疑似结核感染

作者&投稿:刀善 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
拍片大夫说我疑似肺结核。~

考虑左上肺TB.,考虑左气管可能也感染了,建议入院治疗,行纤支镜检查。关于不洁行为,你住院时医院会为您全方面进行检查。

传染给爱人的可能性极大,要看她自己的抵抗力了。 至于不方便说那个病,可以给她做一个全面体检,就会包括此项。

你只是皮试阳性,只能说明感染过结核菌,但不一定发病。我身边就有不少这样的例子,皮试阳性,可到医院检查,身体没有发现结核病灶,照样正常上学,所以还是要到正规医院做个系统检查,交给校方吧。

我们见过有很多病友在开始都是疑似肺结核,医生也不能一锤定音徘徊在肺部炎症和肺结核之间,有的最后干脆就直接诊断性治疗上药了,诊断性治疗其实就是试验性用药了。
  一般只要我们有呼吸道症状了:咳嗽咳痰带血,伴有发热,胸片显示肺部病变的时候,就会被怀疑患有肺结核或者其他肺部感染,尤其是查不出痰的时候(菌阴),就属于疑似肺结核患者了。这就需要医生靠着扎实的医学基础和丰富的临床经验进行鉴别诊断,常规的办法都是用药物抗炎2周左右,所使用的抗感染药物必须是对结核菌没有杀灭或抑菌作用的药物。治疗2~3 周时需对治疗的结果给予全面的评价,大多数患者可以获得明确的诊断。
抗炎2周后怎么判断是不是肺结核呢?主要还是根据症状体征、血化验数值、X线胸片与治疗前比较。
对疑似肺结核患者抗感染2周治疗后:
1.X 线胸片检查:与治疗前比较
(1)完全吸收:经抗感染治疗2~3 周肺部病灶完全吸收,提示抗感染治疗有效, 确定为肺部普通细菌感染。
(2)显著吸收:经抗感染治疗2~3 周肺部病灶吸收原病灶的1/2以上,提示抗感染治疗有效,提示基本确定为肺部感染。
(3)吸收:经抗感染治疗2~3 周肺部病灶吸收不足原病灶的1/2,提示抗感染治疗有效,提示肺部感染可能性较大。
(4)不变:经抗感染治疗2~3 周肺部病灶无吸收,提示抗感染治疗无效,肺部感染可能性不大,需要参照临床症状和体征,血象变化及PPD 结果予以判断,在可以完全排除肺部感染的情况下,则应考虑为肺结核。当不能排除肺部感染时,需提升抗感染药级别继续治疗1~2 周,病灶仍未能吸收则可进行肺结核诊断性治疗。
(5)增多:经抗感染治疗2~3 周肺部病灶增多,提示:① 目前的抗感染治疗无效, 需要参照临床症状和体征,血象变化及PPD 结果予以判断, 在可以完全排除肺部感染的情况下,则应行肺结核诊断治疗。② 当不能排除肺部感染时,需提高抗感染药的级别再继续治疗1~2 周。③ 存在其他病原体感染及其他肺部疾患的可能,需做相应的检测。

2.临床症状,体征的指标
(1)消失: 经抗感染治疗2~3 周、临床症状和体征完全消失。提示患者为肺部细菌性感染(炎症)。
(2)好转: 经抗感染治疗2~3 周、临床症状和体征仍然存在,但程度上较治疗前减轻。
① 明显减轻:提示肺部细菌性感染的可能性较大, 需继续抗感染治疗。
② 减轻:提示肺部感染或肺结核的可能性参半,需参照血象变化,PPD 结果及X 线胸片病灶的变化综合进行考虑,疑为肺部细菌性感染时需加强抗感染治疗,疑为肺结核时需经相应检查后,予以抗结核治疗。
(3)不变:经抗感染治疗2~3 周、临床症状和体征无变化、考虑为抗感染治疗无效。经参照血象, PPD 结果及X线胸片,在可以完全排除肺部感染及其他肺部疾患的情况下,应考虑肺结核。当不能排除肺部感染时,需更换抗感染药继续治疗。
(4)加重:经抗感染治疗2~3 周,临床症状和体征加重(治疗1 周后已提升抗感染药物级别) 为抗感染治疗无效。必须参照血象, PPD 结果及X 线胸片综合考虑做出判断。此时除应考虑肺结核病并做相应检查进行抗结核治疗外,尚需做其他相应的检查、以除外其他病原体(真菌,支原体,寄生虫等)感染及其他疾患,如肺部肿瘤。
3、血常规化验数值(主要是白细胞总数和分类计数)的变化
(1)升高:经抗感染治疗2~3 周,白细胞总数及中性粒细胞比例超过正常值的上限, 并较治疗前升高时,X线胸片显示病灶增多或无吸收迹象,提示:感染尚未控制或感染加重、需加强抗感染治疗。
(2)不变:经抗感染治疗2~3 周,白细胞总数及中性粒细胞比例无变化。需参照临床症状和体征, X 线胸片病灶的变化以及PPD 结果进行考虑。当白细胞总数及中性粒细胞计数维持在正常范围,肺部病灶无吸收,特别是PPD皮试和抗结核抗体显示阳性时基本上可排除普通细菌感染、而应考虑为肺结核病。难以排除感染时,需提高抗感染药的级别再继续治疗1~2 周。
(3)降低:经抗感染治疗2~3 周,白细胞总数降低,中性粒细胞比值下降时,参照X 线胸片病灶显著吸收或一定程度的吸收,提示感染已被控制或减轻、基本可确定为细菌性感染、必要时还需继续抗感染治疗1~2 周。此后、如病灶仍不能完全消散,不能完全排除肺结核病的可能。
   


疑似肺结核病人,应如何进行微生物学检验
其他肺外感染可取血或相应部位分泌液或组织细胞。直接涂片镜检 标本直接涂片或集菌后涂片,用抗酸染色。若找到抗酸阳性菌即可初步诊断。抗酸染色一般用ziehl-neelsen法。为加强染色,可用ik(intensified kinyoun)法染色。将石炭酸复红染色过夜,用0.5% 盐酸乙醇脱色30s,则包括大多结核分枝杆菌l型也可着色。...

疑似结核感染
需要参照临床症状和体征,血象变化及PPD 结果予以判断,在可以完全排除肺部感染的情况下,则应考虑为肺结核。当不能排除肺部感染时,需提升抗感染药级别继续治疗1~2 周,病灶仍未能吸收则可进行肺结核诊断性治疗。

结核病是什么病
结核病俗称痨病,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可侵及多个脏器,其中以肺部受累,即肺结核最为常见。结核病是结核杆菌侵入体内引起的感染,是一种慢性和缓发的传染病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。排菌患者为其重要的传染源。结核病常见的表现为午后低热、乏力、食欲减退、...

哪些症状表明可能患上了肺结核?
咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰。胸痛:当结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时...

什么是肺结核?
🌟肺结核,其实就是一种感染,类似于其他的肺炎,只不过感染的细菌比较特殊,叫做结核分枝杆菌。这种细菌由于繁殖速度极慢,导致很多肺炎常用的抗生素对它都没有效果,因此在治疗的时候要和其他肺炎区别开😷😷专门治疗:因为肺结核传染性强,治疗相对比较困难,对人体伤害较大,因此绝...

肺结核可以治好吗?肺结核怎么治疗?
目前,世界卫生组织公认呼吸道传播是肺结核的主要感染途径,其中飞沫感染为最常见的方式。一旦肺结核病菌进入他人体内,人感染了肺结核病,基本的病理变化如下:首先是出现以渗出为主的病变。具体表现为肺部细胞充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被吞噬细胞所代替。渗出性病变...

结核病是怎样造成的?
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。病因:结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝...

感染肺结核是什么感觉?
常见的是痰里面带血丝,其是毛细血管的出血。结核如果比较严重,病灶比较大,侵蚀到气管里面比较粗大的血管,可能会出现结核大咯血,需要到急诊紧急进行处理,比如使用止血的药物,或者通过介入的方法来栓塞相应的血管,减少出血,或者进行急诊的手术将有病的肺切掉,来减轻咯血症状。因为如果血液进入气管之后,...

结核病的发生与发展有哪些?
(1)原发感染 在结核病普遍流行的国家和地区,人们常常在不知不觉中受到结核分枝杆菌的感染。当首次吸入含结核分枝杆菌的微滴后,是否感染取决于结核分枝杆菌的毒力和肺泡内巨噬细胞固有的吞噬杀菌能力。结核分枝杆菌的类脂质等成分能抵抗溶酶体酶类的破坏作用,如果结核分枝杆菌能够存活下来,并在肺泡巨...

肺结核艾滋病等传染病相关知识
3、与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。4、艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。肺结核诊断标准:(一)疑似病例:凡符合下列项目之一者。1、痰...

爱辉区19447229874: 疑似结核感染 -
函王益通: 应该是好转的表现,可继续观察. 青岛大学医学院附属医院-呼吸内科-王光强副主任医师

爱辉区19447229874: 传染疑似肺结核 -
函王益通: 可能是传染了肺结核,比较轻,口服药物是可以的. 太原市第四人民医院-结核内科-段慧萍副主任医师

爱辉区19447229874: 什么事疑似肺结核 有没有传染性? -
函王益通: 不知你做了什么检查,会告诉你疑似肺结核,如果是胸片,就表示有与结核病灶相似的改变,其他检查也是类似意思. 说白了,就是要怀疑肺结核,但还不够证据确诊,这种情况需要进一步检查来明确诊断. 如果是,有传染性且需要治疗,如果不是,那当然就没传染性了,不过,在明确之前还是要注意不要传染给其他人.

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