职工医保二次报销要具备什么条件

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~ 一、职工医保二次报销要具备什么条件
1、职工医保二次报销要具备下列条件:
(1)在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用;
(2)在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用;
(3)农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行二次报销。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
二、报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。


二次报销需要什么条件
二次报销的条件通常包括以下几个方面:1. 基本条件:首先,需要是合规的参保身份,并且已经进行了第一次医保报销。只有在满足这些条件的基础上,才能进行二次报销的申请。详细解释:参保身份与第一次医保报销:二次报销的前提是必须是合法的医保参保身份,无论是城镇职工医保还是城乡居民医保,只有事先有...

职工医保大病二次报销条件具备
医保二次报销需要的条件是个人自付医疗费超过大病医疗保障的起付线。二次报销其实是大病保险的二次报销,也就是参保人员得了大病,产生了巨额的医疗费,在基本医保报销后,金额还是非常高,超过了起付线,为了减轻参保人员的医疗负担,就可以再报。医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录:医保的药品目录...

退休职工医保二次报销去哪报
在当地医保局报销。医保二次报销是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关...

职工医保二次报销条件
在此要向您详细介绍的是我们的"大病医疗保险二次报销"服务。这项服务旨在在首次报销之后,再度为投保人士负担的自付费项实施第二次报销。然而,为了满足高效的报销流程,申请报销所需的总费用必须超过600元才得以进行。如果您符合办理大病医疗保险的相关要求,以下是您需要准备的材料:1.提供参合居民的身份...

沈阳市职工医保二次报销条件
2. 符合医保目录和报销规定:二次报销的医疗费用必须是在医保目录内的合规费用,且符合医保报销的规定。例如,某些昂贵的进口药、特殊检查和治疗等可能不在医保目录内,因此不能纳入二次报销的范围。具体来说,沈阳市的职工医保二次报销流程通常如下:首先,患者需要在医保定点医疗机构接受治疗,并保存好...

职工医保有二次报销吗
法律主观:职工医保二次报销一般在医院或当地社保局进行。在申请二次报销时,需要携带患者的居民身份证、户籍原件、参合证(卡)原件、医疗机构费用发票,费用清单等相关材料。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗...

职工医保二次报销条件有哪些?
按照天津的报销规则:经过计算:1700 元 - 12 万部分:( 12 万 - 1700 )* 85% = 10.05 万 12 万 - 45 万部分:( 22 - 12 )* 80% = 8 万 小张一共能报销:10.05 + 8 = 18.05 万,自己还需要再花3.95万。可能很多人以为这就完了,当然不是!事实上,医保还有二次报销!...

医保第二次报销需要什么条件
第二次报销的条件是两个,一是缴纳了基本医疗保险;二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。医保二次报销需要的资料如下:1、领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份...

二次医保报销需要什么条件
涉及到享受二次报销待遇所需满足的各项条件包括:首先,报销行为需限定于特定的医疗机构;其次,所接受的医疗服务必须完全符合本地相关政策所确定的医疗保障范畴;再者,报销申请人本人需要负担的医疗费用必须超出当地区域上一年度常住居民平均可支配收入水平;最后,所患病症必须被国家认定为纳入医疗保障体系中...

医保二次报销怎么报
按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。医保二次报销需要什么条件?1、必须是参保居民二次报销是反正在第一次报销之后,因为...

兴国县17276175651: 职工医保二次报销条件 -
扈房龙胆: 一般职工医疗保险可以二次报销.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡...

兴国县17276175651: 城镇职工医保大病可二次报销的前提是什么?
扈房龙胆: 补助前提 参加城镇职工基本医保和大额医疗补助保险 以往,参保者患病后进行治疗,达到报销条件后,由医保基金支付部分,其余部分由个人支付.但往往在参保者患大病后,个人需支付的部分也是一大笔费用,给家庭和个人带来沉重负担. 今年起,我市以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务.现在,凡是西安参加了城镇职工基本医疗保险并参加了大额医疗补助保险,且按时足额缴费的参保者,无需缴纳其他费用即可享受二次补助.

兴国县17276175651: 社保二次报销条件 -
扈房龙胆: 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次.其实就是补充医疗保险的报销.也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助.

兴国县17276175651: 医保二次报销自费多少钱才可以报销? -
扈房龙胆: 想要享受这个“二次报销”是有条件的,就是当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”了.

兴国县17276175651: 医保的二次报销是指什么?怎么做才能进行报销? -
扈房龙胆: 所谓的二次报销,是指居民通过城镇居民医保或者新农合保险产生大额就医费用的时候,除了第一报销之外,符合相关条件就可以进行二次报销.这样下来,最终自己个人支付费用将会低上很多.通常情况下,在医疗费用超过一定标准,会产生...

兴国县17276175651: 是任何人都可以医保二次报销吗
扈房龙胆: 须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”,参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇. 一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等) 医保报销范围内没报完的部分 医保报销范围外(即不能报销的)三部分. 而“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销

兴国县17276175651: 职工医保二次报销 -
扈房龙胆: 大病医疗保险二次报销政策 按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群.对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上.关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地...

兴国县17276175651: 二次报销一年就可以报一次吗 -
扈房龙胆: 很多人不知道医保还能二次报销,怎样才能享受医保二次报销呢?第一:必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的.第二:全年费用超过指定数,可享受二次报销.第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等

兴国县17276175651: 医保二次报销怎样规定 -
扈房龙胆: 在职、退休人员起付线金额均为1300元.第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元.一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元.退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付.住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关.

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