社区门诊转诊报销业务流程

作者&投稿:主父娣 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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      1、转诊告知单
      2、患者本人卡
      3、患者本人身份证(未带的可持身份证,18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡,综合险职工的参保子女持本人社保卡及父母一方的身份证,大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证,下同)
      1、定点社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”;
      2、报定点社区卫生服务中心审批通过;
      3、参保人持“转诊告知单”、本人社保卡和身份证转往市内定点医疗机构本部门诊就医,并在该定点医疗机构本部门诊收费处办理报销手续。
      业务类别:门诊报销
      温馨提示:门诊医疗保障,保障参保人的门诊基本医疗,实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益,请务必按规定就医。


转诊后门诊费用可以报销吗
综上所述,转诊后门诊费用可以报销,报销流程包括先垫付医药费后拿票据再报销,或者拿票据再报销或去医院直接和社保结算,以及转诊转院结算后持相关单据到医保经办机构报销住院费用。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救...

社区门诊转诊报销业务流程
1、转诊告知单 2、患者本人卡 3、患者本人身份证(未带的可持身份证,18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡,综合险职工的参保子女持本人社保卡及父母一方的身份证,大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证,下同) 1、定点社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转...

转诊和不转诊报销比例
三甲医院报销比例55%,有转诊证明按55%报销,没有转诊证明按35%报销。新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊...

转诊后医保报销比例
转诊规定及现金报销流程一、转诊规定:1、综合医保、少儿医保:市内门诊、住院均不需转诊,市外需上级医院转诊(费用在市外定点医院刷卡记帐或到社保部门报销)。2、住院医保:市内门诊需转诊,费用返回结算医院报销;住院不需转诊,市外需上级医院转诊。3、农民工医保:市内、市外门诊、住院均需转诊,转诊...

异地转诊门诊怎么办理
异地转院手续办理首先需要申请人或委托人向承担转诊业务医院提出申请,随后主治及以上医师填写异地转诊审批表,接着医院组织专家会诊并提出意见,然后医院医疗保险办公室审核登记分管院长审查签字同意,最后由申请人或委托人携带异地转诊审批表前往社保机构办理审批手续。一、异地门诊医保怎么报销 1、首先,县级医院...

医保门诊转诊报销比例
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,...

东莞门诊共济和转诊报销一样吗
不一样。根据查询《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》信息显示,门诊共济是指门诊就医点“一人一主点一辅点”,参保人选择东莞市内社保参保医院作为辅点医院看病无需转诊,可直接报销,而转诊报销是参保人到选定社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”,经本镇(街)...

转诊报销比例
一、转诊报销比例报销比例:1、门诊报销①普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;②门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;③门诊大病报销比例50%。2、住院报销①乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。②县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。③市级(...

异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。 可以。需要以下程序材料:1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一...

门诊医保怎么报销流程
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,...

许昌市13682871969: 东莞医疗参保人门诊转诊报销业务流程是怎样的?
周蚁弗瑞: 1.选定社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”,经本镇(街)社区卫生服务机构核准后,参保人持“转诊告知单”到转诊医院就诊; 2.在转诊医疗机构门诊挂号处挂号,就诊后出示转诊告知单、身份证或社保卡、门诊处方、门诊病历等,现场办理结算报销; 3.支付个人自付部分,取回医疗收费收据.

许昌市13682871969: 新农合转诊开的早递交的晚影响报销吗? -
周蚁弗瑞: 不会影响报销, 新农合报销流程: 报销所需资料: 1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历). 2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明. 3. 门诊特殊病报销...

许昌市13682871969: 上海居保人员办理门诊转诊流程是什么?
周蚁弗瑞: 1、由就诊医院的经治医师开具《城镇居民基本医保门诊转院证明》(以下简称门诊转院证明),再到该医院有关部门审核盖章,并由经办人员刷卡登记. 2、参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续.转入医院将其门诊转院证明留存. 3、门诊转院证明自开具之日起,有效期为3个月.超出3个月后需继续转院的,参保人员应当到社区卫生服务中心(或一级医疗机构)重新办理转院手续. 4、参保人员转至二、三级医院后,仍可在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)持卡就医并上网结算医疗费用.

许昌市13682871969: 居民医保报销需要什么材料 -
周蚁弗瑞: 一、医保报销材料1、身份证或社会保障卡原件. 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件. 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件.4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件. 5、定点药店的税...

许昌市13682871969: 江门市外转诊报销资格审核的办理流程有哪些呢?
周蚁弗瑞: 办理流程窗口办理流程: 1、申请人提交纸质申请材料到业务单位窗口 2、业务单位窗口受理 3、审批部门审核申请材料是否齐全或符合要求 4、通过审核后,给予批准,办结 网上办理流程: (一)登录“广东省网上办事大厅江门分厅”网址(http://wsbs.jiangmen.gov.cn) (二)点击在线申办填报申请材料 (三)网上核准通过后打印相关申请表格 (四)将纸质申请材料面交或寄送江门市社会保险基金管理局 (五)网上办结并到江门市社会保险基金管理局现场领证件

许昌市13682871969: 异地就医医保报销流程是什么?
周蚁弗瑞: 1、县级医院以上的转诊证明.拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明. 2、到医院社保窗口盖章.医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员会协助你办理. 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记.完成以上三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了.

许昌市13682871969: 吉林市社区医疗保险跨区需要开转诊么? -
周蚁弗瑞: 需要,详细原因如下:报销所需资料:1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历).2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明.3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本.4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张.报销流程: 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销.新型农村合作医疗报账指南.2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账.

许昌市13682871969: 双向转诊的转诊流程 -
周蚁弗瑞: 1.社区卫生服务机构上转病人时填写《社区卫生服务双向转诊上转单》,注明初步诊断,由经治医师签字并加盖公章,同时电话通知医院分管社区的工作人员,经认可后转诊.危急重症患者转诊时,需派专人护送,并向接诊医生说明病人病情,...

许昌市13682871969: 城镇居民医保如何报销,流程麻烦吗 -
周蚁弗瑞: 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终...

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