青春期功血治疗方法？
青春期功血的原因：
青春期前期，在下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育成熟和完善时，诸如精神紧张、 *** 、过度劳累、肥胖等因素，都可以影响任何一个或多个环节，从而造成卵巢不排卵。青春期功能失调性子宫出血临床上就表现为月经无规律，如时间提前或错后、出血量多或少，量多时还可导致贫血，简称青春期功血。
功能失调性子宫出血***dysfunctional uterine bleeding，DUB***，简称功血，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质 *** 变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。
功血的病因
一、全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微回圈血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，区域性凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物***尤以精神、神经系***可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
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***1***激素止血治疗：包括大剂量雌激素、孕激素和联合型口服避孕药***COC***止血治疗。理论上讲，对于青春期功血少女采用大剂量雌激素或孕激素止血具有合理性，但实际治疗时存在可行性、可操作性、顺应性和耐受性问题，特别是受治疗随访、剂量调整和个体反应性差异等因素的影响，因此不推荐常规应用，而推荐采用COC止血治疗。
①联合型口服避孕药止血：目的是促进增生型子宫内膜转化为分泌型或假蜕膜型子宫内膜而止血。药物包括达英-35***Diane-35***、妈富隆***Marvelon***或优思明***Ya *** in***。治疗方法是，COC 3片/d，口服7d;2片/d，口服7d;1片/d，口服7d;共2ld。停药后3～5d出现撤退出血后进行调经治疗。
②大剂量雌激素止血：目的是促进子宫内膜快速增生、修复出血创面和增强凝血功能而止血。雌激素止血可采用口服、肌内或静脉注射法。
a.静脉注射法：倍美力***Premarin***25mg，静脉注射，每4～6小时1次，出血多于24h内停止。
b.肌内注射法：苯甲酸雌二醇1～2mg/次，每4～6小时1次，流血在24h内停止。
c.口服法：少量出血时，给予倍美力 1.25mg/d，或戊酸雌二醇***补佳乐***2mg/d，连用7～10d。中等以上出血时，给予大剂量雌激素治疗，倍美力2.5mg/d，或戊酸雌二醇3mg/d，可在72h内止血。止血后每3d减少剂量1/3，而后改为维持不流血的最小雌激素剂量20d，停药撤退月经。
③孕激素止血：目的是促进增生型子宫内膜转化为分泌型子宫内膜，修复出血创面而止血，停药后可引起撤退性出血。孕激素止血作用机制包括对抗雌激素 *** 引起的子宫内膜过度增生;抑制雌激素突破性出血;抑制子宫内膜腺体细胞有丝分裂和生长;促进雌二醇转化为雌酮，以便于从细胞中排出;通过抑制雌激素受体***ER***，阻断细胞内雌激素受体的再回圈作用，对抗雌激素对子宫内膜的促长作用。孕激素止血方法有两种。
a.药物性刮宫：给予分泌化剂量孕激素***≥100mg/周期***，在短期内促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜而暂时止血，而停药后3～5d出现撤退性出血，适用于轻度贫血***Hb≥100g/L***的患者。方法是肌内注射黄体酮20mg/d，3～5d;或口服甲羟孕酮10mg/d，连用10d;或地屈孕酮20mg/d，连用10 d，或口服微粒化孕酮200mg，连用10d。停药后3～5d出现撤退性出血，于撤退出血第5天开始调经治疗。
b.大剂量孕激素止血：即应用蜕膜化剂量孕激素***≥1000mg/周期***促进增生期子宫内膜转化为类蜕膜型子宫内膜***假孕状态***而止血。止血后梯度性减少孕激素剂量至维持不流血的最小剂量治疗1～2个月停药，俟月经自然恢复后开始调经治疗。适用于中度贫血***Hb≤80g/L***和子宫内膜增生明显***厚度≥1.Ocm***的患者。
大剂量孕激素止血治疗，包括：①炔诺酮每次5.0mg或甲羟孕酮每次10～20mg，或左诀诺孕酮1.5～2.25mg/d，每6～8小时1次，流血多在2～3d内止血。止血后，每3 d减少1/3剂量至维持不流血的最小剂量，维持治疗21 d停药，3～7d后出现撤退性出血，而后进行调经治疗;②甲羟孕酮***Proera，普维拉***250mg,/d，或甲地孕酮***Megace，美可治***160mg/d，口服，2～3 d内止血。止血后逐渐减少剂量至不流血的最小剂量，而后改用小剂量孕激素片剂口服维持治疗21d停药。停药后出现撤退性出血的第5天开始调经治疗。
***2***止血和抗纤溶药物：止血药和抗纤溶药物可增强激素止血效果和快速有效地控制出血。
①止血药物：包括维生素K1、维生素K3、巴曲酶***立止血***和酚磺乙胺***止血敏***。
②抗纤溶药物***anti—fibrinolytic drugs***：氨甲环酸***Tranexamic acid，妥塞敏***是合成的抗纤维蛋白溶解活性的赖氨酸类似物***synthetic lysine *** ogue***，特异性与血浆纤维蛋白溶酶原***pla *** inogen***结合形成纤维蛋白***fibrin***，阻抑纤溶酶原启用，抑制纤溶酶***pla *** in***活性，减少纤溶酶启用补体***C1***的作用，增强纤维蛋白凝块聚合性***fibrin clot integrity***，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解和溶解，是治疗月经过多和经期延长的有效药物。
氨甲环酸包括静脉注射型或口服型，后者包括改良快速释放型***modified-immediate-release，MIR***和延缓释放型***delayed-release，DR***。药代动力学研究发现，口服1.3g MIR或DR氨甲环酸后，血浆浓度分别于1.5h和3h内达到最低有效浓度***≥5μg/ml***。氨甲环酸连续治疗5d，血药浓度为5～15性良好，不良反应包括月经期不适***46.2%***、头痛***43.9%***、背痛***23.1%***和视力变化***3.8%***，无致栓塞性疾病作用。
③去氨加压素***De *** opressin，Minirin，弥凝***：为精氨酸加压素类似物。静脉用药***0.3～5μg/kg，加入50～100ml氯化钠溶液中，缓慢滴注15～30min***止血效果快，显著增加凝血因子Ⅷ和von Willebrand因子***ⅧVWF，***，作用持续6h。鼻腔喷雾疗法1μg/kg也有效。治疗期间应注意观察血压和尿量变化。
***3***调节月经周期：目的是建立和健全HPO轴反馈功能，改善子宫内膜顺应性和反应性，维持正常月经周期功能。调经治疗包括如下几方面。
①雌-孕激素序贯周期治疗：如克龄蒙***Climen***，于月经周期***或撤退出血***的第5天开始序贯周期治疗，连续3个周期。
②雌-孕激素人工周期治疗：如补佳乐lmg/d***或倍美力O.625mg/d***，连服2ld，后lOd加服分泌化剂量孕激素***甲羟孕酮、地屈孕酮或微粒化孕酮***，撤退月经，连续3个周期。
③联合型口服避孕药治疗：药物包括妈富隆***Marvelon***、达英-35***Daine-35***、美欣乐***Mercilon***、优思明***Ya *** in***周期治疗。值得提出的是，对于年龄≥18岁无生殖道器质性病变、月经过多、经期延长和贫血的妇女，推荐采用由戊酸雌二醇+地诺孕素***Estradiol Valerate/Dienogest，E2V/DNG***组成的四相型几服避孕药治疗，其有良好调节周期、减少月经量和改善贫血作用，已在欧美国家广泛应用。
四相型口服避孕药E2V/DNG，模拟正常月经周期生殖激素变化，采用雌激素递减和孕激素递增的动态时相模式***dynamic phasic regimens***组成四种不同雌、孕激素剂量比例的药片，即一相片含E2V 3mg***服用2d***;二相片含DNG 2mg+E2V 2mg***服用5d***;三相片含DNG 3mg+E2V 2mg***服用17d***;四相片含E2V 1mg***服用2d***;最后为空白片***服用2d***，共28片。
Fraser***2011***治疗观察发现，对于月经过多和经期延长的妇女，从E2V/DNG治疗的第1个周期月经量即开始减少，治疗6个周期后的平均月经量***MBL***减少88%，类似于曼月乐***LNG—IUS***的作用。另一项研究，以MBL减少50%或月经量≤80ml为治疗成功标准统计，E2V/DNG治疗7个周期后，E2V/DNG和对照组的治疗成功率分别为63.6%和11.9%，月经量≤80ml者，分别为68.2%和15.6%;月经量减少≥50%者分别为70.0%和17%.证实E2V/DNG治疗可有效减少月经过多和促进月经量恢复正常。
***4***促排卵治疗：是青春期功血的根本性治疗，即通过促进排卵、序贯性性激素分泌和改善反馈功能而建立正常月经。常用方法包括①氯米芬疗法;②芳香化酶抑制药来曲唑***Letrozole***;③hMG***pFSH***-hCG疗法;④GnRHa脉冲疗法。
治疗青春期功血的中医哪有
中医治疗：当归10克、川芎10克、熟地10克、白芍10克、仙鹤草20克先吃5天若有感觉，就能好
青春期功能失调性子宫出血的诊治
治疗上的处理原则 功血止血包括手术止血和药物止血两方面。当需要排除宫腔器质性病因时应采用手术（刮宫）方法，以达到止血和获得病理诊断的目的。但对于青春期功血来说基本不需要刮宫，因为大多数患者无性生活；青春期功血的患者内膜病变的可能性微乎其微。所以用药物止血是最佳处理方案。常用的内分泌药物...
功能性子宫出血良方妙法的目录
补气摄血方25.止血调经方26.脾肾论治法27.成药合用法28.健脾调冲法29.补肾健脾法30.止血功血汤31.温针加药法32.耳针治疗法33.温34.当归烧羊肉35.甲鱼虫草汤二、育龄期功血方1.胶姜汤2.柳枝汤3.茅红汤4.固崩汤5.宁宫汤6.安宫汤7.冲宁汤8.止崩汤9.温经汤……三、更年期功血方后记 ...
急求关于青春期功血的治疗方法。
功能性子宫出血血止以后，按照妇女月经周期的生理变化用药，促使其达到调整月经周期的目的。⑴增殖期：(月经第4～11天)以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。水煎服，每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、...
如何治疗青春期功血?
可在卵泡期用药，如倍美力0.3mg～0.625mg，qd，时间与剂量根据临床个体化的给予。一般建议在月经第5天开始用药，至黄体中期或经前停药。参考建议：对月经周期中期子宫出血的机制尚不明确，目前对这种出血尚武有效、统一的治疗方案。小剂量雌激素治疗是其中一种方法，启用时间多倾向于月经第5天，也有在...
青春期功血如何治疗?
徐斗公医术；青春期功血，崩漏，功血，包括排卵期出血，建议；首先中医中药治疗，不要存侥幸心理，随便一个大夫就能把握病人身体的全局，另外多次换医生最终始乱终弃，导致身体紊乱残局，病人最好找一位专业真对妇科疾病的专家教授级别的中医，擅长功血治疗，成为患者的私人医生进行全方位治疗，调理，保养，...
青春期功血治疗方法?
***1***激素止血治疗:包括大剂量雌激素、孕激素和联合型口服避孕药***COC***止血治疗。理论上讲,对于青春期功血少女采用大剂量雌激素或孕激素止血具有合理性,但实际治疗时存在可行性、可操作性、顺应性和耐受性问题,特别是受治疗随访、剂量调整和个体反应性差异等因素的影响,因此不推荐常规应用,而推荐采用COC止血...
我由于内分泌失调产生功血,未婚,已经去医院检查了了,请问吃什么药可以止...
青春期功血治疗一般在用雌激素止血后，逐渐减量至维持量，最后同时加用孕激素类药物，形成周期序贯治疗。1.口服：炔诺酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮8～10mg。每4～6小时1次。经3～4次口服后(24～36小时)流血停止，改每8小时1次口服。然后每3天递减1\/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5...
青春期功血要积极复诊
（6）诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫：对青春期少女除非要除外内膜病变，不轻易作刮宫。适于大量出血而使用药物治疗无效需立即止血或怀疑有子宫内膜病变的患者。4、复诊时需要提供给大夫的信息 建议功血患者养成一个良好的记录习惯，记录的内容包括：（1）治疗期间月经的变化情况；（2）基础体温（具体测量方法见...
醋酸甲羟孕酮片治功血还是诀诺酮片
醋酸甲羟孕酮片治功血还是诀诺酮片 醋酸甲羟孕酮片治功血的。甲羟孕酮片治疗围绝经期无排卵性功能失调性出血，多釆用月经后半期疗法，从月经第16天开始服用，每天2–4片连续服用10—12天停药，下个周期再如此服用。吃黄体酮治疗功血副作用服用黄体酮是有可能造成月经量较多的，可以服用短效避孕药...
豫叶除痰： 吃子宫调节丸
来宾市19877117761： 青春期功血怎样治疗彻底? - ？
豫叶除痰： 青春期功血非常难治疗,一次的调理时间约为3个月-6个月.如果还没调整好,就还是要看门诊.你可以挂任何一个生殖内分泌门诊的教授看病. 回复专家:四川大学华西第二医院-生殖医学中心-马黔红副主任医师
来宾市19877117761： 青春期功血要如何治疗??? - ？
豫叶除痰： 您好! 青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止复发及改善一般情况,纠正贫血,不能进行诊刮.可以给与激素止血,一般可选用性激素即孕激素治疗.但是激素的治疗要在医生的指导下,不能私自购买,且激素止血后要着力于调整月经,不能依赖激素,否则会使内分泌紊乱加重,是治标不治本的现象.调整月经可选用中药调理,副作用少,改善饮食习惯和生活水平,适当锻炼,增加血液循环,对治疗很有帮助.
