中泽重楼---带你了解中药重楼的作用及临床引用

~ 重楼，中药名。又称七叶一枝花为百合科植物。其味苦，性微寒；有小毒。有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊之功效，常用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。重楼叶七片，叶柄长5-20mm，花梗从七片叶中间顶生一枝花，也叫七叶一枝花，别名七叶莲。叶片为绿色，花两性，颜色为黄绿色。一般花期在5-7月，果期在8-10月。

重楼的功效与作用：抗肿瘤、治蛇毒

1、痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。

重楼苦以降泄，寒能清热，故有清热解毒，消肿止痛之功，为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。用治痈肿疔毒，可单用为末，醋调外敷，亦可与黄连、赤芍、金银花等同用，如夺命汤(《外科全生集》);用治咽喉肿痛，痄腮，喉痹，常与牛蒡子、连翘、板蓝根等同用;若治瘰疬痰核，可与夏枯草、牡蛎、大贝母等同用;单用本品研末冲服，另用其鲜根捣烂外敷患处，治疗毒蛇咬伤，红肿疼痛，也常与半边莲配伍使用。

2、惊风抽搐。

重楼苦寒入肝，有凉肝泻火，息风定惊之功。如《卫生易简方》单用本品研末冲服，或与钩藤、菊花、蝉蜕等配伍，用于小儿热极生风，手足抽搐等均有良效。

3、跌打损伤。

重楼入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血，可单用研末冲服，治疗外伤出血，跌打损伤，瘀血肿痛，也可配三七、血竭、自然铜等同用。

重楼的药理应用：

1、止血作用  

重楼里所含的甾体皂苷具有广泛的药理作用和重要的生物活性，尤以其明确的止血作用而倍受重视。有实验表明，七叶一枝花等七种生药对小鼠灌胃，均呈较强的止血作用。含七叶一枝花(重楼)的中成药四川白药和宫血宁胶囊临床应用均有显著的止血功效，偏诺皂苷较之薯蓣皂苷止血作用更强。止血过程是一个神经、神经体液因素，血管收缩、血小板凝集及凝血过程等参与的复杂过程。

2、免疫调节作用

重楼皂苷I、Ⅱ、Ⅲ在小鼠成纤维细胞L929培养基中可引起ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖效应，并能促进小鼠粒/巨噬细胞克隆形成细胞(GM-CFC)增殖。重楼皂苷Ⅱ尚对PHA诱导的人外周血淋巴细胞有促有丝分裂作用，认为重楼皂苷Ⅱ是一种作用较强的免疫调节剂，而其代谢产物则恬性较弱。

3、抗肿瘤作用

通过对20余种中药材和中成药进行抗肿瘤细胞毒生物活性测定，结果显示中药重楼和云南白药的水、甲醇和乙醇提取物对A-549(人肺癌)、MCF-7(人乳腺癌)、HT-29(人结肠腺癌)等6种人体肿瘤细胞均有明显的抑制作用，并证明其中成分Gracillin对肿瘤细胞有抑制作用。有报道认为重楼皂苷为其抗肿瘤有效成分[30,31]。且有文献报道，其苷元是一种潜在的抗肿瘤因子，可以诱导细胞凋亡，并且对人肺腺癌细胞A-549的生长具有明显的抑制作用。

4、细胞毒作用

七叶一枝花、云南重楼等7种植物根茎的甲醇提取物对小鼠成纤维细胞L929有很强的细胞毒活性，当达到10mg/ml时抑制率高达95%以上.水提物细胞毒活性相对较弱。体外实验表明，重楼提取物具有明确的杀伤肝癌HepG2细胞的作用，其对肝癌治疗的临床意义值得我们进一步研究探索。

5、抗炎作用

研究发现：喉舒(主要成分为重楼)对实验动物炎症的影响，结果显示喉舒具有显著的抗炎作用，不仅能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和蛋清诱发的大鼠踝关节肿胀，而且能明显抑制棉球诱发的肉芽形成。

6、心血管作用

薯蓣皂苷在标准和低钙培养基中可促进心肌细胞搏动数增加或停搏，且能显著增加心肌细胞钙离子摄入，而偏诺皂苷影响较小。内皮素在高血压动脉弱样硬化、心肌缺血等心血管疾病中具有重要发病学意义。实验证明，七叶一枝花水提物可部分拮抗E T引起的小鼠卒死作用，并对ET引起的离体大鼠主动脉环收缩有内皮依赖的舒张作用，值得从其成分中进一步筛选ET拮抗剂，为心血管疾病的防治开辟新途。

7、抑制精子活性

采用七叶一枝花的较纯成分，进行抑制精子活性的研究，结果显示七叶一枝花对大鼠精子20s内抑制的药物最低有效浓度为0.6%：对人精子20s抑制的药物最低浓度为1.2%;家兔阴道给药抑制受精试验，七叶一枝花(II)100mg/只剂量，60%抑制受精。这说明七叶一枝花具有明显的杀精子作用。

8、镇痛、镇静作用

研究发现：云南重楼等6个种和变种的甲醇提取液均具有显著的镇痛和镇静作用,这说明历代使用中药重楼治疗惊风抽搐有一定的物质基础和科学道理。

外伤类：

1、重楼泡酒后内服，治疗风湿性关节炎、痈疮肿毒，跌打损伤、骨折。

2、重楼晒干打成粉，直接撒入伤口，可愈合刀伤。

肠胃疾病：

1、重楼生吃治疗胃出血和胃溃疡。

2、重楼和猪肚共煮，加大蒜，可治疗肠炎。

3、重楼煎汤后倒人蜂蜜后饮用，治疗肠炎和便秘。

4、重楼煮熟晒干，刮成粉内服，治疗胃痛。

风湿类：

重楼和猪脚共煮， 治疗风湿疼痛。

解毒类：

1、取重楼炝沫用白酒送服，或泡酒外擦伤口，可治疗毒蛇咬伤。

2、生品晒干，打成粉，用水调和后直接包在患处，可拔毒，治疗肿毒。

其他：

1、配其他药一起治疗乳腺增生。

2、重楼、紫茉莉根、金刚纂干心共煮饮用，治疗腮腺炎和淋巴结发炎。

3、生药晒干刮成粉外敷，治疗淋巴结发炎。

重楼的用法用量：

煎服，3～9g。外用适量，捣敷或研末调涂患处。

重楼的使用注意事项：孕妇忌服

体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服。

1、《神农本草经》：“主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。”

2、《本草汇言》：“蚤休，凉血去风，解痈毒之药也。但气味苦寒，虽为凉血，不过为痈疽疮疡血热致疾者宜用，中病即止。又不可多服久服。”

重楼的副作用：有小毒

不良反应：重楼性微寒、苦、归肝经，会引起体质虚寒。重楼中毒量为60~90g，中毒潜伏期约1~3个小时，中毒症状为恶心、呕吐、腹泻、头痛头晕，严重者可导致痉挛。临床用药当引起注意。

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屈钟丰原： 350一公斤左右