我妈妈今年50，突然头晕恶心，周围事物旋转不定，已经突发三次了，请问有哪位专家知道什么原因？谢谢了！

我妈妈突然感觉头晕，天旋地转的那种，恶心，一阵一阵的，请问这是怎么了~

问题分析：
你好，突然感觉头晕，天旋地转，恶心考虑是脑供血不足引起的，需要进一步做经颅多普勒检查确诊

意见建议：
脑供血不足的治疗建议口服西比灵和盐酸倍他司汀，平时低脂肪饮食，戒烟酒，是的体育锻炼，保持生活规律，尽量不要熬夜

赶紧去医院，有可能眩晕症，或高血压，脑血栓，等好多病，都有这种现象

有可能是美尼尔氏综合征
美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

美尼尔氏病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。

其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。

发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。

病因：

美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。

临床表征：

1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。

2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。

3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。

4、 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。

美尼尔氏综合症类型

美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。

2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。

3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。

4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。

5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。

7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理

治疗

由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构

1、 一般治疗

发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。

2、 药物治疗

没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好吗？

答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。

1：保持安静，静卧

2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。

3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide

4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。

5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。

3、外科治疗

不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。

手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

4、中药治疗

白姜散：白果仁60克，干姜12克。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可

正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分折，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。

选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。

当我们感到眩晕，很多时都会想自己是否患有“耳水不平衡”，但香港中文大学医学院外科学系（耳鼻喉科）名誉临�副教授唐志辉医生表示，原来在医学上并没有“耳水不平衡”这种病。我们常说的“耳水不平衡”，其实就是头晕或眩晕的现象。
唐医生指出，头晕对很多人来说是很普遍的征状，但要正确诊断出究竟为何会出现眩晕，必须先从病人的年龄、出现头晕的时间、是否持续性头晕或长期头晕等因素去了解。
眩晕可以归纳为两大类，一类是“普通头晕”，另一类是因为平衡系统出现问题而引致的“反复性眩晕”。唐医生指很多头晕的例子，都属于“普通头晕”，可能是由于感冒、身体感染，又或血压过高或低而起，不过当这些毛病消失，眩晕情况亦会减退。至于一般被形容为“耳水不平衡”的病症，通常是因为平衡系统出现毛病，以致出现天旋地转、晕船浪的感觉。
内耳失调．影响平衡
我们的内耳，有协助身体平衡的功用。内耳会将我们的位置、或加速等变化传送给大脑，然后通过大脑控制身体的肌肉作出协调，再作出适当的反应（如站稳）。如果这个平衡系统失调，就会出现头晕；这类头晕，又可分为“中央性”及“周边性”两类。
“中央性”是指由大脑或小脑受损而导致的平衡系统损害，属于比较少数；“周边性”则指内耳平衡器官受损，内耳平衡器官就是“前庭”及“半规管”。前庭是内耳里连接听觉的部分，负责身体的静态平衡，即维持身体郁动时的稳定；半规管则负责动态平衡，当我们旋转或进行加速等动作时，半规管就会保持我们身体平衡而不致跌倒。
治疗方法．辨证论治
其实眩晕是很多疾病的征状之一，要真正了解病人眩晕的原因，唐医生表示他们会先了解病人的其它病征。就以“美尼尔氏病”（Meniere's Disease）为例，它是一种因内耳淋巴囊肿大或积液而引起头晕的病症，患者会突然感到天旋地转，通常只维持几十秒，听觉还会暂时性减弱及受阻。此外，发作时还会有一阵耳鸣。而这个病最大的特点是“复发性”，即眩晕发作多于一次，才算是患上此病。
“美尼尔氏病”多出现三四十岁的中年人身上，亦有调查显示女性患上的机会较男性高，但原因不明。如果患上这种疾病，紧记少吃太咸的食物，因为过多盐分积聚在体内会阻碍水分排出，很容易形成体内积液，影响内耳淋巴。
治疗“美尼尔氏病”，主要以药物作治疗。唐医生说，他们会按病人不同的病情而选择局部扩血管药物或利尿剂，帮助病人减少眩晕发作。
不过，治疗方法难以一概而论，所以若经常出现头晕情况，最好还是去看医生。
其它眩晕病症
除了“美尼尔氏病”，另外几种因前庭或半规管出现毛病而产生眩晕的病症，包括“良性位置偶发性眩晕”、“前庭神经炎”及“良性听神经瘤”（即生长在前庭部分的纤维瘤）。
良性阵发性眩晕：患者卧�时会产生眩晕，这是由于侧半规管内的液体部分出现钙化，留下沉淀物，这些小石块积聚，令接收信息的部分受到刺激而产生眩晕。唐医生表示，他们会用物理治疗的方法帮助患者，将积聚物转移。
前庭神经炎：这是一种相当普遍的眩晕现象，患者通常在感冒后几日（或一星期后）产生眩晕，一般会维持几日。患者并无其它特别征状。
听神经瘤：又叫“前庭神经瘤”，通常是良性瘤。这种现象不多见，众多有眩晕的病人中，只有约4%的病人患上。
医生检查：
眩晕是很普遍的一种现象，任何人都会试过。想知道自己因何产生眩晕，最好往求医，医生通常会为病人作以下的检查。
1. 首先详细地询问病人有关眩晕的情况。
2. 替病人作全身检查，包括心电图、神经系统测试、耳科（听力测试）。
3. 替病人抽血检验，这样有助医生排除其它引致病人产生眩晕的原因，如贫血、甲状腺等问题。

最常见的是颈椎病,症状一般是头晕,恶心,呕吐,视物旋转,颈部扭动时更加明显,确诊可做颈部三位X片,治疗上主要用扩管药,营养脑细胞,支持对症治疗,后期可做颈部牵引等.

呵,去医院拍个颈椎的片子.....就说这些.

---

曲阳县15372275955： 我妈妈今年51岁了 突然就头晕呕吐 去医院拍过头部ct 结果显示没问题 颈部也查了说没问题 不发烧 - ？
颛江迭力： 问题分析: 根据您所说的情况,患者有头晕呕吐检查无异常的现象,考虑还是由于美尼尔式综合症引起的可能性大.意见建议: 建议患者首先注意好休息,舒缓心情,避免情绪紧张焦虑,可以根据医生的指导积极使用天麻素以及曲美他嗪和倍他司丁口服,必要时配合使用丁咯地尔以及天麻素静滴来增强疗效,呕吐症状严重时加用爱茂尔注射缓解,生活中注意好尽量清淡进食.

曲阳县15372275955： 我婆婆今年50多岁,有时会突然头晕目眩,还恶心呕吐,同时还伴有全身发抖的症状,不敢睁眼,请问这是什么 - ？
颛江迭力： 赶紧去全面检查心脑血管,做ct等 你说的都是典型的心脑血管疾病的前兆 高度警惕突发中风或者心脏病症

曲阳县15372275955： 我妈妈今年50岁,突然头晕头痛而且还呕吐站不稳,是什么原因? - ？
颛江迭力： 排除高血压引起的头晕头痛等,考虑以下可能:颈椎病、椎基底动脉供血不足、美尼尔综合征、脑血管供血不足,建议进行头颅CT、颈椎X光、TCD、血脂等检查.

曲阳县15372275955： 我母亲今年50岁,总是间隔一断时间就会发生一次较严重的头晕现象,症状为:头晕目眩,恶心呕吐,脸色煞白,无力,？
颛江迭力： 从上述简单病史看,考虑为缺血性脑病,从年龄病情上来说,还是建议先去医院做些必要检查,如头颅CT,彩超,化验血脂血流变等.可试用西比灵,5毫克 1/日 拜阿司匹灵 0.1 1/晚口服.祝你的母亲早日健康.