现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗

医保是在医院直接报销吗~

医保报销就等于医保统筹基金支付，你用你自己医保卡里的那个钱叫自付，不叫报销哈。如果你在医院看病时出示了医保卡，那么在结算费用时，系统会自动计算有多少是可以报销的，然后这部分钱医保会直接结算给医院。所以，准确来说，不能叫医保报销，应该叫医保直付。如果你忘了带医保卡，那么先要全部自己掏钱，然后再拿着发票去当地的相关医保机构进行报销，这才是名副其实的报销。所以大家平时把医保卡带在身上，省得到时候还要去报销一趟。医保目录我们都知道有一个国家医保目录。目录分三册，分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里的项目都划分为甲、乙两大类。甲类项目可以100%全部计入报销范围，乙类按一定比例计入。甲类目录全国统一，对于乙类目录各省市可以做不超过15%幅度的调整。那么这个医保目录之外的，都叫做自费部分，不计入报医保销范围。医院三大部门1.普通门急诊，看完拍拍屁股走人。2.特殊门诊（大病门诊），包括门诊慢性病，比如帕金森、癫痫，还有特定门诊项目，比如透析、恶性肿瘤放化疗，最后还有精神病。这类病属于需要定期观察、持续治疗的大病，但是又不需要长期住院，平时病情稳定的情况下就可以在家休养。3.住院，需要一段时间集中治疗的，包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。每一个部门都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例，并且随着医院等级的上升，报销比例会越来越低。国家为了鼓励患者先去基层医院看病，减轻三甲医院的负担，也是想尽一切办法哈。普通门诊起付线1200元，最高支付限额2000元，只有中间的800元能报销，而且最多报70%，也就是普通门诊中医保最多分担的560块。唉，门诊还是不要指望医保啦。住院分在什么等级的医院，级别越高、起付线越高、报销比例也越小。但是住院的最高支付限额高达18万，如果不是很严重的病，应该还是够用滴。医保结算流程那么医保到底是怎么结算的呢？还是以南京为例。当你走进一家医院，拿着医保卡去交费时，电脑系统走了这样一个过程。你的医保卡一刷，医院系统就自动连接了医保系统，里面有你本年度看过多少次病、花了多少钱等等所有的信息，好羞涩~~在输入了你本次消费的药品和医疗项目后，系统会识别出哪些属于医保目录，哪些不属于。不属于的直接划入到“自费”这一栏中去，需要现金支付。属于医保目录的，系统会识别出哪些属于甲类，哪些属于乙类。甲类目录100%全部计入报销范围，乙类目录的按一定的比例计入，剩下的比例部分划到“自付”这一栏中去。（注意区分“自费”和“自付”）把刚才甲类的100%和一定比例的乙类费用加起来，系统会看看你有没有超过本地医保规定的起付线，比如南京的普通门急诊，起付线是1200元，如果在1200元以下，那就划入到“自付”这一栏。如果超过了1200元，但是又在最高限额2000元以下，那么中间这800元，就属于报销范围。2000元以上的部分，也自动划入“自付”一栏。*这个起付线和最高限额都指一个在自然年度内的累计金额，假如你上次看病已经花了1100元，那么这次只要花100元以上，就可以计入报销范围了。这个进入报销范围的金额，还要再砍掉一部分。比如你是在社区医院看的病，那么这部分的70%才是医保真正给你报销的部分，剩下的30%还是会自动划入“自付”一栏。最后，把所有划入“自付”一栏的费用加起来，再进行“二次报销”的计算。复杂到哭如果自付部分在2万元以下，那么自掏腰包。对于超过了2万元的部分，实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额！不设最高支付限额！不设最高支付限额！重要的事说三次！2万-4万元之间，报销60%4万-6万元之间，报销65%6万-8万元之间，报销70%8万-10万元之间，报销75%10万元以上部分，报销80%最后所有不能报销的自付部分，就从你的医保卡余额里扣的钱，如果卡里的余额不够，就现金支付其余部分。所以这样看来，在发生大额风险的时候，医保还是相当给力呀！

看病的时候需要持社保卡，才可以报销。以下情况费选定的医院也可以报销：1、急诊；2、中医医院、专科医院；3、19家A类医院。你说的情况，三家甲等，如果没有填写，非以上所说的情况下不能报销。
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拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。

(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。

(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

可以，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

医保卡在 医院门诊检查可以报销。
人社厅、省财政 厅发布《 湖南省城乡居民基本医疗保险普 通门诊统筹管理暂行办法》（简称《暂行办法》），对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。
门诊统筹资金支付范围：
一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；
二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；
三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；
四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；
五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分；应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗？
医疗保险分为两种类型：

1：职工社保医疗保险
2：城乡居民医疗保险
注意，下列情况，虽已参加医疗保险，但是就诊时，医疗保障中心不予以报销。
①：以前参加医疗保险，后断欠费的人员，不能享受医疗保险保障。
②：以前参加医疗保险，后断欠费后，又补缴医疗保险费的，住院治疗时，还未满足三个月保险生效时日，在医院住院治疗费用，医疗保障报销不予受理；需个人自费就诊。
③：根据医疗保险报销制度，门诊看病检查的，
是参加“社保医疗保险”的，个人门诊医治的诊费、检查费、药费等费用，不在医疗保障报销范围，可以用医疗保障局月返还“医保卡”的余额，进行医保刷卡支付。
是参加“城乡居民医疗保险”的，门诊就诊的，其医治费、检查费等，原则上是不予报销；但是根据“城乡居民医疗保障制度”，每年允许门诊就诊费用，达到一定范围额度的，可以每年度报销两次，报销比例很低，具体根据所在地“城乡居民医疗保险报销制度”规定执行。
长期患有“慢性病”患者，（包括精神病人常规用药）长年需要吃“慢性病药”治疗的，首先要向医疗保险机构申请，经医疗机构审查批准，领取“慢性病就诊卡”开药，享受“慢性病常规用药”报销额，报销“慢性病”指定的常规目录药费。
④：异地生病需就诊的，首先要与参保地医疗保障机构取得申请报备，医治后返回，可以报销医疗费；如果未报备的，有待商榷，想报销确实有点难度。
⑤：治疗过程中，医院医生开具药品、药具器材，要符合“医疗保险报销目录”中规定的，如不在列入“报销目录”范围的“贵族药、进囗药、进口药具器械”的，不予受理报销；需个人自费承担。
⑥：五保户、低保户、特困户就诊看病的，根据所在地医疗保险优惠政策，享受减免提高报销医疗费比例政策。

看你买的是什么医保卡哦，医保卡有分两种，一种里面有钱可以直接在定点医院直接消费，另外一种只能在住院的时候才能享受到优惠的

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天峨县13218126116： 拿医保卡可以直接就诊报销吗 - ？
戊侨彼优： 可以,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预...

天峨县13218126116： 医院去医院看病医保卡可以报销吗? ？
戊侨彼优： 当然可以,社保医疗卡是可以,去医院/或者诊看病(需支持医保卡的定点医院或门诊)刷卡就可以了,卡里有钱就卡里支付,卡里钱不够就给现金(已经扣除了报销部份),住院是事后报销!

天峨县13218126116： 有医保卡的话看病能报销吗 - ？
戊侨彼优： 有医保卡可以看病报销,前提是你已经缴纳了医疗保险.如果保险中断,医保卡就不能使用了.

天峨县13218126116： 有社保卡到医院看病可以报销 - ？
戊侨彼优： 社保卡去医院看病报销方法 1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号. 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费. 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可. 4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金.

天峨县13218126116： 有社保卡,门诊看病,怎么报销? - ？
戊侨彼优： 直接出示社保卡即可.在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付. 详细报销规定: 报销...

天峨县13218126116： 到医院看病可能使用医保卡报销吗?？
戊侨彼优： 你的这种情况是不能直接进行报销的. 目前实行的医保异地报销政策还属于试点时期,是单向的.也就是六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市的市民在合肥医院就诊时可以直接在合肥进行医疗报销,而合肥市民在六安、芜湖、马鞍山、铜陵四地就诊还是要回到合肥就行报销的.

天峨县13218126116： 我要住院 医保卡怎么使用 可以直接报销么 谢谢 - ？
戊侨彼优： 住院的时候和医院说下.先沟了医保卡那栏.然后一切走正常途径.出院了直接出示你的卡.医院会直接在结账的时候.把报销的那部分

天峨县13218126116： 去医院看病医保卡可以报销吗 - ？
戊侨彼优： 只有当地有待遇,看病一定要到定点医院凭卡与医院结算,就能享受到相应的医保待遇.

天峨县13218126116： 2020年去门诊看吧,是不是拿农村医保卡就可以报销? - ？
戊侨彼优： 可以的.如果当地已经实现了新农合网上直接结算医疗费用,那么在看病的时候就可以凭社保卡直接和医疗机构结算门诊费用.农村合作医疗保险基本上签约的医院都是当地一级医院,报销比例大些.去二级,三级医院,比例就不高了.且由医...

天峨县13218126116： 医保卡住院能报销吗,在什么地方报销了？
戊侨彼优： 能,如果是在本地逐院门的话,等出院结账的时候,你把医保卡给收费员,就可以直接报销了. 按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是: 第...