民医保门规报销现在怎么自能报销300元的药费这种情况什么时候才能结束. -
捷虾茜草: 门诊医保报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计...

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