泌尿系结石病人24小时尿液分析如何进行
(一)影像学检查对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查，其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。1．B超(推荐)超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石。此外，超声波检查还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质和集合系统的情况。对膀胱结石，超声检查能够同时观察膀胱和前列腺，寻找结石形成的诱因和并发症。但是，由于受肠道内容物的影响，超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为首选方法。2．尿路平片(KUB平片)(推荐)尿路平片可以发现90％左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。因此，可以作为结石检查的常规方法。在尿路平片上，不同成分的结石显影程度依次为：草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸盐结石。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能够透过X线(X线阴性)，胱氨酸结石的密度低，后者在尿路平片上的显影比较淡。3．静脉尿路造影(IVU)(推荐)静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行，其价值在于了解尿路的解剖，确定结石在尿路的位置，发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石，鉴别平片上可疑的钙化灶。此外，还可以了解分侧肾脏的功能，确定肾积水程度。在一侧肾脏功能严重受损或者使用普通剂量造影剂而肾脏不显影的情况下，采用加大造影剂剂量(双剂量或大剂量)或者延迟拍片的方法往往可以达到肾脏显影的目的。肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良，因此对结石的诊断会带来困难。4．CT扫描(可选择)泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是，由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，而且螺旋CT还能够同时对所获取的图像进行二维及三维重建，因此，能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。CT诊断结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高，尤其适用于急性肾绞痛患者的诊断，可以作为X线检查的重要补充。另外，结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估，从而对治疗方法的选择提供参考。增强CT能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度，从而反映了肾功能的改变情况。5．逆行或经皮肾穿刺造影(可选择)属于创伤的检查方法，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。6．磁共振水成像(MRU)(可选择)磁共振对尿路结石的诊断效果极差，因而一般不用于结石的检查。但是，磁共振水成像(MRU)能够了解上尿路梗阻的情况，而且不需要造影剂即可获得与静脉尿路造影同样的效果，不受肾功能改变的影响。因此，对于不适合做静脉尿路造影的患者(例如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童和孕妇等)可考虑采用。7．放射性核素(可选择)放射性核素检查不能直接显示泌尿系结石，但是，它可以显示泌尿系统的形态，提供肾脏血流灌注、。肾功能及尿路梗阻情况等信息，因此对手术方案的选择以及手术疗效的评价具有一定价值。此外，肾动态显影还可以用于评估体外冲击波碎石对肾功能的影响情况。(二)实验室检查1．常规检查 结石患者的实验室检查应包括血液分析、尿液分析和结石分析2．复杂性肾结石的尿液分析复杂性肾结石患者(指结石反复复发、有或无肾内残石和特别的危险因素的患者)可选择进一步的24小时尿液分析
泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴 部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
饮食禁忌：
1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
2、少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。 除了饮食需要配合之外，小于0.6厘米的结石都是可以喝德甫的喻石嗵茶排出的。
饮食适宜：
1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
4、可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。
● 尿量：准确收集和记录正常饮食状态下24小时尿量。尿量过少时，尿液中的溶质浓度增高，使之处于过饱和状态，易形成结晶，是结石形成的重要原因之一。了解尿液的多少，对分析结石成因和指导结石预防具有重要价值。
● 尿钙：泌尿系结石大部分为含钙结石，尿钙过高是形成结石的重要因素之一。正常饮食状态下24小时尿钙排泄量成年男性不超过300毫克，女性不超过250毫克，或每千克体重少于4毫克，超过此量可视这高尿钙。
● 尿磷：尿中无机磷排泄增加使磷酸氢盐易形成结晶，诱发结石形成或直接参与结石形成。正常饮食状态下24小时尿磷排泄量不超过700毫克。
● 尿酸：尿尿酸过高易形成尿酸结晶，是尿酸结石及部分含钙结石的重要原因之一。正常饮食状态下24小时尿尿酸排泄量成年男性小于700毫克，女性小于650毫克，超过此量称为高尿酸尿。
● 草酸：尿草酸增高是草酸钙结石的最重要原因之一，而且24小时尿液分析目前又是测定草酸是否增高的惟一方法，正常人24小时尿草酸排泄量小于50毫克，超过此值可诊断为高草酸尿症。
● 胱氨酸：高胱氨酸尿是胱氨酸结石的主要原因，也是惟一原因，目前仅能通过尿液分析才能做出诊断。正常人24小时尿胱氨酸小于100毫克。超过此值诊断为高胱氨酸尿症。
● 镁：尿中镁离子有抑制结石形成的作用，正常人24小时尿镁排出量50～200毫克，低于正常值时易形成结石。
● 枸橼酸：枸橼酸对结石形成有明显抑制作用，低枸橼酸尿是结石形成的重要原因之一。正常人每24小时尿枸橼酸排出量应超过320毫克，低于此值为低枸橼酸尿。
对24小时尿液分析的结果应结合其他检查进行综合评估，部分内容如高草酸尿症、高胱氨酸尿症具有决定性诊断价值，部分内容则需与血生化检查等结合进行考虑。有时检查结果也可能会出现某些误差，当发现异常时应重复进行检查。
泌尿系结石怎么治?
如果两周后复查 B 超，发现结石没有排出，建议饮用德甫的谕石嗵茶，可以调整身体的免疫机制，使结石不断缩小、排出。网上可找到。结石病人需要注意的饮食技巧 多喝水。美国的建议是每天 12 杯（一杯是 240 毫升）以上。因为喝水多，尿液就多，就会稀释其中的草酸钙等矿物质，避免它们结晶析出。2. 少...
泌尿结石怎么治
？泌尿系结石是常见的结石类型，泌尿结石的种类主要有肾脏结石和输尿管结石，如果患者得了泌尿系结石的疾病是会突发症状的，一定及早发现及早治疗，那么？泌尿系结石怎么治？泌尿系结石治疗方法如下1、缓解疼痛应用下列药物，通过不同给药途径可缓解疼痛;双氯芬酸钠(扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、盐酸二氢...
泌尿系统结石饮食该注意什么?
(2)忌食含钙丰富的食品，如牛奶、黄豆、豆腐、绿叶蔬菜等。含磷高的食物如动物蛋白、动物内脏及脑髓等，也应少吃。(3)禁食高嘌呤食品。常见的高嘌呤食品有猪肉、牛肉及猪肝、猪肾等动物的内脏及各种肉汤；沙丁鱼、蛤蜊，蟹等；豌豆、扁豆、龙须菜等。(4)尿结石病人饮水要适量。保证体内有足够的水分是...
尿道结石如何排出?
2 少喝啤酒，有些人错误的认为，多喝啤酒，有助于排尿，可以阻止尿结石。其实，这都是不科学的，因为啤酒中含有大量的钙、草酸等成分，过多的饮用会增加体内尿酸的量，极易形成尿结石。3 平时早晨有喝牛奶习惯的患者，尽量不要喝牛奶，因为牛奶中还有丰富的钙物质，尿中钙浓度在短时间的突然升高，...
肾结石病人需要注意什么事项?
多喝水，是肾结石患者首先应该做的事情，通过喝水，能够不断的稀释尿液，在喝水的时候，能够降低钙离子、草酸的浓度，避免了草酸钙的凝结。这也是很多医生建议患者最常用的方式，通过喝水，能够降低结石。吃黑木耳 肾结石患者，还需要多吃点黑木耳，吸收其中的矿物质、微量元素，这些物质对于结石有非常好...
尿结石的症状?
得了尿路结石的处理方法，需要根据患者的临床表现以及结石的大小结石的部位决定。假如患者的结石较小，并且没有引起反复的急性发作，没有引起疼痛，可以通过保守治疗，比如说可以适当的多喝点温热水或者口服溶石排石的德辅篽石蓪茶，使结石排出体外，在日常生活当中需要积极参加力所能及的户外活动，可以使...
泌尿系结石可以怎么治疗?
泌尿系结石属祖国医学的“石淋”,一般认为系湿热下注膀胱,膀胱气化不利,日久湿热煎熬蕴结成石,治疗多以清利湿热、通淋排石为主。在临床观察中发现有部分患者由于病久耗伤正气,表现为脾胃之气受损,加之多用清利攻下之品更伐中气,而无力推动结石下行排出体外,补气通淋汤意在补益脾胃之气,以助推动之力,再配以清利...
尿结石需要怎么冶疗
意见建议：防治措施：(1)充分饮水，保证每日有1500ml的尿量，尤其注意夜间也要适当饮水，饮水既可防止尿结石，又可有助于较小尿结石的排出。(2)如果尿结石不大，直径小于1厘米，无尿路感染或梗阻现象，肾功能尚好者，可试行不开刀的方式治疗，包括多饮水，多活动，以及服用有利于结石排出的中药，如中药...
得了尿结石该注意什么?
1、有尿结石慎吃橘子 橘子中大量维生素C的代谢产物易与体内代谢的钙结合形成结石，有泌尿系结石的患者一定要谨慎食用，以免加重病情。橘子一次不要吃太多，每天1~3个，否则容易上火，还可促发口腔炎或牙周炎，并可能出现皮肤发黄。胃肠、肾、肺功能虚寒的老人不可多吃，以免诱发腹痛、腰膝酸软等病状。2...
得了小肾结石怎么办?
2.忌食肥腻之品和发物。肾结石病人，尤其对伴右血尿者，忌吃肥腻、煎炒食物，以及虾、蟹、牛肉、羊肉、狗肉、公鸿等发物。3.忌多吃糖。近来证实食糖有促进泌尿系结合形成的可能。因多食糖后，尿中钙高于浓度、卓酸及尿的酸度增加，特别是泌尿系结石病人，这是你者增加特别明显。而尿小钙或草酸仟...
芝复养阴： 尿系结石时为寻找结石成因,有条件时都应该进行24小时尿液分析检查.尿液分析的主要项目包括尿钙、尿磷、尿尿酸、尿草酸、尿胱氨酸、尿枸橼酸、尿镁、尿pH值等.检查方法是在正常饮食状态下留取24小时尿液,然后将尿液送到实验室...
沙湾县19531158669： 泌尿系结石病人24小时尿液分析如何进行 - ？
芝复养阴： 尿系结石时为寻找结石成因,有条件时都应该进行24小时尿液分析检查.尿液分析的主要项目包括尿钙、尿磷、尿尿酸、尿草酸、尿胱氨酸、尿枸橼酸、尿镁、尿pH值等.检查方法是在正常饮食状态下留取24小时尿液,然后将尿液送到实验室...
沙湾县19531158669： 潜血阴性但正常红细胞为80% - 泌尿外科 - 复禾健康？
芝复养阴： 根据你疼痛的特点是泌尿道结石,不痛时和正常一样.肿瘤一般是无痛性的血尿.有的结石的确是不显影的.你还可以做肾盂造影检查.
沙湾县19531158669： 泌尿系结石用什检查方法最好? - ？
芝复养阴： 可以做B超,超双肾,输尿管,膀胱就能确诊. 其次为拍片,CT扫描,核磁共振都可以.(泌尿系统)
