第一次去医院看病,医保卡怎么用?

作者&投稿:道浅 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
医保卡第一次使用方法 医保卡首次怎么用~


医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。

1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。



  

2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

个人账户可支付以下费用:




  

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;



  

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;



  

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;



  

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;



 

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。





统筹账户主要支付以下费用:




  

1、住院治疗的医疗费;



  

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;



  

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

  自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%



  1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

  2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

  3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

  4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

  6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

  二、哪些情况医保不予支付

  1、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;

  2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

  3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

  4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

  5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

  6、根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

一、去医院看病医保卡怎么用

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

二、医保住院

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

医保卡第一次使用:
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

你好,1.在挂号的时候需要出示社会保障卡,以现金缴纳个人自付和自费费用,医院会向参保人出具收费票据。2.去诊室看病的时候要出示社保卡。3.交费的时候需要把社保卡和交费单据一起给结算人员,缴纳个人自付和自费费用。4.在拿到结算单据以后,认真进行核对,然后收回社保卡,领导社保卡的参保人员持着该卡到医疗经办机构进行报销。


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甫旺安尼: 1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等.注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用. 2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具...

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甫旺安尼: 去社保局办专门使用医保卡挂号的病历卡;挂号时将病历卡和卡都递给护士;医师诊断后,开药并给你结算单,你将结算单和卡交给收费员,后直接去发药处领取药.去药店买药刷卡就像去超市刷银联卡.都不需身份证(*^__^*)

谢通门县13843391356: 社保卡在医院怎么用 -
甫旺安尼: 医保卡有二种用途: 1、医保卡里面的钱可用于医院门诊看病拿药或定点药店拿药. 2、住院时使用,住院时出示医保卡并登记,出院时,在医院里就给报销了,自己只需缴纳应该自己承担的那部分费用就可以了.

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甫旺安尼: 1.必须在当地社会保障部门规定的定点医疗点或药店才能用,不过一般大的医院都是可以的. 2.去医院看病,挂号或收费的时候,把医保卡递给医院收银员,她就会直接把...

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甫旺安尼: 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点...

谢通门县13843391356: 医保卡怎么用? -
甫旺安尼: 1、参保人员可持社保卡和本人身份证件到参保所在城市任何一家定点医院住院、门诊等治疗.2、参保人员到参保所在城市任何一家定点医院看一般门诊或到定点药店购药,所需费用可刷卡支付.本人住院治疗、门诊治疗等按规定应由个人负担的医疗费用可刷卡支付.参保人员医疗保险个人账户资金,只能用于定向医疗消费.

谢通门县13843391356: 去医院看病怎么用医保卡挂号啊?
甫旺安尼: 直接把医保卡交给挂号处的人,有的医院要病例本,用来敲章的,也有的医院不要,最主要是医保卡,会插在一个卡槽里,读取你的资料和扣除费用,并告诉你还要缴纳多少费用.

谢通门县13843391356: 医保卡的使用 -
甫旺安尼: 医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销.如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算.

谢通门县13843391356: 市民卡上的医保卡第一次怎么用?
甫旺安尼: 去医院看病时候,去医院医保科登记一下就行了,出院时候打印住院费用,拿去报销就行了!

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