职工医保和居民医保报销比例是一样的吗？

居民医保和职工医保的报销比例~

居民医保报销比例一般为50%-70%，职工医保报销比例一般为70%-85%。城镇职工医疗保险基本上是针对于企业在职职工和以灵活就业的形式来缴纳职工医疗保险费用的人员，与城乡居民医疗保险的缴费差距比较大，因此报销比例也不同。报销医疗保险需要提供的资料有：1、医疗报销呈批表；2、疾病诊断证明书原件；3、医院收费发票原件；4、病人费用汇总清单的原件；5、身份证或户口簿原件和复印件；6、合作医疗发票原件和复印件；7、银行卡原件和复印件；8、外伤还需提供入院记录和村委证明；9、住院分娩的需要提供准生证。医保报销的流程如下：1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续；2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销；3、对于医疗费用的报销，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才能按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付；参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等，根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

不一样。职工医保和城镇居民医保住院报销比例是不一样的，因为职工医保缴费哟啊高于城镇医保的，那么它的报销比例也相对应于城镇医保要高出一部分。能参加城镇职工医保的人包括本市行政区域内的城镇所有的用人单位（包括了企业，机关，失业单位，社会团体，民办非企业单位职工）都可以参加城镇职工医保。如果是个体户，非全日制从业人员，灵活就业人员，也都是可以参加城镇职工医保的。其中，用人单位是必须为本单位职工参保并且缴纳城镇职工医保的，如果没有缴纳，是可以要求用人单位缴纳，或者举报用人单位。能参加城乡居民医保有以下人群：1，城乡老年人，2，劳动年龄内居民，3，在读学生，4，国家和本市规定的其他人员。但是两款医保，是有不一样的筹资标准。城镇职工医保是实行全市统筹，基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方负担，共同缴纳。城乡居民医保实行全市统筹，城乡居民医保缴费采取政府补助和个人缴纳相结合，以政府补助为主的方式筹资。参保方式也有一定不同：城镇居民保险参保必须是参保单位与职工建立劳动关系的当月内为员工办理参保手续，参保职工从参保缴费当月起就能享受医保待遇。城乡居民医保是集中参保的，参保缴费成功后，享受待遇的时间是次年的1月1日至12月31日。报销标准也有所不同。比如北京的城镇职工门诊类，在职员工报销起付线是1800元，封顶线是2万。社区医院报销比例是90%。退休员工报销起付线是1300元，封顶线是2万。社区医院报销比例是90%。住院类，在职员工与退休员工会根据不同的医疗金额，不同的医院都会有相对应的报销比例。北京的城乡居明基本医疗保险报销比例门诊类起付线为100元，二级三级为550元，然后按照级别不同会有相对应的报销比例，住院报销比例也是如此。不同地区的报销比例都会有所差别，一定要根据当地的医保报销比例为准。每个人都会遇到不一样的风险，这样那样的风险有可能会对个人的生活造成非常大的影响。在我们的生活中不免会发生头昏脑热的情况，我们的医保确实能帮助我们解决掉这样的小问题，但是当我们因为意外或者因为身患重病，医保的钱就远远不够了。为了避免这样的问题，我们一定要配置好商业医疗保险，重大疾病保险，意外险，寿险这类的保险，万一出现了意外就会有保险为大家解决后顾之忧。千万不要等到出意外了，才想到当时应该配置这样的保障。为了以后的生活没有后顾之忧，记得一定要为自己和家人配置好保险，规避掉不必要的风险，这样我们的生活才会更加幸福安康。

首先它们缴费是不一样的。
职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的，单位缴8%，个人4%，大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间，这个数字各个地方有不同。
不同的医保
它们住院报销有以下几个差别：
报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院，职工医保能报销60%-85%之间，城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了，这个数字只是个大概，你用的药不在医保目录里，那你报销的钱就要低于这个比例了。
报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元，超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。
在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准，但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。
总之，这样一算，如果职工和居民都住院的话，都花费10000元，不考虑其他因素，报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。
用药也有关系

两者报销比例是不一样的，职工医保缴费多，报销比例也更高，职工医保赔付额度和报销比例更高，尤其是有重大疾病的时候。两个医保的报销上限不一样，如果都是小病住院和门诊保险，那么无论交职工医保和居民医保，报销差距不会太大。但是职工医保累计缴纳达一定时间以后，退休以后不用再交钱，就能终身享受医保报销的待遇。相比而言职工医保更划算。每个人只能享受一种医保的报销保障。如果同时参加了城乡居民医保和城镇职工医保，最直接的后果就是二者只能享受其一，还多交了一份医保的钱。所以，最好还是按照实际情况选择一种医保即可，没必要浪费钱买多一份没有效用的医保。
拓展资料
城镇职工医疗保险缴费办法
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

这个比例肯定是不一样的。
因为要考虑到具体人群的年龄、收入、基本健康状况等多方面因素。因此肯定会制定不同的报销比例。
具体情况是：学生、儿童报销比例在55%-65%之间，限额18万，70周岁以上老人在50%至65%之间，限额10万，其他人员在50%-60%直接，限额10万，按一二三级医院逐次递减。
拓展资料：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

职工医疗保险和居民医疗保险有很大的区别，首先职工医保和居民医保覆盖的人群不一样，交费标准也不一样。由于职工医保的交费标准远远高于居民医保所以职工医保的医保待遇水平也要远远高于居民医保。

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带岭区18271506329： 职工医保和居民医保的区别是什么?？
谏茂复方： 职工医保和居民医保的区别:参保对象不同、缴费标准不同、报销待遇不同、缴费要求不同.医保指社会医疗保险.是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗...

带岭区18271506329： 职工医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别 - ？
谏茂复方： 1、缴费比例不同:职工医保个人缴费部分每月近百元到一、二百元,交满二十五年的退休后就不用交了.居民医保每年交费180-240元,必须年年交,不交就不能报销医疗费.2、报销比例不同,职工医保报销比例在70%-95%之间,居民医保报销比例以60%为基数,交满一年提高一个百分点.

带岭区18271506329： 职工医保和居民医保的区别 - ？
谏茂复方： 职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补...

带岭区18271506329： 职工医保和城镇居民医保住院报销一样吗 - ？
谏茂复方： 报销待遇上,职工医保比居民医保要好一些,报销比例和限额都更高一些 你现实情况,应该是居民医保更合适了,交费比较低 你去户口地街道问一下,看看能不能放弃职工医保,改居民医保

带岭区18271506329： 居民医保和城镇医保区别 - ？
谏茂复方： 报销比例和范围等不一样. 城镇职工医保报销的比例最大为70%,城镇居民医保为50%; 城镇职工医保还能报销门诊部分费用,比如CT,城镇居民医保不行; 城镇职工医保还有张医保卡,每月由医保办打钱,能买药,城镇居民医保没有; 城镇职工医保每年的报销限额大于城镇居民医保.

带岭区18271506329： 居民医保与职工医保的缴费及报销的比例是多少? ？
谏茂复方： 城镇职工基本医疗保险由用工单位、职工个人按比例缴纳,企业交大头,个人缴纳2%,累计缴纳一定年限后,终生享受医保待遇.住院报销比例高,最高可以报销90%以上,每月给个人账户划钱,对20多种常见疾病可以申请办理特病,享受特病待遇.城镇居民医保是国家对无收入的城镇困难群体的惠民项目,缴费低廉、需要终生缴费,报销比例低,特病数目少,限制比较多,自费比例高.你父亲即将退休,年龄以大,按照自然规律,患病的概率会大大增加.

带岭区18271506329： 职工医疗保险和城乡居民医疗保险有什么不同? ？
谏茂复方： 解读一:适用人群不同 据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、...

带岭区18271506329： 职工医疗保险与城镇居民医保都住区卫玍院,报销比例一样吗? - ？
谏茂复方： 不一样

带岭区18271506329： 医疗保险交费不同享受待遇一样吗?我想请教大家:我每月交医疗保险2 ？
谏茂复方： 你的是城镇职工医保,你朋友的是城镇居民医保交费上,职工医保贵,居民医保低,报销待遇上,报销比例和限额,职工医保也比居民医保要高的,还有,将来有单位了,你的职工医保可以转到单位交,居民医保是不行的职工医保计算交费时间,到法定退休年龄了,交费时间满当地规定(25年左右),就可以享受退休医保待遇了,不交费,终生享受居民医保不计算交费时间,交1年保1年

带岭区18271506329： 城镇居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险住院报销有什么不同? - ？
谏茂复方： 当然不同了. 都是只有住院才可以报销,报销的比例不一样. 一般情况下,城镇居民合作医疗能报销30%左右. 城镇职工保险能报销70%左右.