下肢深静脉血栓形成后，应怎样进行恢复

静脉血栓治疗后应如何恢复~

（1）密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻；颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处理。（2）抬高患肢：卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。（3）避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。（4）加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。（5）下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生。

医生回复：下腔静脉滤器的作用是防止下肢深静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞，在滤器放置后，只要股静脉穿刺部位完全粘合，也就是术后24小时以后，就可以洗澡了。平常没有什么需要特别注意的问题。

1急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。

2尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入)。

3严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。

4避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。

5给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。

6每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。

7预防并发症：加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。

静脉血栓形成的治疗方式，包括以下几点：第1点，物理治疗，患者可以穿弹力袜进行治疗，促进静脉回流，防止静脉血栓加重，减轻局部肢体水肿。第2点，急性期可以进行腔内导管溶栓治疗，减少静脉血栓后遗症。第3点，术后进行静脉注射尿激酶和链激酶治疗，有利于溶栓，缩小静脉血栓体积。第4点，长期存在的静脉血栓，有部分机化的可能性，常需要进行旁路手术，缓解症状。

下肢静脉血栓是一种常见病，可发生于任何 年龄段，但老年人多于青年人，要预防这种疾病，请注意以下几点：
1、饮食因素
高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。
2、吸烟因素
有人总结，65%～95%的血栓闭塞性脉管炎患者
有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。
3、妊娠和服用避孕药因素
产后期血栓形成较产前期高出6倍，建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥，这对中年以上育龄妇女尤为重要。
4、肥胖因素
适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。
5、体位和活动因素
长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一.
「例如，司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床病人等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成。」
因此，主张做些工 (课)间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。
6、创伤和手术因素
严重创伤和大手术后的病人，易发血栓或血栓栓塞症.因此，手
术后的病人要尽可能「早起床、早活动、多饮水、多咳痰，切勿整天蜷缩于床上，协助患者做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环。
7、疾病因素
常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。因此，必须加强对血栓前状态的检查，及早给予抗栓药物防治。

下肢深静脉血栓形成是血管外科常见多发病，关于下肢深静脉血栓形成的诊治我们说过不少，下面给大家谈谈患者朋友自己要注意的事项。
1.深静脉血栓急性期的患者卧床10—14天，患肢抬高，高于心脏水平30cm，活动脚踝促进静脉回流。
2.床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防止血栓脱落，造成肺栓塞。
3.注意患肢体温、脉搏及皮肤变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与以前记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。
4.抗凝或溶栓期间，每日按时检查PT+INR、FIB，检查有无出血倾向，避免外伤。
5.经静脉使用抗凝、祛聚或溶栓药物时，最好选择患肢远端的静脉。期间应注意有无胸痛、腰痛及憋气等过敏症状，出现后应立即报告主管医师。
6.高度警惕肺动脉栓塞的可能。若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即平卧，同时给予高浓度氧气吸入，立即报告医师，积极配合抢救。
7.说服病人戒烟，以避免尼古丁刺激引起静脉收缩。
8.保持大便通畅，以减少因用力排便腹压增高，影响下肢静脉回流。
9.下床活动后应指导病人正确使用弹力绷带或穿弹力袜，避免因弹力绷带包扎过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。
10.对需手术治疗者应按医嘱尽快做好各项术前准备。

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建华区15948311187： 请问:下肢深静脉血栓形成后,应怎样进行恢复活动进行大夫您好:我患 ？
紫杜癃闭： 问题分析:这种情况如果是下肢的深静脉血栓形成后早起应该充分卧床休息,避免引起血栓脱落引起肺栓塞等并发症的.意见建议:如果保守治疗13天应该不能出院的.一般血栓形成治疗应该需要一个月左右的.如果是已经出院,一般不能随便下床活动.定期复查,如果血栓完全消退,才能活动.同时应该服用抗凝药物防止复发.同时局部外用芒硝或其他活血化瘀类的中药外敷减轻肿胀.

建华区15948311187： 下肢深静脉血栓？
紫杜癃闭： 下置身静脉血栓的治疗分为两个部分,第一阶段(急性期):需要住院,输液或手术治疗,目的是防止血栓脱落形成肺栓塞,一般治疗时间为肿胀日至第25天;第二阶段(慢性期):这一阶段的治疗时尽量恢复深静脉功能,防止出现什静脉血栓后遗症,主要方法为出院后口服药物治疗,加强环之功能锻炼,防止久坐久站体位,可以适当进行体力劳动及锻炼,锻炼的方法主要是多走路,但像你说的急速骑车,一般不提倡. 郑州大学一附院-血管外科-郭学利主任医师

建华区15948311187： 下肢深静脉血栓怎样护理?？
紫杜癃闭： 下肢深静脉血栓的护理绝对卧床休息,大、小便也需在床上解决,外出检查时用车床运送.(2)禁按摩、热敷患肢. (3)用药期间,如发现牙龈、皮肤粘膜、眼结膜有出血,有肉眼血尿,必须及时报告医护人员予以处理.下肢深静脉血栓的护理指导观察患肢肿胀、疼痛、皮肤温度及足背动脉搏动情况;观察有无出血症状和肺栓塞症状.如有异常,-及时通知医护人员处理.应严格掌握用药剂量,按医嘱服药,每月复查并检查凝血3项.(2)服药期间,注意有无出血症状,如有及时就诊.

建华区15948311187： 下肢深静脉血栓？
紫杜癃闭： 坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症什么是下肢深静脉血栓后遗症?由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状和体征的病症.下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些? 主要表现为患肢酸...