心梗做完支架就好了？医生辟谣：心梗复发，死亡风险增加25倍
周末抢救了2位心肌梗死的患者，半夜抢救的第二位心梗患者，是1年前就发生过一次心肌梗死，当时抢救成功。
现如今还不到1年，再次发生心肌梗死，这次可没那么幸运。
彭师傅，50岁，很胖，一年前心肌梗死后，医生再三叮嘱，一定要 健康 生活，按时服药，定期复查。住院时所有患者都能答应医生的要求，可是我们都是好了伤疤忘了疼的人，出院后，彭师傅的病情稳定了，也没有任何不舒服的表现。渐渐的彭师傅偷偷的抽烟喝酒，饮食也不怎么控制，医生说的减肥，自己也不愿意活动，体重非但没有减轻，反而更重了。
到后来药也是时吃时不吃，因为他觉得吃不吃，自己也没有任何不一样的感觉。
结果周末晚上，吃完饭的彭师傅，突然胸痛持续不缓解，伴随大汗胸闷憋气。因为彭师傅得过一次心肌梗死，所以自觉坏了，赶紧打了120,120赶到后，做完心电图提示急性心肌梗死，当时测量血压84/40mmHg，已经休克。
启动绿色通道，直接送进导管室，造影显示心脏最大的血管，根部闭塞，原来支架也有严重狭窄；植入主动脉球囊辅助心脏工作，打通血管，上了呼吸机，送回监护室。
可是因为心源性休克是九死一生，病情太重，最终没有到天亮，人就走了......
一、心梗复发者，不在少数
阜外医院最新研究结果显示，在我国有2.5%的心肌梗死患者，出院后1年内心梗复发，其中在出院后1月内复发的比例为35.7%，复发者1年死亡率为32.1%。
全国53家医院参加了这项研究，在所有急性心梗患者中，1年死亡率为2.8%，但在复发心梗的患者中死亡率高达32%。也就是说心梗复发者1年死亡风险是未复发者的25倍。如果是出院后30天内复发心梗的患者中，53.3%在1年内死亡。
哪些因素是心肌梗死复发的主要原因呢？
高龄、心梗入院时心率>90次/分、肾功能不全，还有一个非常主要的原因就是没有坚持规律服药，心梗复发风险明显增加。而接受支架治疗可降低心肌梗死复发风险。
二、如果才能避免心肌梗死复发
心肌梗死并不能治愈，有人说心肌梗死放完支架，血管打通了血流恢复了，以后也没有症状了，心肌梗死不就根治了吗？
其实不然，心肌梗死是冠心病最严重的一种情况，冠心病目前都是无法根治的。虽然血管打通了，虽然血流恢复正常了，虽然有部分患者心肌梗死急性期，没有症状了。但是血管疾病一般都是全身的，不仅仅引起心肌梗死那部分血管有问题，有斑块。其他部位的血管，也可能有斑块，即便是没有斑块，全身引起斑块的病因还是存在的，所以，都必须长期，甚至终生治疗。
1、 健康 生活是预防心肌梗死复发的基础
动脉粥样硬化斑块破裂是心肌梗死的本质，引起动脉粥样硬化的原因和不 健康 生活方式密切相关。所以，冠心病的人，得过心肌梗死的人，都应该坚持长期的 健康 生活，改掉不 健康 的生活方式，戒烟戒酒，坚持运动， 健康 饮食，控制体重，避免熬夜，减少压力。这些 健康 的生活方式是控制和预防心肌梗死复发的基础。
2、控制并监测三高是预防心肌梗死复发的关键
导致心血管垃圾加重的另一个主要原因就是高血压、糖尿病、高脂血症；对于得过心肌梗死的人，更应该严格的控制三高。三高波动的时候，常常没有提示，我们不但要控制而且还得监测。血压尽可能降到130/80以下，血糖控制理想不但要空腹达标、餐后达标，糖化血红蛋白也要达标。
更为重要的是血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是血管垃圾的元凶，所以，得过心肌梗死的人，低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.8以下，甚至有专家建议，心肌梗死的人，低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.4以下。
3、正规服药是预防心肌梗死复发的根本
冠心病都得长期服药控制，心肌梗死更不例外。得过心肌梗死，就应该长期服用他汀和阿司匹林；他汀药物能降低低密度脂蛋白胆固醇，能抗炎稳定斑块，预防斑块破裂，预防血栓。一般建议对于得过心肌梗死的患者，服用第三代他汀起到强化降脂的作用，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。不但需要服用他汀，还得长期服用阿司匹林，阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓。
这两种药物是所有冠心病治疗的基础，也是心肌梗死的治疗基础，如果没有服用这两种药物，那么血管斑块就会加重，血栓就可能会形成，心梗就会复发。
放过支架，还得服用一年到一年半的氯吡格雷后替格瑞洛，以起到双联抗血小板聚集，预防支架狭窄的作用。
除此之外，得过心肌梗死，还得服用洛尔、普利/沙坦；起到预防心衰、预防心律失常，降低死亡率的作用；这些药物也是预防心肌梗死复发的基础。
对于发生了心衰的患者，也需要服用洛尔、普利/沙坦、螺内酯等；对于心率快的还需要洛尔或地尔硫卓等药物；对于血管痉挛的，还可能用到地尔硫卓等等药物。
这些综合治疗，都是预防再次心肌梗死的根本。
4、定期复查对于预防心肌梗死复发必不可少
做好了 健康 生活，控制好三高，按时规律服药，还得定期复查。
复查的目的有两个，一个是早发现药物副作用，比如阿司匹林会副作用出血，他汀副作用肝功能异常、肌肉损伤、血糖升高等等，都需要定期复查肝功能、肾功能、血糖、血常规、肌酸激酶，同时还需定期复查心电图、心脏彩超，必要时还得复查心脏CT或心脏造影。
总之，只有做好这4点，才能有效的预防心肌梗死再次复查，才能有效降低死亡率！
心梗装了支架就是废人了吗
心肌梗死的患者装了支架以后，并不表明就是废人。心肌梗死的患者装入支架，主要是使缺血的心肌能够更好的得到再灌注，保证再灌注的成功率。如果在心肌梗死发生以后，能够在最短的时间内给予再灌注治疗，通过介入治疗给予支架植入，能够大大的降低心肌坏死的面积，只有心肌坏死面积最小，才能最有效的保护和维持...
脑梗塞做支架有用吗
回答：您好! 问题分析:有用的!脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病,做支架可以起到疏通作用! 指导建议:由于放入支架后,需要终生服用抗凝药物,所以增加了脑出血的可能性,故家属应该更加细心的对患者进行细微的护理,一旦发现不对劲儿立即就医! ...
心梗做完支架,是不是就意味着可以无忧了?
即使是已经做完了心脏支架，也不代表着我们的冠心病或者是心脏病以及心脑血管疾病，已经完全治愈，做完支架之后，还有很长一段时间的恢复工作，这段时间尤为重要。在身体恢复的过程中，一定要遵照医嘱，按时吃药，并且已经做完支架手术的病人要有一个心理准备，那就是要常年服药，像阿司匹林，以及他定类降血...
心梗做完支架就好了?医生辟谣:心梗复发,死亡风险增加25倍
心肌梗死并不能治愈，有人说心肌梗死放完支架，血管打通了血流恢复了，以后也没有症状了，心肌梗死不就根治了吗？其实不然，心肌梗死是冠心病最严重的一种情况，冠心病目前都是无法根治的。虽然血管打通了，虽然血流恢复正常了，虽然有部分患者心肌梗死急性期，没有症状了。但是血管疾病一般都是全身的，不...
心肌梗死的患者必须做支架吗?
如果是有支架当然最好，心肌梗死的患者不是一定要支架，但是支架是一种更好的治疗方法。假如患者到了医院以后，是一个可以做支架的医院，一旦确诊还是建议患者尽早的进行支架治疗。因为支架治疗不仅可以缓解里边的血栓，把血栓给抽出来或者把它给融化掉，同时也可以通过支架把里边狭窄给解除掉，防止患者再次...
心肌梗塞是不是必须做支架啊,做了是不是就会好了啊
回答：问题分析: 现在来说,心脏血管的介入手术治疗已经很成熟了,风险也比较小,治疗效果也很好。 意见建议: 如果是心肌梗塞的话,现在一般首选的治疗方案就是介入手术放支架,不能说做了就好了,但是基本上能治好。
血管堵塞会引发很多慢性病,装支架了是不是就好了?
放了心脏支架也不说一劳永逸的，冠脉血管好比水管管道，一个地方修好后，还需要我们用心呵护，不然还可能再次堵了。现在冠心病介入手术中还有了切割球囊、药物球囊等新技术，另外，还有药物、心脏搭桥等多种方式。具体的还是需要做详细检查，看看适合哪一种办法。
脑梗做支架后会复发吗
在临床当中只是情况比较少，更多的是在后期如果不及时进行保养，支架内部仍然会逐渐形成血栓，造成脑梗塞的复发，而且有的时候其他血管也处在异常状态，也会形成脑梗塞的复发。所以做完支架手术的患者，一定要遵医嘱口服药物，定期复查，只有这样才能够更加有利于病情的改善，减少复发的概率。
脑梗做脑支架就一定好吗?_脑梗
这个问题太笼统。对脑梗塞来说，首先需要评价脑血管的病变程度，可以做B超，CTA,MRA等，如果有明显问题进一步再查脑血管造影如果判断脑梗塞和脑血管狭窄等严重病变有关，药物治疗无效或者估计具有高危复发加重的患者，做支架治疗还是必要的
冠心病做完支架是不是就是万事大吉了吗?
冠心病做冠心病做完支架是不是就是大万事大吉了吗？不是的，那需要吃药治疗。还得平时多注冠心病做完支架是不是就是大万事大吉了吗？不是的，那需要吃药治疗。还得平时多注意。
冀苑中风：[答案] (1)因为小新在水平地面上,所以小新对地面的压力F=G=600N,小新对地面的压强p=FS=600N0.02m2=3*104Pa,(2)由杠杆平衡条件得:F1L1=F2L2,则F1=F2L2L1=600N*1m1m+0.5m=400N.答:(1)小新对地面的压强约为3*1...
公安县18747297279： 前壁心梗做支架就会万事大吉了吗 - ？
冀苑中风： 这个不能这么说的,心梗是冠状动脉的某一支发生了闭塞.造成其供血的心肌坏死.我们及时做介入手术植入支架确实是可以撑开血管,恢复血管,这样可以挽救尚没有死亡的心肌的. 但是要注意那些已经死的心肌是没有办法复活的...
公安县18747297279： 多次人流.现在又怀孕了三个多月了还是要做 - 产科 - 复禾健康？
冀苑中风： 你好,心肌梗塞是心血管疾病中较为严重的一种,一般这种疾病与冠心病有关,是因为冠状动脉受到阻塞导致的,应该注意这是一种很危险的疾病.发病之后如果能积极抢救与治疗,还是有可能改善,等病人病情稳定后应该考虑作介入手术治疗. 心肌梗塞对于病患的伤害很大,非常的危险如果发病了一定要及时的送医进行治疗.如果身边有心肌梗塞病人,应该立即进行抢救,以免延误治疗时间.建议马上打120,尽快与当地医院,注意对于心肌梗塞病人严禁搬动.如果家有备有硝酸甘油,可立即舌下含服.如果心跳呼吸停止,应立即心肺复苏.
公安县18747297279： 心肌梗塞做搭桥就会完全治愈吗? - ？
冀苑中风： 你好,心肌梗塞做搭桥不是完全治愈,仍需要服药.心肌梗塞做搭桥是为了预防心肌梗塞和心绞痛.希望以上答复对你有所帮助,祝你父亲健康.
公安县18747297279： 急性心肌梗死做支架的必要性与利弊？
冀苑中风： 做支架与造影是同时进行的,虽然做支架也有其缺点,但当心肌梗塞只好当支架了,52岁年龄不算大,现在还没有更好的办法,上了支架也得长期服药,不可忽视.特别是血糖的控制非常重要,可能心肌梗塞的原因就是血糖高引发的,你必须把餐前与餐后血糖均控制在5至8左右,如吃药控制不了,应采用打胰岛素,这是最好的办法. 支架的质量问题是很重要的,国内与国外问题不大,支架的渠道来源是很重要的(必须正规制造商,要有据可查,当今社会作假的实在太多了,上支架的多少也很关键,因为局外人不清楚应上几只,据媒体暴光,没有必要多上支架的也是有的.反正请你注意,生病的人最倒霉.
